Funktionelt symptom - Functional symptom

Et funktionelt symptom er et medicinsk symptom uden nogen kendt fysisk årsag. Med andre ord er der ingen strukturel eller patologisk defineret sygdom til at forklare symptomet. Anvendelsen af ​​udtrykket 'funktionelt symptom' forudsætter ikke psykogenese , kun at kroppen ikke fungerer som forventet. Funktionelle symptomer ses i stigende grad inden for en ramme, hvor 'biologiske, psykologiske, interpersonelle og sundhedsfaktorer' alle skal anses for at være relevante for at bestemme ætiologi og behandlingsplaner.

Historisk set har der ofte været hård debat om, hvorvidt visse problemer hovedsageligt er relateret til en abnormitet i struktur (sygdom) eller er psykosomatiske, og hvad der på et tidspunkt er funktionssymptomer, bliver nogle gange senere omklassificeret som organisk som undersøgelsesteknikker forbedre. Det er veletableret, at psykosomatiske symptomer er et reelt fænomen, så denne potentielle forklaring er ofte plausibel, men det fælles med en række psykologiske symptomer og funktionel svaghed betyder ikke, at den ene forårsager den anden. For eksempel har symptomer forbundet med migræne , epilepsi , skizofreni , multipel sklerose , mavesår , kronisk træthedssyndrom , Lyme -sygdom og mange andre tilstande alle tendens til historisk først at forklares stort set som fysiske manifestationer af den lidendes psykiske sindstilstand; indtil der til sidst opnås ny fysiologisk viden. Et andet specifikt eksempel er funktionel forstoppelse , som kan have psykologiske eller psykiatriske årsager. En type tilsyneladende funktionel forstoppelse, anismus , kan imidlertid have et neurologisk (fysisk) grundlag.

Selvom fejldiagnose af funktionelle symptomer forekommer, forekommer det f.eks. I neurologi ikke at forekomme hyppigere end for andre neurologiske eller psykiatriske syndromer. For at blive kvantificeret skal fejldiagnose imidlertid anerkendes som sådan, hvilket kan være problematisk inden for et så udfordrende område som medicin.

En almindelig tendens er at se funktionelle symptomer og syndromer som fibromyalgi , irritabel tarmsyndrom og funktionelle neurologiske symptomer som funktionel svaghed som symptomer, hvor både biologiske og psykologiske faktorer er relevante, uden at en nødvendigvis er dominerende.

Svaghed

Funktionel svaghed er svaghed i en arm eller et ben uden tegn på skade eller en sygdom i nervesystemet. Patienter med funktionel svaghed oplever symptomer på lem svaghed, som kan være invaliderende og skræmmende, såsom problemer med at gå eller en 'tyngde' ned ad den ene side, tabe ting eller en følelse af, at et lem bare ikke føles normalt eller 'en del af dem'. Funktionel svaghed kan også beskrives som funktionel neurologisk symptomforstyrrelse (FNsD), funktionel neurologisk lidelse (FND) eller funktionelle neurologiske symptomer. Hvis symptomerne skyldes en psykologisk udløser, kan det diagnosticeres som 'dissociativ motorisk lidelse' eller konverteringsforstyrrelse (CD).

For patienten og lægen ser det ofte ud som om der har været et slagtilfælde eller har symptomer på multipel sklerose . Men i modsætning til disse forhold er der med funktionel svaghed ingen permanent skade på nervesystemet, hvilket betyder, at det kan blive bedre eller endda gå helt væk.

Diagnosen bør normalt foretages af en konsulent neurolog , så andre neurologiske årsager kan udelukkes. Diagnosen bør stilles på grundlag af positive egenskaber i historien og undersøgelsen (såsom Hoovers tegn ). Det er farligt at stille diagnosen, simpelthen fordi tests er normale. Neurologer diagnosticerer normalt forkert omkring 5% af tiden (hvilket er det samme for mange andre tilstande.)

Den mest effektive behandling er fysioterapi , men det er også nyttigt for patienter at forstå diagnosen, og nogle synes måske, at CBT hjælper dem med at klare de følelser, der er forbundet med at være utilpas. For dem med konverteringsforstyrrelse er psykologisk terapi nøglen til deres behandling, da det er følelsesmæssige eller psykologiske faktorer, der forårsager deres symptomer.

Giveway svaghed

Giveway-svaghed (også "give-away-svaghed", "kollapsende svaghed" osv.) Refererer til et symptom, hvor en patients arm, ben, i første omgang kan yde modstand mod en eksaminators berøring, men så pludselig "giver efter" og ikke giver videre muskulær modstand.

Se også

Referencer

eksterne links