Narcissistisk misbrug - Narcissistic abuse

Narcissistisk misbrug er et hypernym for psykologisk, økonomisk, seksuel og fysisk misbrug af andre af en person med narcissistiske træk eller lider af narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD) . Narcissistisk personlighedsforstyrrelse er blevet omtalt som en mental sundhedstilstand af adskillige medicinske forsknings- og tidsskriftsorganisationer, såsom for eksempel De Forenede Staters National Library of Medicine , Mayo Clinic og Cochrane medicinske tidsskrifter.

Typer af misbrug

Begrebet narcissistisk misbrug, baseret på Alice Millers observationer i The Drama of the Gifted Child baseret på et mor-søn-forhold, er vokset til at blive brugt med henvisning til alle slags forhold. Der er kun få beviser for, at psykologisk, økonomisk, seksuelt eller fysisk misbrug manifesterer sig forskelligt eller oftere hos mennesker med narcissistiske træk eller narcissistisk personlighedsforstyrrelse.

Psykologisk misbrug

Økonomisk misbrug

Seksuelt misbrug

Fysisk overgreb

Kontrovers

Historisk set er narcissistisk misbrug baseret på Alice Millers model af den narcissistiske forælder , beskrevet i The Drama of the Gifted Child , og taget til at gælde for forhold ud over forældre-barn.

Stigma af NPD (narcissistisk personlighedsforstyrrelse)

Mennesker, der lider af personlighedsforstyrrelser, herunder, men ikke begrænset til, narcissistisk personlighedsforstyrrelse, står over for stigma i hverdagen, herunder fra sig selv, samfundet og endda kliniske situationer.

Social stigma

Social stigma er misbilligelse af eller forskelsbehandling af en person baseret på opfattelige sociale egenskaber, der tjener til at skelne dem fra andre medlemmer af samfundet. På trods af bestræbelserne på at bekæmpe stigmatiseringen mod psykisk sygdom indikerer analysen, at holdningen til mental sygdom ikke er forbedret, hvilket tyder på, at mental sygdom stort set misforstås. Bevis tyder på, at personlighedsforstyrrelser er mere stigmatiseret end andre psykiatriske diagnoser, hvor negative reaktioner er den almindelige offentlige reaktion på personlighedsforstyrrelser. Der er lavet lidt forskning med hensyn til stigmatiseringen af ​​narcissistisk personlighedsforstyrrelse, hvor de fleste undersøgelser med hensyn til personlighedsforstyrrelser og stigma er fokuseret på borderline personlighedsforstyrrelse.

Klinisk stigma

Klinisk eller udbyderstigma er misbilligelse af eller forskelsbehandling af en person baseret på synlige patientkarakteristika, der tjener til at skelne dem fra andre patienter. I en udtalelse fra psykolog Erika Penney, Brittany McGill og Chelsea Witham med titlen "Terapeut Stigma mod narcissistisk personlighedsforstyrrelse: Lærdomme fra Borderline Personality Disorder" foreslår de linket til stigmatisering af BPD og NPD. Omfattende forskning i stigmatiseringen mod borderline personlighedsforstyrrelse er blevet udført, men det samme er ikke gjort for narcissistisk personlighedsforstyrrelse. Dette er signifikant i betragtning af at klinisk stigma påvirker behandlingsresultatet for patienter. Det er et almindeligt svar for terapeuter at bruge modoverførsel såsom gengældelse eller devaluering mod almindelige narcissistiske symptomer og adfærd. Sådanne svar vil sandsynligvis genoprette velkendte adfærdsmønstre og styrke usunde håndteringsmekanismer hos patienter.

Almindelig modoverførsel til narcissistisk adfærd vist i nedenstående tabel.

Afstigmatisering af psykiske lidelser er vigtig diskurs for kliniske psykologer, og den udbredte brug af stærkt stigmatiserende sprog kan fremme undgåelse af yderligere forskning og diskrimination af mennesker med NPD.

