Patogen Escherichia coli -Pathogenic Escherichia coli

Patogen Escherichia coli
Videnskabelig klassificering
Domæne:	Bakterie
Kongerige:	Eubakterier
Phylum:	Proteobakterier
Klasse:	Gammaproteobakterier
Bestille:	Enterobacteriales
Familie:	Enterobacteriaceae
Slægt:	Escherichia
Arter:	E coli
Binomisk navn
Escherichia coli ( Migula 1895) Castellani og Chalmers 1919
Synonymer
Bacillus coli communis Escherich 1885

Escherichia coli ( Latin udtale:  [eskerikja koli] anglicized til / ˌ ɛ ʃ ə r ɪ k jeg ə k oʊ l aɪ / ; almindeligvis forkortet E. coli ) er en gram-negativ , stangformet bakterie , som almindeligvis findes i tarmene i varmblodige organismer (endotermier). De fleste E. coli -stammer er uskadelige, men patogene sorter forårsage alvorlig madforgiftning , septisk chok , meningitis , eller urinvejsinfektioner i mennesker . I modsætning til normal flora E. coli producerer de patogene sorter toksiner og andre virulensfaktorer, der gør dem i stand til at opholde sig i dele af kroppen, der normalt ikke er beboet af E. coli , og beskadige værtsceller. Disse patogene træk kodes af virulensgener, der kun bæres af patogenerne.

Introduktion

E. coli og beslægtede bakterier udgør omkring 0,1% af tarmfloraen , og fækal -oral transmission er den vigtigste vej, gennem hvilken patogene stammer af bakterien forårsager sygdom. Celler er i stand til at overleve uden for kroppen i kun et begrænset tidsrum, hvilket gør dem til ideelle indikatororganismer til at teste miljøprøver for fækal kontaminering . Bakterien kan også dyrkes let og billigt i laboratorieindstillinger og er blevet intensivt undersøgt i over 60 år. E. coli er den mest undersøgte prokaryote modelorganisme og en vigtig art inden for bioteknologi og mikrobiologi , hvor den har fungeret som værtsorganisme for størstedelen af ​​arbejdet med rekombinant DNA .

Tysk børnelæge og bakteriolog Theodor Escherich opdagede E. coli i 1885, og det er nu klassificeret som en del af gamma-Proteobacteria familien Enterobacteriaceae .

Serotyper

Struktur af et lipopolysaccharid

Patogene E. coli -stammer kan kategoriseres baseret på elementer, der kan fremkalde et immunrespons hos dyr, nemlig:

1. O antigen: del af lipopolysaccharid lag
2. K -antigen: kapsel
3. H antigen: flagellin

F.eks. Er E. coli -stammen EDL933 af gruppen O157: H7 .

O antigen

Den ydre membran af en E. coli -celle indeholder millioner af lipopolysaccharid (LPS) molekyler, som består af:

1. O -antigen , en polymer af immunogene gentagne oligosaccharider (1-40 enheder)
2. Kerneområde for phosphorylerede ikke -gentagne oligosaccharider
3. Lipid A (endotoksin)

O -antigenet bruges til serotypning af E. coli, og disse O -gruppebetegnelser går fra O1 til O181, med undtagelse af nogle grupper, der historisk er blevet fjernet, nemlig O31, O47, O67, O72, O93 (nu K84), O94, og O122; gruppe 174 til 181 er foreløbige (O174 = OX3 og O175 = OX7) eller er under undersøgelse (176 til 181 er STEC/VTEC). Der findes også undertyper for mange O -grupper ( f.eks. O128ab og O128ac). Antistoffer mod flere O-antigener krydsreagerer med andre O-antigener og delvist mod K-antigener ikke kun fra E. coli , men også fra andre Escherichia- arter og Enterobacteriaceae-arter.

O -antigenet kodes af rfb -genklyngen. rol (cld) genet koder for regulatoren af ​​lipopolysaccharid O-kædelængde.

K -antigen

Det sure kapselpolysaccharid (CPS) er et tykt, slimlignende lag af polysaccharid, der omgiver noget patogen E. coli .

Der er to separate grupper af K-antigengrupper, navngivet gruppe I og gruppe II (mens en lille mellemgruppe (K3, K10 og K54/K96) er blevet klassificeret som gruppe III). Førstnævnte (I) består af 100 kDa (store) kapselpolysaccharider, mens sidstnævnte (II), der er forbundet med ekstraintestinale sygdomme, er under 50 kDa i størrelse.

