Pneumomediastinum - Pneumomediastinum
| Pneumomediastinum | |
|---|---|
| Andre navne | Mediastinal emfysem |
 | |
| En CT-scanning, der viser luft i mediastinum | |
| Specialitet |
Radiologi 
|
Pneumomediastinum (fra græsk pneuma - "luft", også kendt som mediastinal emfysem ) er pneumatose (unormal tilstedeværelse af luft eller anden gas) i mediastinum . Først beskrevet i 1819 af René Laennec , kan tilstanden skyldes fysisk traume eller andre situationer, der fører til luft, der slipper ud fra lungerne , luftvejene eller tarmen ind i brysthulen .
tegn og symptomer
Det vigtigste symptom er normalt alvorlige centrale brystsmerter. Andre symptomer inkluderer trængt vejrtrækning, stemmeforvrængning (som med helium) og subkutan emfysem , der specifikt påvirker ansigt, nakke og bryst. Pneumomediastinum kan også karakteriseres ved åndenød, der er typisk for et luftvejsproblem. Det genkendes ofte ved auskultation af en "knasende" lyd, der er indstillet til hjertecyklussen ( Hammans knas ). Pneumomediastinum kan også give symptomer, der efterligner hjertetamponade som et resultat af det øgede intrapulmonale tryk på venøs strømning til hjertet.
årsag
Det er oftest forårsaget af:
- Esophageal rupture , for eksempel i Boerhaave syndrom
- Astma eller andre tilstande, der fører til alveolær brud
- Tarmbrud , hvor luft i bughulen trækkes op i brystet.
Det har også været forbundet med:
Det kan induceres til at hjælpe thorakoskopisk kirurgi. Det kan være forårsaget af en pulmonal barotrauma resulterende når en person bevæger sig til eller fra et højere tryk miljø, såsom når en SCUBA diver , en fri-dykker eller en flyvemaskine passager stiger op eller nedkørsler.
I sjældne tilfælde kan pneumomediastinum også opstå som et resultat af stump brysttraume (f.eks. Bilulykker, slagsmål, overtryk fra åndedrætsapparater), mens de stadig udvikler sig på samme måde som den spontane form.
Pneumomediastinum ses mest hos ellers raske unge mandlige patienter og er muligvis ikke forud for en relevant medicinsk historie med lignende lidelser.
Diagnose
Pneumomediastinum er ualmindelig og forekommer, når luft lækker ind i mediastinum . Diagnosen kan bekræftes via røntgenbillede af brystet, der viser en radiolucent omrids omkring hjertet og mediastinum eller via CT-scanning af thorax .
Pneumomediastinum og højre sidet pneumothorax efter første ribbenbrud i en mountainbikeulykke.
Pneumomediastinum med englevingertegn
Pneumomediastinum som set ved ultralyd
Behandling
Vævene i mediastinum resorberer langsomt luften i hulrummet, så de fleste pneumomediastinum behandles konservativt. Åndedræt ilt med høj strøm vil øge absorptionen af luften. Hvis luften er under tryk og komprimerer hjertet, kan en nål indsættes i hulrummet og frigøre luften. Kirurgi kan være nødvendig for at reparere hullet i luftrøret, spiserøret eller tarmen.
Hvis der er lungekollaps, er det bydende nødvendigt, at det berørte individ ligger på siden af sammenbruddet. Selvom det er smertefuldt, tillader dette fuld inflation af den upåvirkede lunge.
Referencer
eksterne links
| Klassifikation | |
|---|---|
| Eksterne ressourcer |