Nand Peeters - Nand Peeters

Ferdinand "Nand" Peeters ( Mechelen , 13. oktober 1918 - Turnhout , 27. december 1998) var en belgisk fødselslæge og gynækolog , hvis forskning førte direkte til udviklingen af ​​Anovlar, den første kombinerede oral p-piller, der blev introduceret uden for De Forenede Stater , i 1961, den første, hvis bivirkninger var acceptabel, og den første, der blev brugt over hele verden (Albach 1997: 939). Det forblev i produktion, i sin oprindelige formel, fra introduktionen indtil 1986 - skønt Schering AG (firmaet, der producerede det), også begyndte i 1964, også markedsførte varianter med lavere doser af hormoner, hvoraf nogle fortsatte med at hedde Anovlar. Nand Peeters forskning bidrog også væsentligt til behandlingen af Rh-sygdom .

Biografi

Nand Peeters var en søn af Désiré Peeters, en kirurg, der grundlagde sin egen klinik i Mechelen. Efter at have gået på den lokale Saint Rumbolds gymnasium studerede han ved det katolske universitet i Leuven og havde til hensigt at blive en gynækolog. Men han afsluttede sin træning i en fødeafdeling i Brugge .

I 1945 giftede han sig med Paula Langbeen, som han havde seks børn med, og som var hans bogholder hele sit liv - Peeters afskedigede alt administrativt arbejde.

I 1946 bosatte han sig som ob-gyn i Turnhout. På det tidspunkt havde Turnhout ingen, selvom det var (og er) den største by i den nordlige del af Campine , med en befolkning på ca. 32.000. Perinatal spædbarnsdødelighed i Turnhout var mellem 10 og 12% før hans ankomst; i sit første år i Turnhout formåede han at nedbringe det til to sager i ca. 500 leverancer.

Han blev udnævnt til leder af Maria Gabriël Maternity og for gynækologiafdelingen på Turnhous kommunale Saint-Elisabeth hospital i 1951. Under hans ledelse blev denne afdeling en af ​​de bedste i landet. Han erhvervede den mest moderne teknologi til rådighed, gjorde innovativ forskning, opmuntrede unge og lovende læger, som han hyrede til at gøre på samme måde, og introducerede nye teknikker som ekkografi . I 1952 udnævnte Leuven University ham som en af ​​dets vejledere for praktiklæger. Denne udnævnelse blev trukket tilbage i 1963 af grunde, der stadig er uklare.

I 1953, også i Turnhout, grundlagde han sygeplejeskolen Saint-Elisabeth, hvor han underviste gratis. Naturligvis gav skolen ham et veluddannet sygeplejepersonale, som han har overdraget et langt større ansvar, end det var sædvanligt på det tidspunkt.

Han trak sig i pension i 1986. En intrakraniel blødning i 1988 sluttede sit aktive liv - kommunikation blev umulig. Han levede yderligere ti år og døde den 27. december 1998.

Ob-Gyn

Peeters var først og fremmest en praktiserende ob-gyn, en meget travl og meget kompetent, der stoppede med at tælle det antal leveringer, han havde udført, da han nåede op på 30.000.

Gennem sin karriere var hans vedvarende bekymring for komforten for sine patienter. Han var en mand med få ord, men en god lytter, og historierne fra hans patienter vidner om respekten, som de holdt ham og den tillid, de lagde i ham.

Han forskede, underviste og holdt forelæsninger for og offentliggjorde for både sundhedspersonale og offentligheden. Men han gjorde alt dette, fordi han håbede dermed at forbedre velfærd for sine patienter og gravide og nubile kvinder generelt. Typisk var smertehåndtering under fødslen det første problem, han tacklede som forsker, mens han stadig var en praktikant i Brugge.

Udviklingen af ​​Anovlar

Peeters fulgte nøje udviklingen af ​​forskellige hormoner og deres anvendelser i halvfemserne. Han var opmærksom på Pincus 'arbejde og de alvorlige bivirkninger af Pincus's Enovid, som først blev introduceret som et middel mod menstruationsforstyrrelser i 1957. Han vidste, at Schering AG havde udviklet et antal hormoner, og da Jean Frenay, en repræsentant for Schering, fortalte ham, at firmaet havde kombineret to af dem, norethisteronacetat og ethinylestradiol i et eksperimentelt præparat kaldet SH-513 (indeholdende 2 mg af førstnævnte og 0,01 mg af sidstnævnte) bad han om nok SH-513 til at teste det på en række af hans patienter. Peeters, skrev Frenay til Schering, "tænker primært på ægløsningshæmning til prævention." Idéen om at udvikle SH-513 til en p-piller stammer således fra Peeters, ikke fra Schering. Faktisk ønskede Scherings vigtigste gynækolog, at Peeters skulle teste SH-513 som en behandling af dysmenoré . Men til sidst fik Peeters formel tilladelse fra Schering til at teste SH-513 med henblik på prævention.