Gruppe IK-antigener findes kun med visse O-antigener (O8, O9, O20 og O101-grupper), de er yderligere opdelt på grundlag af fravær (IA, der ligner Klebsiella- arters struktur) eller tilstedeværelse (IB) af aminosukker og nogle gruppe I K-antigener er knyttet til lipid A-kernen i lipopolysaccharidet (K _LPS ) på lignende måde som O-antigener (og er strukturelt identiske med O-antigener i nogle tilfælde kun betragtes som K-antigener, når co-udtrykt med et andet autentisk O-antigen).

Gruppe II K-antigener ligner meget dem i grampositive bakterier og er meget forskellige i sammensætning og er yderligere opdelt efter deres sure komponenter, generelt er 20-50% af CPS-kæderne bundet til phospholipider.

I alt er der 60 forskellige K -antigener, der er blevet genkendt (K1, K2a/ac, K3, K4, K5, K6, K7 (= K56), K8, K9 (= O104), K10, K11, K12 (K82), K13 (= K20 og = K23), K14, K15, K16, K18a, K18ab (= K22), K19, K24, K26, K27, K28, K29, K30, K31, K34, K37, K39, K40, K41, K42 , K43, K44, K45, K46, K47, K49 (O46), K50, K51, K52, K53, K54 (= K96), K55, K74, K84, K85ab/ac (= O141), K87 (= O32), K92, K93, K95, K97, K98, K100, K101, K102, K103, KX104, KX105 og KX106).

H -antigen

H -antigenet er en vigtig bestanddel af flagella, involveret i E. coli -bevægelse. Det kodes generelt af fliC -genet

Der er 53 identificerede H -antigener, nummereret fra H1 til H56 (H13 og H22 var ikke E. coli -antigener, men fra Citrobacter freundii , og H50 viste sig at være det samme som H10).

Rolle i sygdom

Hos mennesker og husdyr kan virulente stammer af E. coli forårsage forskellige sygdomme.

Hos mennesker: gastroenteritis , urinvejsinfektioner og neonatal meningitis . I sjældnere tilfælde er virulente stammer også ansvarlige for hæmolytisk-uræmisk syndrom , peritonitis , mastitis , septikæmi og gramnegativ lungebetændelse .

Mave -tarm -infektion

Lavtemperatur elektronmikrograf af en klynge af E. coli- bakterier, forstørret 10.000 gange. Hver enkelt bakterie er en afrundet cylinder.

Visse stammer af E. coli , såsom O157: H7 , O104: H4 , O121 , O26 , O103 , O111 , O145 og O104: H21 , producerer potentielt dødelige toksiner . Madforgiftning forårsaget af E. coli kan skyldes spisning af uvaskede grøntsager eller dårligt slagterisk og underkogt kød. O157: H7 er også berygtet for at forårsage alvorlige og endda livstruende komplikationer såsom hæmolytisk-uræmisk syndrom . Denne særlige stamme er knyttet til USA's E. coli -udbrud i 2006 på grund af frisk spinat. Den O104: H4 -stammen er lige virulente. Antibiotiske og understøttende behandlingsprotokoller for det er ikke så veludviklede (det har evnen til at være meget enterohemoragisk som O157: H7, hvilket forårsager blodig diarré, men er også mere enteroaggregativ, hvilket betyder at det klæber godt og klumper sig til tarmhinderne). Det er belastningen bag det dødelige E. coli -udbrud i juni 2011 i Europa. Alvorligheden af ​​sygdommen varierer betydeligt; det kan være dødeligt, især for små børn, ældre eller immunkompromitterede, men er oftere mildt. Tidligere dræbte syv mennesker i 1996 på grund af E. coli -forgiftning dårlige hygiejniske metoder til tilberedning af kød i Skotland og efterlod hundredvis mere inficerede. E. coli kan indeholde både varmestabile og varmelabile enterotoksiner . Sidstnævnte, betegnet LT, indeholder en A -underenhed og fem B -underenheder arrangeret i et holotoksin og ligner meget struktur og funktion meget kolera toksiner. B -underenhederne hjælper med adhærens og indtræden af ​​toksinet i værts tarmceller, mens A -underenheden spaltes og forhindrer celler i at absorbere vand og forårsager diarré . LT udskilles af type 2 -sekretionsvejen.

