Peginterferon alfa -2b - Peginterferon alfa-2b

Peginterferon alfa-2b
Kliniske data
Handelsnavne PegIntron, Sylatron, ViraferonPeg, andre
AHFS / Drugs.com Professionelle lægemiddelfakta
MedlinePlus a605030
Licensdata
Ruter for
administration		 Subkutan injektion
ATC -kode
Lovlig status
Lovlig status
Farmakokinetiske data
Eliminering halveringstid 22–60 timer
Identifikatorer
  • PEGyleret human interferon alfa 2b
CAS -nummer
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
CHEMBL
ECHA InfoCard 100.208.164 Rediger dette på Wikidata
Kemiske og fysiske data
Formel C 860 H 1353 N 229 O 255 S 9
Molar masse 19 269 .17  g · mol −1
 ☒NkontrollereY (hvad er dette?) (verificer)  

Pegyleret interferon alfa-2b er et lægemiddel, der bruges til behandling af melanom , som en adjuvant behandling til kirurgi. Også brugt til behandling af hepatitis C (typisk i kombination med ribavarin ) anbefales det ikke længere på grund af dårlig effekt og negative bivirkninger. Subkutan injektion er den foretrukne leveringsmetode.

Tilhørende alfa -interferon -familien af ​​medicin er molekylet PEGyleret for at forhindre nedbrydning. Godkendelse til medicinsk brug i USA blev givet i 2001. Den er på Verdenssundhedsorganisationens liste over essentielle lægemidler som terapi for kronisk hepatitis C.

Medicinske anvendelser

Hepatitis

Indtil omkring 2010, PEGyleret interferon alfa-2b i kombination med ribavirin , var en del af de faste regimen anvendt i forvaltningen af hepatitis C . Ribivarin hjalp med at øge det vedvarende virologiske svar (SVR) endnu mere. Udviklet af Schering-Plough , stoffet blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i USA i 2001 og har været på Verdenssundhedsorganisationens liste over essentielle lægemidler som terapi for kronisk hepatitis C siden 2013.

En metaanalyse fra 2013 over kliniske infektionssygdomme bemærkede, at kombinationsbehandlingen var sikker såvel som effektiv for børn og unge; andre metaanalyser havde bemærket det samme for en voksen befolkning. En metaanalyse fra 2012 havde fundet, at PEGyleret interferon alfa-2a var den mere effektive variant for behandlingsnaive patienter.

Med fremkomsten af ​​Direct-Acting-Antivirals (DAAs-) faldt interferonbaserede behandlingsregimer gradvist af mode på grund af relativt dårlig effekt og høj frekvens af negative bivirkninger. Anbefales ikke længere, brugen af ​​PEGyleret interferon alfa-2b er i det væsentlige ophørt i alle lande, hvor DAA-terapi er tilgængelig.

Melanom

For højrisiko melanom bruges det som en adjuvant behandling til kirurgi i nogle lande. Det blev først godkendt til formålet af FDA den 29. marts 2011 baseret på et enkelt fase III -forsøg.

Brugen er stadig kontroversiel-hyppigheden af ​​alvorlige bivirkninger er høj, overordnede overlevelsesfordele varierer væsentligt på tværs af forskellige forsøg, og der er ingen konsensus om doseringsregimet. Metaanalyser har antydet, at lægemidlet kan være mere nyttigt for patienter med ulcereret primær læsion.

COVID-19

Den 23. april 2021 godkendte Drug Controller General of India akut brug af medicinen (efter anmodning fra Cadila Healthcare ; handelsnavn er Virafin) til behandling af moderate COVID-19- infektioner. Der findes endnu ingen publikationer (eller fortryk ); fase II -forsøget var dårligt designet og ikke robust.

Bivirkninger

Bivirkninger er almindelige og kræver ofte dosisreduktion eller direkte afbrydelse.

Almindelige bivirkninger omfatter træthed , hovedpine, søvnløshed , depression , humørsvingninger , hårtab , kvalme , diarré , myalgi og tilhørende skeletsmerter, anoreksi , feber osv. Relativt sjældne effekter omfatter ubalance i skjoldbruskkirtelhormoner , xerostomi , trombocytopeni , hepatomegali , faryngitis , hoste , psykose , udslæt , arrytmi , anæmi osv. Alvorlige bivirkninger kan omfatte en række potentielt dødelige neuropsykiatriske, autoimmune, iskæmiske eller infektiøse lidelser.

Handlingsmekanisme

Værtsgenetiske faktorer

For genotype 1 hepatitis C behandlet med pegyleret interferon-alfa-2a eller pegyleret interferon-alfa-2b kombineret med ribavirin , har det vist sig, at genetiske polymorfismer nær det humane IL28B-gen, der koder for interferon lambda 3, er forbundet med signifikante forskelle i respons på behandlingen. Dette fund, der oprindeligt blev rapporteret i Nature, viste, at genotype 1 hepatitis C -patienter, der bærer visse genetiske variantalleler nær IL28B -genet, er mere tilbøjelige til at opnå vedvarende virologisk respons efter behandlingen end andre. En senere rapport fra Nature viste, at de samme genetiske varianter også er forbundet med den naturlige clearance af genotype 1 hepatitis C -virus.

Referencer

eksterne links