DPT -vaccine - DPT vaccine

For anden anvendelse, se DPT (disambiguation) .
"TDAP" omdirigerer her. For andre anvendelser, se TDAP (disambiguation) .
DPT -vaccine
Global vaccination coverage- Diphtheria-tetanus-pertussis (DTP3) immunization, OWID.svg
Global vaccinationsdækning-difteri-stivkrampe-pertussis (DTP3) immunisering
Kombination af
Difterivaccine Vaccine
Pertussis -vaccine Vaccine
Tetanus vaccine Vaccine
Kliniske data
Handelsnavne Adacel, Boostrix, Revaxis, andre
AHFS / Drugs.com UK Drug Information
Ruter for
administration		 Intramuskulær injektion
Lovlig status
Lovlig status
Identifikatorer
CAS -nummer
ChemSpider
 ☒NcheckY (hvad er dette?) (verificer)  

Den DPT vaccine eller DTP-vaccine er en klasse af kombination vacciner mod tre infektionssygdomme hos mennesker: difteri , pertussis (kighoste) og stivkrampe . Vaccinekomponenteme omfatter diphtheria- og tetanus -toxoider og enten dræbte hele celler af den bakterie , der forårsager kighoste eller pertussis-antigener. Hele cellerne eller antigenerne vil blive afbildet som enten "DTwP" eller "DTaP", hvor "w" med små bogstaver angiver helcelle-inaktiveret kighoste og små "a" angiver kighoste-antigener.

I USA blev DPT -vaccinen administreret som en del af de børnevacciner, der blev anbefalet af Centers for Disease Control and Prevention (CDC) indtil 1996, da den acellulære DTaP -vaccine var licenseret til brug. I Frankrig, Holland og Storbritannien er kombinationsvaccinen kendt som DTP.

Historie

I det 20. århundrede var fremskridtene inden for vaccinationer med til at reducere forekomsten af ​​pertussis i barndommen og havde en dramatisk positiv effekt på befolkningernes sundhed i USA. I begyndelsen af ​​det 21. århundrede steg rapporterede tilfælde af sygdommen imidlertid 20 gange på grund af en nedgang i antallet af modtagne immuniseringer og resulterede i mange dødsfald. I løbet af det 21. århundrede afviste mange forældre at vaccinere deres børn mod kighoste af frygt for opfattede bivirkninger på trods af videnskabelige beviser, der viser, at vacciner er yderst effektive og sikre. I 2009 konkluderede tidsskriftet Pediatrics , at den største risiko blandt uvaccinerede børn ikke var sammentrækning af bivirkninger, men snarere den sygdom, som vaccinationen har til formål at beskytte mod.

Difteri og stivkrampe toksoider og pertussis (DTP) vaccination blev godkendt i 1949.

Kombinationsvacciner med acellulær pertussis

DTaP og Tdap er begge kombinationsvacciner mod difteri, stivkrampe og kighoste. Små bogstaver "d" og "p" angiver mindre koncentrationer af difteritoksoider og kighoste-antigener, og "a" i "ap/aP" angiver, at kighostexoiderne er acellulære.

DTaP

DTaP (også DTPa og TDaP) er en kombinationsvaccine mod difteri , stivkrampe og kighoste , hvor pertussis -komponenten er acellulær. Dette er i modsætning til helcellet, inaktiveret DTP (DTwP). Den acellulære vaccine anvender udvalgte antigener fra kighoste -patogenet til at fremkalde immunitet. Fordi den bruger færre antigener end helcellevaccinerne, anses det for at forårsage færre bivirkninger, men det er også dyrere. Forskning tyder på, at DTP -vaccinen er mere effektiv end DTaP til at give immunitet, fordi DTaP's smallere antigenbase er mindre effektiv mod nuværende patogenstammer.

