Britisk lægeundersøgelse - British Doctors Study

Overlevelse fra 35 år af ikke-rygere, cigaretrygere og tidligere rygere, der stoppede med at ryge mellem 25 og 34 år.
Overlevelse fra 40 år af ikke-rygere, cigaretrygere og tidligere rygere, der stoppede med at ryge mellem 35 og 44 år.
Overlevelse fra 50 år af ikke-rygere, cigaretrygere og tidligere rygere, der stoppede med at ryge mellem 45 og 54 år.
Overlevelse fra 60 år af ikke-rygere, cigaretrygere og tidligere rygere, der stoppede med at ryge mellem 55 og 64 år.

Den britiske lægeundersøgelse var en prospektiv kohortestudie, der løb fra 1951 til 2001, og i 1956 fremlagde overbevisende statistisk bevis for, at tobaksrygning øgede risikoen for lungekræft .

Sammenhæng

Selv om der havde været mistanke om en sammenhæng mellem rygning og forskellige sygdomme, havde beviser for denne sammenhæng stort set været omstændige. Faktisk var rygning blevet annonceret som "sund" i mange år, og der havde ikke været nogen klar forklaring på, hvorfor antallet af lungekræft var steget.

For yderligere at undersøge forbindelsen instruerede Medical Research Council (MRC) sin statistiske forskningsenhed (senere Oxford- baserede kliniske forsøgstjenesteenhed ) om at gennemføre en prospektiv undersøgelse af linket. Denne tilgang til medicinske spørgsmål var ret ny: i 1954 "Foreløbig rapport" følte forskerne det nødvendigt at tilbyde en definition af det potentielle princip.

Undersøgelsen, da den blev offentliggjort i 1956, indvarslede en ny type videnskabelig forskning, viste relevansen af epidemiologi og medicinsk statistik i folkesundhedsspørgsmål og koblede tobaksrygning vitalt til en række alvorlige sygdomme.

Studiet

I oktober 1951 skrev forskerne til alle registrerede læger i Det Forenede Kongerige og fik svar i to tredjedele, 40.701 af dem. Ingen yderligere kohorter blev rekrutteret. På grund af den begrænsede stikprøvestørrelse blev kvinder udelukket fra de fleste analyser og publikationer med fokus på de mandlige læger.

Respondenterne blev stratificeret efter årti med fødsel, køn og deres årsagsspecifikke dødelighed samt generel fysisk sundhed og nuværende rygevaner, fulgt op i yderligere spørgeskemaer i 1957, 1966, 1971, 1978, 1991 og endelig i 2001.

Statistisk analyse

Svarprocenten var ret høj, hvilket muliggjorde passende statistiske analyser. Resultatet var, at både lungekræft og "koronar trombose" (den daværende betegnelse for hjerteinfarkt , nu ofte benævnt "hjerteanfald") forekom markant oftere hos rygere.

I opfølgningsrapporterne, der blev offentliggjort hvert tiende år, blev der flere oplysninger. En væsentlig konklusion af undersøgelsen er for eksempel, at rygning nedsætter levetiden op til 10 år, og at mere end 50% af alle rygere dør af en sygdom, der vides at være relateret til rygning, skønt overdreven dødelighed afhænger af rygning specifikt, i gennemsnit har de, der ryger indtil 30 år, ingen overdreven dødelighed, de, der ryger indtil 40 år, mister 1 år, dem, der ryger indtil 50, mister 4 år, og dem, der ryger indtil 60 år, mister 7 år.

Effekt og personligheder

Undersøgelsens virkelige virkning er vanskelig at måle, da rygning ikke blev betragtet som et folkesundhedsproblem i 1950'erne, og forståelsen af ​​problemet kun ville vokse i de efterfølgende årtier. Ikke desto mindre skulle den britiske lægeundersøgelse levere afgørende bevis for sammenhæng mellem rygning og lungekræft, hjerteinfarkt, luftvejssygdomme og andre rygrelaterede sygdomme.

Den oprindelige undersøgelse blev kørt af Richard Doll og Austin Bradford Hill . Richard Peto blev medlem af teamet i 1971 og ville sammen med Doll forberede alle efterfølgende rapporter til offentliggørelse. Doll og Peto er begge fejrede epidemiologer, og deres berømmelse er stort set baseret på deres banebrydende arbejde i den nævnte undersøgelse. De ville fortsætte deres arbejde med andre kardiovaskulære studier, for eksempel den nyere hjertebeskyttelsesundersøgelse .

Se også

Referencer