Hvis E. coli -bakterier undslipper tarmkanalen gennem en perforering (f.eks. Fra et sår , et brudt appendiks eller på grund af en kirurgisk fejl ) og kommer ind i maven, forårsager de normalt peritonitis, der kan være dødelig uden hurtig behandling. Men E. coli er ekstremt følsomme over for sådanne antibiotika som streptomycin eller gentamicin . Nyere forskning tyder på, at behandling af enteropatogen E. coli med antibiotika muligvis ikke forbedrer sygdomsudfaldet, da det kan øge chancen for at udvikle hæmolytisk-uræmisk syndrom betydeligt.

Tarmslimhinde-associeret E. coli observeres i øget antal i inflammatoriske tarmsygdomme , Crohns sygdom og ulcerøs colitis . Invasive stammer af E. coli findes i store mængder i det betændte væv, og antallet af bakterier i de betændte områder korrelerer med sværhedsgraden af ​​tarmbetændelsen.

Mave -tarm -infektioner kan få kroppen til at udvikle hukommelses -T -celler til at angribe tarmmikrober, der er i tarmkanalen. Madforgiftning kan udløse et immunrespons over for mikrobielle tarmbakterier. Nogle forskere antyder, at det kan føre til inflammatorisk tarmsygdom.

Virulens egenskaber

Enteric E. coli (EC) er klassificeret på grundlag af serologiske egenskaber og virulensegenskaber. De vigtigste patotyper af E. coli, der forårsager diarré, er anført nedenfor.

Epidemiologi af gastrointestinal infektion

Overførsel af patogen E. coli sker ofte via fækal -oral transmission . Almindelige smitteveje omfatter: uhygiejnisk tilberedning af fødevarer, forurening fra gården på grund af gødningsgødning, kunstvanding af afgrøder med forurenet gråvand eller råt spildevand , vildsvin på dyrkede marker eller direkte forbrug af spildevandskontamineret vand. Mælke- og kødkvæg er primære reservoirer for E. coli O157: H7, og de kan bære det asymptomatisk og smide det i deres afføring. Fødevarer, der er forbundet med E. coli -udbrud, omfatter agurk , rå hakket oksekød, rå frøspirer eller spinat, rå mælk, upasteuriseret juice, upasteuriseret ost og fødevarer, der er forurenet af inficerede fødevarearbejdere via fækal -oral vej.

Ifølge US Food and Drug Administration kan den fækal-orale overførselscyklus forstyrres ved at tilberede mad ordentligt, forhindre krydskontaminering, indføre barrierer som handsker til madarbejdere, indføre sundhedspolitikker, så fødevareindustriens ansatte søger behandling, når de er syge, pasteurisering af juice eller mejeriprodukter og korrekte krav til håndvask.

Shiga-toksinproducerende E. coli (STEC), specifikt serotype O157: H7, er også blevet overført af fluer, såvel som direkte kontakt med husdyr, kæledyr, zoo- dyr og luftbårne partikler, der findes i dyreopdrætsmiljøer.

Urinvejsinfektion

E. coli bakterier

Uropatogen E. coli (UPEC) er ansvarlig for cirka 90% af urinvejsinfektioner (UTI) set hos personer med almindelig anatomi. Ved stigende infektioner koloniserer fækale bakterier urinrøret og spreder urinvejene til blæren såvel som til nyrerne (forårsager pyelonephritis ) eller prostata hos mænd. Fordi kvinder har en kortere urinrør end mænd, er de 14 gange mere tilbøjelige til at lide af et stigende UTI.

Uropatogen E. coli bruger P-fimbriae ( pyelonephritis associeret pili ) til binder urinvejene urotelial celler og kolonisere blæren. Disse adhesiner specifikt binder D-galactose-D-galactose -dele på P blod-gruppe antigen af erythrocytter og uroepitele celler. Cirka 1% af den menneskelige befolkning mangler denne receptor, og dens tilstedeværelse eller fravær dikterer en persons følsomhed eller ikke-modtagelighed for henholdsvis E. coli urinvejsinfektioner. Uropatogene E. coli producerer alfa- og beta-hæmolysiner , som forårsager lysering af urinvejsceller.