Tdap

Tdap, (også dTpa), er en tetanustoksoid, reduceret difteritoksoid og acellulær pertussis -vaccine . Det blev licenseret i USA til brug for voksne og unge den 10. juni 2005. To Tdap -vacciner er tilgængelige i USA. I januar 2011 anbefalede de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) brugen af ​​Tdap til voksne i alle aldre, inklusive de 65 år og derover. I oktober 2011, i et forsøg på at reducere byrden af ​​kighoste hos spædbørn, anbefalede ACIP, at uvaccinerede gravide får en dosis Tdap. Den 24. oktober 2012 stemte ACIP for at anbefale brugen af ​​Tdap under hver graviditet.

ACIP og Canadas National Advisory Committee on Immunization (NACI) anbefalede, at både unge og voksne modtager Tdap i stedet for deres næste Td -booster (anbefales at blive givet hvert tiende år). Tdap og Td kan bruges som profylakse for stivkrampe ved sårbehandling. Folk, der vil være i kontakt med unge spædbørn, opfordres til at få Tdap, selvom det er mindre end fem år siden Td eller TT at reducere risikoen for, at spædbørn udsættes for kighoste. NACI foreslår, at intervaller kortere end fem år kan bruges til indhentningsprogrammer og andre tilfælde, hvor programmatiske bekymringer vanskeliggør femårsintervaller.

Den Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler et pentavalent vaccine , kombinere DTP-vaccine med vacciner mod Haemophilus influenzae type B og hepatitis B . Bevis for, hvor effektiv denne femværdige vaccine er sammenlignet med de enkelte vacciner, er endnu ikke fastlagt.

En undersøgelse fra 2019 i American Economic Journal fandt ud af, at statens krav om brug af Tdap-vaccinen "øgede optagelsen af ​​Tdap-vaccine og reducerede kighoste (kighoste) med cirka 32 procent."

Relaterede kombinationsvacciner

Ekskluderet Kighoste

DT- og Td -vacciner, mangler pertussis -komponenten. Td -vaccinen administreres til børn over syv år samt til voksne. Det administreres oftest som et boosterskud hvert 10. år. Td -boosterskuddet kan også administreres som beskyttelse mod alvorlig forbrænding eller snavset sår.

Herunder Polio

Hovedartikel: DTaP-IPV-vaccine

I USA administreres en inaktiveret poliovaccine (IPV) sammen med stivkrampe- , difteri- og acellulær pertussis -vacciner ( DTaP ) og en pædiatrisk dosis hepatitis B -vaccine. I Storbritannien kombineres IPV med stivkrampe, difteri, pertussis og Haemophilus influenzae type b -vacciner.

Kontraindikationer

DPT -vaccinen bør undgås hos personer, der oplevede en alvorlig allergisk reaktion, såsom anafylaksi , over for en tidligere vaccine indeholdende stivkrampe, difteri eller kighoste. Det bør også undgås hos personer med en kendt alvorlig allergi over for en ingrediens i vaccinen. Hvis reaktionen var forårsaget af stivkrampetoksider, anbefaler CDC at overveje en passiv immunisering med stivkrampe immunglobulin (TIG), hvis en person har et stort eller urent sår. DPT-vaccinen bør også undgås, hvis en person udviklede encefalopati (anfald, koma, nedsat bevidsthed) inden for syv dage efter modtagelse af en kighosteholdig vaccine, og encefalopati ikke kan spores til en anden årsag. En DT-vaccine er tilgængelig for børn under syv år, der har kontraindikationer eller forholdsregler mod kikhoste-vacciner.

Bivirkninger

DTaP

Almindelige bivirkninger omfatter ømhed, hvor skuddet blev givet, feber, irritabilitet, ømhed, tab af appetit og opkastning. De fleste bivirkninger er milde til moderate og kan vare fra en til tre dage Mere alvorlige, men sjældne reaktioner efter en DTaP -vaccination kan omfatte anfald, nedsat bevidsthed eller høj feber over 105 ° F (41 ° C).