Selvstigma

Selvstigma er den proces, hvor en person internaliserer stigmaet og stereotyperne omkring dem ved at anvende dem på selvet. Dette kan føre til problemer med selvtillid, depression og identitet. Forskning har vist, at offentligheden er mindre tilbøjelig til at tro, at personer med personlighedsforstyrrelser har brug for professionel hjælp og i stedet er overbevist om, at personer med personlighedsforstyrrelser skal være i stand til at udvise kontrol over adfærd forårsaget af nævnte lidelser kombineret med den kliniske tro på, at mennesker med narcissistisk Personlighedsforstyrrelse kan ikke behandles. Lav offentlig mental sundhedskendskab har været forbundet med lav behandlingssøgning fra dem, der lider af lidelser, som de syge selv stigmatiserer. Narcissistisk personlighedsforstyrrelse har især lav behandlingssøgende adfærd og søger oftest behandling for mindre stigmatiserede comorbide problemer.

Synspunkter

• Transaktionsanalyse fra det 21. århundrede har fremhævet klienter, der blev lidt narcissistisk misbrug som børn (det vil sige en skade på deres udviklende selv), idet de for eksempel undersøgte drengen i en kvindelig husstand, der kun overlevede ved at udvikle kraftfulde "følelsesmæssige antenner" for at reagere på hans mors og søsters følelsesmæssige behov.
• Post-Jungians har udforsket eftervirkningerne af et intenst narcissistisk sår som følge af en undertrykkende, ikke-sympatisk forælder. Især Polly Young-Eisendrath fremhæver, hvordan de narcissistiske længsler forældre til at samle reflekteret herlighed gennem deres børn kan bringe katastrofale resultater for forælder og barn, hvis begge mister deres evne til selvstændig udvikling.
• Objektrelationsteorien for sin del understreger både, at den mest traumatiserende oplevelse af alle er fraværet af følelsesmæssig givelse fra en forælder, og at mennesker, der er opdraget af tyranniske autoritære forældre, ofte i et mellem generationers mønster vil forældre deres børn i samme måde. Adam Phillips tilføjer, at den forælder, der koloniserer deres barn og kvæler bevægelser af autonomi og forskel, opdrætter i dem et ofte ubevidst ønske om hævnretfærdighed.
• I en anden tradition påpeger Julia Kristeva , hvordan en parring af mødre og fædre, overbeskyttende og urolig, der har valgt barnet som et narcissistisk kunstigt lem og fortsat inkorporerer barnet som et genoprettende element for den voksne psyke, forstærker spædbarnets tendens til almægtighed .
• M. Scott Peck så på mildere, men alligevel destruktive almindelige former for forældrenes narcissisme, såvel som dybden af ​​forvirring, der blev frembragt af sin mors narcissisme i et mere alvorligt tilfælde.

Teoretikere

Antecedenter: Ferenczi

Rødderne til den aktuelle bekymring for narcissistisk misbrug kan spores tilbage til det senere arbejde fra Sándor Ferenczi, som hjalp med at forme moderne psykoanalytiske teorier om " schizoid ", " narcissistisk " og " borderline " personlighedsforstyrrelse .

I "Forvirring af tunger mellem voksne og barn" observerede Ferenczi, at patienter ofte viste "en slående, næsten hjælpeløs overholdelse og vilje til at acceptere mine fortolkninger", selvom han opfordrede dem til ikke at være enige med ham. Ferenczi spores patientens opførsel til barndomstraumer. Han fandt ud af, at børn i tilfælde af seksuelt misbrug ofte fortolker voksnes følelsesmæssige reaktioner og reagerer på dem ved at blive passive over for den voksne. Barnet udviklede en "angst-frygt-redet identifikation" med den voksne såvel som "introduktion af den voksnes skyldfølelser":