En anden virulensfaktor, der sædvanligvis findes i UPEC, er Dr-familien af ​​adhæsiner , som især er forbundet med blærebetændelse og graviditetsrelateret pyelonefritis . Dr -adhesinerne binder Dr -blodgruppeantigen (Dr ^a ), der er til stede ved henfaldsaccelererende faktor (DAF) på erytrocytter og andre celletyper. Der fremkalder Dr-adhesinerne udviklingen af ​​lange cellulære forlængelser, der ombrydes omkring bakterierne, ledsaget af aktivering af flere signaltransduktionskaskader , herunder aktivering af PI-3-kinase .

UPEC kan unddrage sig kroppens medfødte immunforsvar (f.eks. Komplementsystemet ) ved at invadere overfladiske paraplyceller for at danne intracellulære bakteriesamfund ( IBC'er ). De har også evnen til at danne K -antigen, kapsulære polysaccharider, der bidrager til dannelse af biofilm . Biofilmproducerende E. coli er modstridende over for immunfaktorer og antibiotikabehandling og er ofte ansvarlige for kroniske urinvejsinfektioner. K-antigenproducerende E. coli- infektioner findes almindeligvis i de øvre urinveje.

Nedadgående infektioner, selvom de er relativt sjældne, forekommer, når E. coli -celler kommer ind i de øvre urinvejsorganer ( nyrer , blære eller urinledere ) fra blodstrømmen.

Neonatal meningitis (NMEC)

Det produceres af en serotype af Escherichia coli, der indeholder et kapselantigen kaldet K1. Koloniseringen af ​​den nyfødtes tarm med disse stammer, der er til stede i moderens skede, fører til bakteriæmi, hvilket fører til meningitis . Og på grund af fraværet af IgM -antistoffer fra moderen (disse krydser ikke placenta, fordi FcRn kun formidler overførsel af IgG ), plus det faktum, at kroppen genkender K1 -antigenet som sig selv, da det ligner de cerebrale glycopeptider, dette fører til en alvorlig meningitis hos de nyfødte.

Mulig rolle i tyktarmskræft

Nogle E. coli- stammer indeholder en polyketidsyntase- genomisk ø ( pks ), som koder for et multi-enzymatisk maskineri, der producerer colibactin , et stof, der skader DNA. Omkring 20% ​​af mennesker er koloniseret med E. coli, der huser øen pks . Colibactin kan forårsage cellulær ældning eller kræft ved at beskadige DNA. Slimhindebarrieren forhindrer imidlertid E. coli i at nå overfladen af ​​enterocytter. Mucinproduktion falder ved tilstedeværelse af betændelse. Kun når en eller anden inflammatorisk tilstand forekommer sammen med E. coli- infektion, er bakterien i stand til at levere colibactin til enterocytter og inducere tumorogenese.

Dyresygdomme

Hos dyr er virulente stammer af E. coli ansvarlige for en række forskellige sygdomme, blandt andet sepsis og diarré hos nyfødte kalve , akut mastitis hos malkekøer , colibacillose også forbundet med kronisk luftvejssygdom med Mycoplasma, hvor det forårsager perihepatitis, pericarditis, septikæmiske lunger , bughindebetændelse etc. hos fjerkræ , og Alabama rådne hos hunde.

De fleste serotyper isoleret fra fjerkræ er kun patogene for fugle . Så fuglekilder til E. coli synes ikke at være vigtige kilder til infektioner hos andre dyr.

• 

  Colibacillose i tamme kylling

• 

  Mastitis hos køer

Laboratoriediagnose

Diagnose af infektiøs diarré og identifikation af antimikrobiel resistens udføres ved hjælp af en afføringskultur med efterfølgende antibiotisk følsomhedstest . Det kræver mindst 2 dage og maksimalt flere uger at dyrke gastrointestinale patogener. Følsomheden (sand positiv) og specificitet (ægte negativ) satser for afføringskultur varierer efter patogen, selvom et antal humane patogener ikke kan dyrkes . For kulturpositive prøver tager testning af antimikrobiel resistens yderligere 12–24 timer at udføre.

Nuværende plejepunkt molekylære diagnostiske tests kan identificere E. coli og antimikrobiel resistens i de identificerede stammer meget hurtigere end kultur- og sensitivitetstest. Microarray -baserede platforme kan identificere specifikke patogene stammer af E. coli og E. coli -specifikke AMR -gener på to timer eller mindre med høj følsomhed og specificitet, men størrelsen af ​​testpanelet (dvs. totale patogener og antimikrobielle resistensgener) er begrænset. Nyere metagenomics-baserede diagnostiske platforme for infektionssygdomme udvikles i øjeblikket for at overvinde kulturens forskellige begrænsninger og alle i øjeblikket tilgængelige molekylære diagnostiske teknologier.