Tdap

Almindelige bivirkninger omfatter smerter eller hævelse, hvor skuddet blev givet, mild feber, hovedpine, træthed, kvalme, opkastning, diarré og ondt i maven. Enhver person, der har oplevet en livstruende allergisk reaktion efter at have modtaget en tidligere dosis difteri, stivkrampe eller kighoste indeholdende vaccine, bør ikke modtage Tdap-vaccinationen.

Immuniseringsplaner og krav

Frankrig

I Frankrig er DTP obligatorisk og gives efter 2 måneder (1. dosis) og 4 måneder (2. dosis) med en booster efter 11 måneder. Efterfølgende boostere anbefales i alderen 6, 11-13, 25, 45, 65 og derefter hvert tiende år.

Holland

I Holland er pertussis kendt som kinkhoest, og DKTP refererer til kombinationsvaccinen DTaP-IPV mod difteri, kinkhoest, stivkrampe og polio. DTP gives som en del af det nationale immuniseringsprogram.

Det Forenede Kongerige

I Det Forenede Kongerige kaldes DTP "3-in-1 teenage booster" og beskytter mod stivkrampe, difteri og polio. Det gives af NHS til alle teenagere i alderen 14 (den hexavalente vaccine gives til spædbørn og giver den første fase af beskyttelsen mod difteri, stivkrampe og polio samt pertussis, Haemophilus influenzae type B og Hepatitis B). Efterfølgende boostere anbefales til udenlandske rejsende, hvor der er gået mere end 10 år siden deres sidste booster. Dette leveres gratis på NHS på grund af den betydelige risiko, som et importeret tilfælde af polio kan udgøre for folkesundheden i Storbritannien.

Forenede Stater

Standardimmuniseringsordningen for børn i USA er fem doser DTaP mellem to måneder og femten år. Det Center for Disease Control og Forebyggelse (CDC) anbefaler, at børn får deres første dosis til to måneder, den anden dosis til fire måneder, den tredje dosis på seks måneder, den fjerde dosis mellem 15 og 18 måneder, og den femte dosis mellem 4 -6 år.

Spædbørn yngre end 12 måneder, specifikt mindre end tre måneder gamle, har størst risiko for at få kighoste. I USA er der ingen nuværende stivkrampe-difteri-kighoste-vaccination (kighoste) anbefalet eller licenseret til nyfødte spædbørn. Som et resultat heraf har ubeskyttede spædbørn i deres første par måneder af livet størst risiko for livstruende komplikationer og infektioner fra kighoste. Spædbørn bør ikke modtage kighoste -vaccination yngre end seks uger. Ideelt set bør spædbørn modtage DTaP (navn på kighoste -vaccine til børn fra 2 måneder til 6 år) ved 2, 4, 6 måneders alder, og de er ikke beskyttet, før hele serien er afsluttet. For at beskytte spædbørn yngre end tolv måneder, der ikke er vaccineret med Tdap mod pertussis, anbefaler ACIP også voksne (f.eks. Forældre, søskende, bedsteforældre, børnepasninger og sundhedspersonale) og børn til at modtage Tdap mindst to uger, før de er i kontakt med barnet.

CDC anbefaler, at voksne, der har modtaget deres barndoms DTP -serier, får en Td- eller Tdap -booster hvert tiende år. For voksne, der ikke har modtaget DTP-serien, anbefaler CDC en tredelt vaccineserie efterfulgt af en Td- eller Tdap-booster hvert tiende år.

I graviditeten

Ifølge CDC's rådgivende udvalg for immuniseringspraksis (ACIP) retningslinjer anbefales en dosis Tdap under hver graviditet for at sikre beskyttelse mod kighoste hos nyfødte spædbørn. Optimal timing for at administrere en dosis Tdap under hver graviditet er mellem 27 til 36 ugers svangerskab. Hvis Tdap administreres tidligt i graviditeten, anbefales det ikke at administrere igen i løbet af 27 til 36 ugers svangerskabsperiode, da der kun anbefales en dosis under graviditeten.