Peeters valgte blandt hans patienter dem, hvis prognose forudså risikoen for at dø ved fødsel, død og / eller Rh-sygdom. Han fortalte dem eksplicit, at han udviklede en ny medicin og fik deres tilladelse til at teste det på dem. Resultaterne af hans lille skala (på højst 50 frugtbare gifte kvinder) førte ham til at konkludere, at en dosis på 3 til 4 mg norethisteronacetat og 'mindst' 0,05 mg ethinylestradiol var både effektiv og havde få bivirkninger . Schering lavede derefter sin SH-639 ved hjælp af denne dosis og fik den testet i forsøg i Tyskland, Australien, Japan og USA på 14.038 menstruationscyklusser af 2433 kvinder. Konklusionen var en direkte anbefaling om at introducere SH-639 som et hormonelt prævention.

Men Schering tøvede med at introducere det i Tyskland, frygtet for sammenligning med nazi- eugenetik, stadig en smertefuld hukommelse i landet. Det blev først introduceret i Australien, februar 1961, som "Anovlar", et navn, der skulle betyde 'uden ægløsning'. Følgende tabel viser Anovlars introduktionstider i en række lande:

  • Australien: februar 1961
  • Tyskland: juni 1961
  • Schweiz: oktober 1961
  • Østrig: juni 1962
  • Frankrig: februar 1964
  • Spanien: juni 1964
  • Belgien: marts 1965
  • Italien: slutningen af ​​1960'erne
  • Japan: begyndelsen af ​​1970'erne kun til "gynækologiske indikationer"; Juni 1999 til prævention

Berømmelse …

Resultaterne af Peeters forskning blev offentliggjort som Peeters F., M. Van Roy & R. Oeyen 1960. (Van Roy var Peeters kliniske biolog ; Oeyen, hans assistent.) Anmodninger om aftryk kom oversvømmende fra hele verden, især efter introduktionen af ​​Anovlar, over 50.000 af dem.

Han talte til den tredje verdenskongres for gynækologi og obstetrik (Wien, september 1961) og den 60. kongres for det nordvest-tyske gynækologiske samfund (Kiel, 1961). Han talte også på Second Fertility Congress i Bruxelles, hvor han mødtes med Eleanor Mears, medforfatter til en meget gunstig rapport om et storstilet klinisk forsøg med Anovlar, der blev offentliggjort i den prestigefyldte BMJ .

I de tidlige tresserne var hans omdømme betydeligt.

... og stilhed

Men i sit eget land stod Peeters overfor problemer. Indtil 1973 kunne publikationer om fødselskontrol falde ind under den belgiske lovgivning, der betragtede dem som uanstændige. I Belgien var Peeters nødt til at tie stille om sit arbejde.

Derudover var Belgien et meget katolsk land, og dengang den katolske kirkes kontroldokument om hormonel prævention var Casti connubii , som helt forbudt det. Peeters ansættelse var i hænderne på byrådet i Turnhout, fuldstændigt domineret af det kristne folkeparti . Truslen om at miste sit job, som han elskede, var reel, og han var nødt til at træde meget omhyggeligt, så længe den katolske kirke forbød kunstig prævention, og så længe Turnhout forblev monolitisk katolsk, dvs. hele sit aktive liv.

Siden oktober 1958 var John XXIII imidlertid pave, og Aggiornamento syntes muligvis, selv efter den katolske kirkes opfattelse af prævention. Nand Peeters troede det. Den 1. maj 1963 blev han tildelt et kort privat publikum med John XXIII, hvorfra han kom væk med indtrykket ", at paven gav støtte til p-piller". Under alle omstændigheder oprettede John XXIII i 1963 Den Pontifical Commission on Birth Control , som fortsatte sit arbejde under paven Paul VI's skov , dog i en meget udvidet sammensætning. I 1964 indkaldte Paul VI til den første europæiske kongres for katolske læger (Malta, 1964), der næsten udelukkende blev afsat til fødselsbekæmpelse. Peeters var en af ​​højttalerne.