I afføringsprøver viser mikroskopi gramnegative stænger uden særlig cellearrangement. Derefter podes enten MacConkey -agar eller EMB -agar (eller begge dele) med afføringen. På MacConkey -agar produceres dybe røde kolonier, da organismen er laktosepositiv , og gæring af dette sukker får mediets pH til at falde, hvilket fører til mørkfarvning af mediet. Vækst på EMB-agar producerer sorte kolonier med en grønlig-sort metallisk glans. Dette er diagnostisk for E. coli . Organismen er også lysin- positiv og vokser på TSI-skrå med en (A/A/g+/H ₂ S-) profil. Også IMViC er {+ + - -} for E. coli ; da den er indol -positiv (rød ring) og methyl rød -positiv (lys rød), men VP -negativ (ingen ændring -farveløs) og citrat -negativ (ingen ændring -grøn farve). Test til toksinproduktion kan bruge pattedyrsceller i vævskultur , der hurtigt bliver dræbt af shigatoksin . Selvom den er følsom og meget specifik, er denne metode langsom og dyr.

Typisk er diagnosen blevet udført ved dyrkning på sorbitol-MacConkey-medium og derefter ved hjælp af skrive-antiserum. Nuværende latex-assays og nogle typiske antisera har imidlertid vist krydsreaktioner med ikke- coli O157-kolonier. Desuden er ikke alle E. coli O157 -stammer, der er forbundet med HUS, nonsorbitolfermentorer.

Statsrådet og territoriale epidemiologer anbefaler, at kliniske laboratorier mindst screener alle blodige afføring for dette patogen. De amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse anbefaler, at " alle afføring, der indsendes til rutinemæssig testning fra patienter med akut erhvervet erhvervet diarré (uanset patientens alder, årets sæson eller tilstedeværelse eller fravær af blod i afføringen) samtidigt dyrkes for E. coli O157: H7 (O157 STEC) og testet med et assay, der detekterer Shiga-toksiner for at detektere ikke-O157 STEC ".

Antibiotikabehandling og resistens

Bakterielle infektioner behandles normalt med antibiotika . De antibiotiske følsomheder for forskellige stammer af E. coli varierer imidlertid meget. Som gramnegative organismer er E. coli resistente over for mange antibiotika, der er effektive mod grampositive organismer. Antibiotika, der kan bruges til behandling af E. coli- infektion, omfatter amoxicillin såvel som andre semisyntetiske penicilliner, mange cephalosporiner , carbapenemer , aztreonam , trimethoprim-sulfamethoxazol , ciprofloxacin , nitrofurantoin og aminoglycosiderne .

Antibiotikaresistens er et voksende problem. Noget af dette skyldes overforbrug af antibiotika hos mennesker, men noget af det skyldes sandsynligvis brugen af ​​antibiotika som vækstfremmere i dyrefoder. En undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet Science i august 2007, fandt, at frekvensen af ​​adaptive mutationer i E. coli er "i størrelsesordenen ^10-5 pr. Genom pr. Generation, hvilket er 1.000 gange så højt som tidligere estimater," et fund, betydning for undersøgelse og håndtering af bakteriel antibiotikaresistens.

Antibiotikaresistent E. coli kan også videregive de gener, der er ansvarlige for antibiotikaresistens til andre bakteriearter, såsom Staphylococcus aureus , gennem en proces kaldet horisontal genoverførsel . E. coli -bakterier bærer ofte flere lægemiddelresistensplasmider , og under stress overfører de let disse plasmider til andre arter. Blanding af arter i tarmene giver E. coli mulighed for at acceptere og overføre plasmider fra og til andre bakterier. Således er E. coli og de andre enterobakterier vigtige reservoirer med overførbar antibiotikaresistens.