Gravide kvinder, der ikke tidligere har vaccineret med Tdap (dvs. aldrig har modtaget DTP, DTaP eller DT som barn eller Td eller TT som voksen), anbefales at modtage en serie på tre Td -vaccinationer, der starter under graviditeten for at sikre beskyttelse mod moder og nyfødt stivkrampe. I sådanne tilfælde anbefales administration af Tdap efter 20 ugers svangerskab, og i tidligere graviditet kan en enkelt dosis Tdap erstattes af en dosis Td, hvorefter serien afsluttes med Td. For kvinder, der ikke tidligere er vaccineret med Tdap, skal Tdap administreres umiddelbart efter fødslen, hvis Tdap ikke administreres under graviditet.

Mærke navne

Australien

TDaP -vacciner i Australien
Handelsnavn Godkendelsesdato Kommentarer
Adacel 2005 Adacel er indiceret til aktiv immunisering mod stivkrampe, difteri og kighoste hos personer i alderen ti år og derover som en booster efter primær immunisering og er uformelt kendt som 'tredobbelt antigen' i Australien.
Adacel Polio 2006 Adacel Polio er indiceret til aktiv immunisering mod difteri, stivkrampe, kighoste og poliomyelitis hos voksne, unge og børn i alderen fire år og ældre som en booster efter primær immunisering.

Det Forenede Kongerige

Brandnavne i Storbritannien omfatter Revaxis (Sanofi Pasteur).

Forenede Stater

Fra januar 2020 er der seks DTaP -vacciner og to Tdap -vacciner licenseret og tilgængelige til brug i USA. Alle er angivet som børnevaccinationer med skemaerne som følger:

DTaP -vacciner i USA
Handelsnavn Godkendelsesdato Kommentarer Kontraindikationer
Daptacel 2002 Til brug i alderen seks uger til seks år som en femdoseserie med 2, 4 og 6 måneder (6-8 ugers mellemrum) og i 15-20 års alderen og ved 4-6 år.
  • Alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi) efter en tidligere dosis Daptacel eller stivkrampe, difteri eller kighoste indeholdende vaccine.
  • Encefalopati (koma, langvarige anfald og nedsat bevidsthedsniveau) inden for syv dage efter en tidligere dosis af en kighosteholdig vaccine.
  • Progressiv neurologisk lidelse (spasmer, epilepsi, progressiv encefalopati)
Infanrix 1997 Til brug i alderen seks uger til seks år (før syvende fødselsdag) som en femdoseserie som: et tredoseringsforløb med 2, 5 og 6 måneder (4-8 ugers mellemrum) efterfulgt af to boosterdoser ved 15-20 års alderen og 4-6 års alderen.
  • Alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi) efter en tidligere dosis Infanrix eller stivkrampe, difteri eller pertussisholdig vaccine.
  • Encefalopati (koma, langvarige anfald og nedsat bevidsthedsniveau) inden for syv dage efter en tidligere dosis af en kighosteholdig vaccine.
  • Progressiv neurologisk lidelse (spasmer, epilepsi, progressiv encefalopati)
Kinrix 2008 DTaP-IPV-vaccine ; immuniserer også mod poliomyelitis . Kinrix kan bruges til den femte (sidste) dosis i DTaP -immuniseringsserien og den fjerde dosis i IPV -immuniseringsserien til børn 4-6 år (før syvende fødselsdag), hvis tidligere DTaP -vaccindoser har været med Infanrix og/eller Pediarix til de første tre doser og Infanrix til den fjerde dosis.
  • Alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi) efter en tidligere dosis af enhver vaccine indeholdende difteri, stivkrampe, kighoste eller poliovirus
  • Alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi) over for enhver ingrediens i en af ​​Kinrix's vacciner
  • Encefalopati (faldende bevidsthedsniveau, koma, anfald) inden for syv dage efter modtagelse af en kighoste-indeholdende vaccine
  • Progressive neurologiske lidelser (spasmer, epilepsi)
Pediarix 2002 DTaP-IPV-HepB-vaccine ; immuniserer også mod hepatitis B og poliomyelitis som en tredosis serie hos spædbørn to, fire og seks måneder (4-8 ugers mellemrum).
  • Alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi) efter en tidligere dosis Pediarix, enhver form for ingrediens i Pediarix eller enhver anden difteritoxoid, stivkrampe toxoid, kighoste-holdig vaccine, inaktiveret poliovirusvaccine eller H. influenzae type b-vaccine.
  • Encefalopati inden for syv dage efter kighoste-indeholdende vaccine.
  • Progressiv neurologisk lidelse i spasmer, epilepsi, indtil tilstanden er stabiliseret.
Pentacel 2008 DTaP-IPV/Hib-vaccine ; immuniserer også mod invasiv Haemophilus influenza type b og poliomyelitis . Det er en serie med fire doser givet ved: 2, 4 og 6 måneder og i alderen 15-18 måneder.
  • Alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi) efter en tidligere dosis Pentacel, enhver form for ingrediens i Pentacel eller enhver anden difteritoxoid, stivkrampe-toxoid, kighoste-holdig vaccine, inaktiveret poliovirusvaccine eller H. influenzae type b-vaccine.
  • Encefalopati inden for syv dage efter kighoste-indeholdende vaccine.
  • Progressiv neurologisk lidelse i spasmer, epilepsi, indtil tilstanden er stabiliseret.
Quadracel 2015 DTaP-IPV-vaccine ; immuniserer også mod poliomyelitis . Det er godkendt til brug som en femte dosis til børn i alderen 4-6 år i DTaP -vaccinationsserien og som en fjerde eller femte dosis i den inaktiverede polio (IPV) -serie.
  • Alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi) efter en tidligere dosis Quadracel, enhver form for ingrediens i Quadracel eller enhver anden difteritoxoid, stivkrampe-toxoid, kighoste-holdig vaccine, inaktiveret poliovirusvaccine eller H. influenzae type b-vaccine.
  • Encefalopati inden for syv dage efter kighoste-indeholdende vaccine.
  • Progressiv neurologisk lidelse i spasmer, epilepsi, indtil tilstanden er stabiliseret.
TDaP -vacciner i USA
Handelsnavn Godkendelsesdato Kommentarer Kontraindikationer
Adacel 2005 Til brug i alderen 10 til 64 år som en aktiv booster -immunisering mod stivkrampe, difteri og kighoste. Det kan også administreres som profylakse til sårbehandling. Det har ikke vist sig at være sikkert eller effektivt som en primær immunisering eller for at fuldføre serien.
  • Overfølsomhedsreaktion (anafylaksi) efter en tidligere dosis Adacel, enhver form for ingrediens i Adacel eller enhver anden difteritoksoid, stivkrampetoksoid, kighoste-indeholdende vaccine, inaktiveret poliovirusvaccine eller H. influenzae type b-vaccine.
  • Encefalopati (koma, anfald, bevidsthedstab) inden for syv dage efter kighoste-indeholdende vaccine.
  • Progressiv neurologisk lidelse i spasmer, epilepsi, indtil tilstanden er stabiliseret.
Boostrix 2005 Til brug i alderen ti og ældre som en enkelt intramuskulær injektion i deltoidet som en booster -immunisering mod stivkrampe, difteri og kighoste. Det kan også administreres som profylakse til sårbehandling.
  • Overfølsomhedsreaktion (anafylaksi) efter tidligere at have modtaget en vaccine indeholdende enhver form for stivkrampetoksoid, difteritoxoid eller kighoste-holdig antigen.
  • Overfølsomhedsreaktion (anafylaksi) over for enhver ingrediens i en tidligere administreret Boostrix -vaccine.
  • Encefalopati (koma, anfald, bevidsthedstab) progression inden for syv dage efter modtagelse af en vaccine med antigener fra kighoste.

Referencer


Difteri

Kighoste

Tetanus

eksterne links