Da Paul VI bekræftede den katolske kirkes samlede afvisning af prævention ved "kunstige metoder" i hans Humanae vitae i 1968, var Peeters meget skuffet og vred. Men han var en hengiven og engageret katolik, og han kunne ikke kvadrere det med sin samvittighed for offentligt at distancere sig fra sin kirkes lære.

Den katolske kirkes forbud mod fødselskontrol såvel som den politiske situation i Turnhout efterlod ham intet andet valg end at trække sig tilbage i tavshed. Dette gjorde han så med succes, at hans egne børn kun vagt vidste, at han havde haft noget at gøre med Anovlar. At det var han, der rent faktisk udviklede det, opdagede de først i 1995, da Schering, uvidende om Peeters medicinske tilstand, bad ham om hjælp til at bidrage til det anonyme katalog (Staupe & Vieth 1996) af Die Pille: Von der Lust und von der Liebe , en udstilling udført af det tyske hygienemuseum .

Resultatet var, at hans navn faldt i glemmebogen. Da han døde, rapporterede kun den lokale Turnhout-presse om hans død.

Peeters etik om p-piller

Peeters accepterede aldrig sin kirkes absolutte forbud mod p-piller. Han afviste aldrig sit arbejde på Anovlar. Tværtimod var han stille stolt af det. Da han blev bedt om at bidrage med en artikel om sig selv i en hollandsk version af Who's Who , citerede han bare en publikation, Peeters 1970, hans hollandske tilpasning af et tysk værk om hormonbehandling beregnet til læger. Han ville have dem til at fortsætte med at bruge hormoner, inklusive Anovlar, som han diskuterede i denne bog uden at nævne sin rolle i dens udvikling. Og han fortsatte med at forske, ikke kun på Anovlar, men også på andre piller, såsom Eugynon, Aconcen og Sequilar. Imidlertid offentliggjorde han sine resultater kun i medicinske tidsskrifter.

Vigtigere er det, at han usammenhængende ordinerede pillen, da han mente, at en patients sundhed var truet af for mange graviditeter (for ofte livstruende - ti eller tolv børn var ikke usædvanlige i Campine i tresserne), af sene graviditeter eller af trussel om endnu en dødfødsel, f.eks. på grund af Rh-sygdom. Han ville ikke have andre, uanset hvad de måtte være, påvirke hans medicinske dømmekraft, og for ham forblev patientens helbred altid højtstående. Desuden forsvarede han på ingen usikre vilkår et par ret til at beslutte, hvor mange børn de ville have: "Det er dig og din mand, der bestemmer antallet af dine børn, og det er ikke pavenes forretning."

Alligevel forblev Peeters en grundlæggende konservativ katolik, der stærkt afviste de løsrevne former for den seksuelle revolution, stort set på grund af p-piller, og som var enig med sin kirke om, at coitus kun skulle finde sted inden for ægteskabet.

Anden forskning

I 1964 bad Ortho Pharmaceutical Peeters om at deltage i et klinisk forsøg med en variant af RhoGAM, dets Rho (D) immunglobulin . Han accepterede. Peeters ledede et lille team af læger og et stort antal jordemødre, som han advarede om problemet med Rh-sygdom, og som, bevidst om sit fremragende ry i regionen, villigt samarbejdede. Medicinen blev testet på mere end 700 kvinder, og forsøget var en rungende succes: der blev ikke rapporteret et eneste tilfælde af Rh-sygdom, hvilket fik en af ​​hans kolleger til at sige, at det gjorde Campine til den første Rh-sygdomsfrie region i regionen verden. Da han præsenterede resultaterne på en Berlin-konference deltaget af over 2500 gynækologer og børnelæger , viste det sig, at hans var den langt mest omfattende kliniske undersøgelse. Men han tilskrev dets succes til jordemødrene og moderskaberne involveret i undersøgelsen, og han offentliggjorde ikke engang sine resultater. Han var for travlt med at undervise og undervise i genopfriskningskurser til læger.

Ikke-medicinske aktiviteter

Mens han studerede og i nogen tid efter sit studium, var han også en fremtrædende leder i en katolsk ungdomsbevægelse, "Katholieke Studenten Actie" (KSA). Hans var et alvorligt og tidskrævende engagement: han skrev en brochure (Peeters 1944) til dem, og indtil dagen før sit ægteskab kunne han ikke nås et stykke tid, fordi han inspicerede KSA sommerlejre (sammen med Pieter De Somer , en anden KSA-leder, der skulle blive en bemærket medicinsk forsker).