Betalactamase-stammer

Resistens over for beta-lactam-antibiotika er blevet et særligt problem i de seneste årtier, da bakteriestammer, der producerer beta-lactamaser med udvidet spektrum, er blevet mere almindelige. Disse beta-lactamase-enzymer gør mange, hvis ikke alle, af penicilliner og cephalosporiner ineffektive som terapi. Udvidet spektrum beta-lactamase-producerende E. coli (ESBL E. coli ) er yderst resistente over for en række antibiotika, og infektioner af disse stammer er vanskelige at behandle. I mange tilfælde er det kun to orale antibiotika og en meget begrænset gruppe af intravenøse antibiotika, der stadig er effektive. I 2009 blev et gen kaldet New Delhi metallo-beta-lactamase (forkortet NDM-1 ), der endda giver resistens over for intravenøst ​​antibiotikum carbapenem , fundet i Indien og Pakistan på E. coli- bakterier.

Øget bekymring for forekomsten af ​​denne form for " superbug " i Det Forenede Kongerige har ført til opfordringer til yderligere overvågning og en britisk strategi for håndtering af infektioner og dødsfald. Følsomhedstest bør guide behandlingen ved alle infektioner, hvor organismen kan isoleres til kultur.

Fagterapi

Fagterapi - virus, der specifikt er målrettet mod patogene bakterier - er blevet udviklet i løbet af de sidste 80 år, primært i det tidligere Sovjetunionen , hvor det blev brugt til at forhindre diarré forårsaget af E. coli . I øjeblikket er fagterapi til mennesker kun tilgængelig på fagterapicenteret i Republikken Georgien og i Polen . Den 2. januar 2007 gav den amerikanske FDA imidlertid Omnilytics godkendelse til at anvende sin E. coli O157: H7 -dræbende fag i en tåge, spray eller vask på levende dyr, der vil blive slagtet til konsum. Den enterobakterier fag T4 , en højt studerede fag, målretter E. coli for infektion.

Selvom fagterapi som behandling for E. coli ikke er tilgængelig i USA, indeholder nogle kommercielt tilgængelige kosttilskud stammer af fag, der er målrettet mod E. coli og har vist sig at reducere E. coli -belastning hos raske forsøgspersoner. Dette betragtes imidlertid ikke som fagterapi, fordi det ikke involverer valg af fag med aktivitet mod en patients specifikke bakteriestamme.

Vaccination

Forskere har aktivt arbejdet på at udvikle sikre, effektive vacciner til at sænke den globale forekomst af E. coli -infektion. I marts 2006 rapporteredes det , at en vaccine, der fremkaldte et immunrespons mod E. coli O157: H7O-specifikt polysaccharid konjugeret til rekombinant exotoksin A fra Pseudomonas aeruginosa (O157-rEPA), var sikkert hos børn på to til fem år. Tidligere arbejde havde allerede angivet, at det var sikkert for voksne. Et fase III klinisk forsøg for at verificere behandlingens store effekt er planlagt.

I 2006 introducerede Fort Dodge Animal Health ( Wyeth ) en effektiv, levende, svækket vaccine til bekæmpelse af airsacculitis og peritonitis hos kyllinger. Vaccinen er en genetisk modificeret avirulent vaccine, der har vist beskyttelse mod O78 og utypelige stammer.

I januar 2007 meddelte det canadiske biofarmaceutiske selskab Bioniche, at det har udviklet en kvægvaccine, der reducerer antallet af O157: H7 -skur i husdyrgødning med en faktor 1000 til omkring 1000 patogene bakterier pr. Gram gylle.

I april 2009 meddelte en Michigan State University -forsker, at han havde udviklet en fungerende vaccine til en stamme af E. coli . Dr. Mahdi Saeed, professor i epidemiologi og infektionssygdom i MSU's kollegier i veterinærmedicin og humanmedicin, har ansøgt om patent på sin opdagelse og har taget kontakt med farmaceutiske virksomheder til kommerciel produktion.

I maj 2018 samarbejdede et team ledet af forskere ved Washington University School of Medicine med Johns Hopkins University for at gennemføre en undersøgelse, der dykker dybere ind i den kendte sammenhæng mellem blodtype og sværhedsgraden af E. coli -infektion. Resultaterne af undersøgelsen viste, at "bakterien er mere tilbøjelig til at forårsage alvorlig diarré hos mennesker med type A -blod", og dette fund kan hjælpe nuværende og fremtidige bestræbelser på at udvikle en effektiv vaccine mod de patogene stammer af E. coli.

Se også

• Liste over stammer af Escherichia coli

Referencer

eksterne links

• Faren i vores salatskåle - Boston Globe -rapport om FDAs tilsyn med udbrud i USA