I 1948, efter Jozef Simons død , efterfulgte Nand Peeters ham som formand for Turnhout-grenen af Davidsfonds , en funktion, som han beholdt indtil 1965, og i 1967 medstiftede han Campine-grenen af Orde van den Prince ..

Trivia

  • I 1970 sendte den daværende kulturminister Frans Van Mechelen en af ​​sine samarbejdspartnere til den enormt populære Nand Peeters for at bede ham om at stille op til borgmester i Turnhout for Kristelig Folkeparti. Peeters nægtede: en læge skulle være der for alle og ikke ses for et politisk parti.
  • Den 23. oktober 1985 tildelte pave Johannes Paul II Peeters Pro Ecclesia et Pontifice- prisen, åbenbart ikke for hans udvikling af Anovlar, men for hans tjenester til uddannelse.
  • Mandag den 31. marts 2014 besluttede byrådet i Turnhout, at en gade i en ny social boligudvikling skulle få navnet "Dokter Nand Peetersstraat". Dokter Nand Peetersstraat er siden blevet bygget; dens første indbyggere flyttede ind den 31. maj 2016.
  • Tidligt i 2014 arrangerede belgiske Radio 1 en afstemning, hvor de blev lytter til, hvad de betragtede som den bedste belgiske opfindelse gennem alle tider. Så snart "Dr. Peeters's Pill" blev nomineret, modtog den massiv støtte, næsten udelukkende fra kvinder. I udsendelsen af ​​finalen den 4. april 2014 modtog den 38% af stemmerne, med en bred marginal med outpolling af saxofonen , Mercator-projektionen , den belgiske praline og JPEG .
  • Den 12. juni 2017 udstedte det belgiske postkontor bpost et første dagsark "Medische doorbraken / Avancées médicales" (Medicinske gennembrud), der indeholdt et stempel til ære for Nand Peeters, der viser hans billede og et billede af den originale Anovlar-pakke.

Kilder

Medmindre andet er angivet, er al information i denne artikel baseret på Van den Broeck 2014. En masse information på engelsk findes i Van den Broeck, Janssens & Defoort 2012 (en artikel i en peer-review journal) og i Hope 2010 Tyske publikationer er Albach 1993 [især s. 922–999, "Sag F: Die Entwicklung der« Pille »(orale prævention)" og Sieg 1996.

Alle websteder, der er nævnt i denne artikel, blev hørt i andet halvår af 2014.

  • Albach, Horst 1993 Kultur og teknisk innovation: En tværkulturel analyse og politikanbefalinger Forschungsbericht 9 / Akademie der Wissenschaften zu Berlin (Berlin: Walter de Gruyter) ISBN  3 11 013947 2
  • Hope, Alan 2010 "Den lille pille der kunne" i Flanders Today 24. maj 2010 (findes også her )
  • Mears, Eleanor & Ellen CG Grant 1962 "« Anovlar »som en oral prævention" i BMJ , 14. juli: 75–79
  • Peeters, Nand 1944 Het groot avontuur i KSA-Jong-Vlaanderen (intet sted: [KSA] Dienst voor Openluchtleven: Afdeeling Spelen)
  • Peeters, Nand 1970 Østrogenen og gestagenen: Behandlingen med østrogenen og gestagenen i de dagelijkse praksis (Antwerpen: Standaard)
  • Peeters F., M. Van Roy & R. Oeyen 1960 "Ovulationsunterdrückung durch Progestagene" i Geburtshilfe und Frauenheilkunde 20 (12): 1306–1314
  • Sieg, Sabine 1996 "« Anovlar »- die erste europæiske pille: Zur Geschichte eines Medikaments" i Staupe & Vieth 1966: 131–144
  • Staupe, Gisela, & Lisa Vieth, eds. 1996 Die Pille: Von der Lust und von der Liebe (Berlin: Rowohlt) ISBN  3 87134 2572
  • Van den Broeck, Karl 2014 De virkelige vader af pilen: Det verhaal af de mand der kvinde bevrijdde (Antwerpen: Bezige Bij) ISBN  978 90 8542 626 4 [Nu (oktober 2018) også på engelsk: Doctor Ferdinand Peeters: The Real Far til pilen Oud-Turnhout (Belgien) & 's-Hertogenbosch (Holland): Gompel & Svacina bvba. ISBN  978 94 6371 054 1 ]
  • Van den Broeck, K., D. Janssens & P. ​​Defoort 2012 "En glemt grundlægger af pillen: Ferdinand Peeters, MD" i The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 17: 321–328 (I oktober 2018 findes også her )
  • Wlasich, Gert J. 2011 Die Schering AG in der Zeit des Nazionalsozialismus: Beiträge zur Unternehmenskultur in ein Berliner Konzern (Berlin: Kalwang & Eis) ISBN  978-3-9814203-1-9

Noter

  1. ^ Verslag over Bestuur og Toestand der Zaken van de Stad Turnhout ... 7. juni 1948 , tilgængelig på denne side af Turnhout Byarkiv .
  2. ^ Allerede allerede i januar 1954 viste statistikken om hans afdeling, som han præsenterede på et møde på Leuven Universitet, at være den bedste i landet.
  3. ^ Så sent som i 2011 hævdede universitetet hans fil, som sandsynligvis afslører årsagen, "var svært at finde".
  4. ^ Både i De pil van dokter Peeters , en dokumentar, der blev udsendt den 8. marts, 2012 af Canvas , og i Van den Broeck 2014. Van den Broeck beskriver sine interviews med de første patienter, der meldte sig frivilligt til Peeters test om, hvad der skulle blive Anovlar som mest sonderende (originale hollandske "de mest indringende") af hele hans karriere på 25 år som journalist.
  5. ^ Brev af 5. maj 1959, citeret i Van den Broeck, Janssens & Defoort 2012: 322.
  6. ^ Van den Broeck, Janssens & Defoort 2012: 323.
  7. ^ Forståeligt nok. Carl Clauberg havde for eksempel deltaget i Schering kliniske forskningsprogrammer før 2. verdenskrig (Van den Broeck, Janssen & Defoort 2012: 324) og havde eksperimenteret med progestins . - Forholdet mellem Schering AG og nazismen, se Wlasich 2011.
  8. ^ Fra Albach 1997: 939.
  9. ^ Fra sammendraget: "dette ville se ud som en mest acceptabel form for prævention. Produktet blev godt tolereret, og bivirkninger var få.… Cykluskontrol var bemærkelsesværdigt god ... Som et resultat af denne [retssag] ... undersøgelsesrådet af fertilitetskontrol har anbefalet anovlar til brug som et alternativt p-piller i FPA- klinikker. "
  10. ^ Et møde i det flamske samfund for fødselshjælp og gynækologi Peeters co-vært i maj 1960 i Turnhout havde som emne "ægløsningskrempere". Men dets referater nævner ikke "fødselsbekæmpelse" eller "prævention", emner, der godt kunne have ført til, at det blev betragtet som et uanstændigt møde.
  11. ^ Det er muligt, men ikke sikkert, at en præsentation, som Peeters holdt på en kongres i International Fertility Association, der blev afholdt på det katolske universitet i Leuven i 1963, førte til tilbagetrækning af hans udnævnelse til at føre tilsyn med praktiserende læger.
  12. ^ En noget bogstavelig oversættelse fra den oprindelige hollandske: "dat de paus zijn steun verleende aan de pil".
  13. ^ På et tidspunkt fummet han: "Vi går til paven, og vi fortæller ham, at han skulle skrive en encyklisk Pacem i Utero : fred i livmoderen." Allusionen er John XXIIIs sidste encykliske, Pacem in terris .
  14. ^ En af hans sønner hævder, at denne afvisning også var en af ​​grundene til, at Peeters ikke diskuterede Anovlar, hvilket faktisk var hans indirekte bidrag til denne seksuelle revolution.
  15. ^ Denne information (i Van den Broeck 2014: 209) er baseret på en erindring af en samarbejdspartner af Nand Peeters, der sætter konferencen (som han ikke specificerer yderligere) i 1967 i Berlin. Det var sandsynligvis den første europæiske kongres for perinatologi, der blev afholdt i Berlin i 1968.
  16. ^ Se denne side på Ordes websted.
  17. ^ Het Laatste Nieuws 2. april 2014.
  18. ^ Jfr. denne side arkiveres 2016-10-11 på Wayback Machine på udviklerens websted.
  19. ^ Betragtet som en belgisk opfindelse, fordi den er baseret på forskning fra den belgiske matematiker Ingrid Daubechies .
  20. ^ Denne side på bpost- webstedet (hørt den 13. juni 2017).
  21. ^ Denne artikel er baseret på den hollandske original.