"Den samme angst, men hvis den når et bestemt maksimum, tvinger dem til at underordne sig selv som automata til angriberens vilje, at guddommeliggøre hver eneste af hans ønsker og til at tilfredsstille disse; helt uvidende om sig selv identificerer de sig med angriberen. . "

Ferenczi hævdede også, at et barns ømme kærlighed til en vicevært ofte indebærer en fantasi om "at tage rollen som mor til den voksne". I det, han identificerede som " lidelsens terrorisme ", har barnet en "tvang" til at afhjælpe familiens uret ved at påtage sig ansvar, der ligger langt over barnets modenhedsniveau. På denne måde kan "en mor, der klager over hendes konstante elendighed, skabe en sygeplejerske for livet ud af sit barn, dvs. en ægte morerstatning, der forsømmer barnets sande interesser." Inden for sådanne forvrængede mønstre af interaktion mellem forældre og barn, 'troede Ferenczi, at plejepersonernes stilhed, løgne og hykleri var de mest traumatiske aspekter af misbruget' - hvilket i sidste ende producerede det, han kaldte ' narcissistisk mortifikation '.

Ferenczi kiggede også på sådanne forvridninger i forholdet mellem terapeut og patient og beskyldte sig selv for sadistisk (og implicit narcissistisk) misbrug af sine patienter.

Kohut, Horney og Miller

Et halvt århundrede senere, i kølvandet på Kohuts innovative udtalelse om, at alderen med "normal narcissisme" og normal narcissistisk ret var ankommet - alderen, dvs. den normative forældres tilvejebringelse af narcissistisk forsyning - begrebet omvendt dukkede op: narcissistisk misbrug. Ifølge Kohut, maternel ringeagt udgør en manglende opfyldelse af narcissistiske self objekt funktioner af "spejling" , årsagen til en narcissistisk forstyrrelse. Faderlig misigenkendelse kunne give det samme resultat: Kohut udforskede for eksempel en søns overførsel af bebrejdelser rettet mod den ikke-spejlende far, der var optaget af sin egen selvforbedring og nægtede således at svare på sin søns originalitet.

Karen Horney havde allerede uafhængigt fremhævet karakterforstyrrelsen - især den tvangsfulde stræben efter kærlighed og magt - som følge af barndommen, der blev opdrættet af forældrenes narcissisme og misbrug. Hun indvarslede således dagens arbejde på dette område af Alice Miller og andre.

Alice Miller lægger særlig vægt på reproduktion af narcissistisk misbrug, ideen om, at kærlighedsforhold og forhold til børn er gentagelser af tidligere narcissistiske forvridninger. Især Miller's tidlige arbejde var meget i tråd med Kohuts fortælling om underskud i empati og spejling med en stress på den måde, hvorpå voksne besøger og fortsætter de narcissistiske sår i deres egne tidlige år i en tværgenerationel cyklus af narcissistisk misbrug. Efter Millers opfattelse kunne børn, når de blev misbrugt af hensyn til voksnes behov, udvikle en forbløffende evne til at opfatte og reagere intuitivt, det vil sige ubevidst på dette behov fra moderen eller begge forældre for ham til at påtage sig rollen der ubevidst var blevet tildelt ham.

Moderne teorier

Nuværende synspunkt for moderne psykiatere mener, at nutidens samfund er skyld i stigningen i narcissistisk misbrug, fordi samfundet fremmer konkurrenceevne. Mange træk ved narcissisme er kilder til succes i det moderne konkurrencemæssige samfund. Spørgsmålet er, i hvilket omfang de opportunistiske evner til at frembringe ens egen dygtighed og konstant stræbe efter det bedre resultat i at trampe på andre mennesker og have en uansvarlig og ufølsom holdning til andre mennesker (se f.eks. Lucher, Huston, Walker & Alex Houtson, 2011).

I 2011 offentliggjorde Maatta, Uusiautti & Matta en undersøgelse med en indikation af, at det moderne samfund kan forme mønstrene for narcissistisk misbrug. Idéerne om at glæde sig først, tage sig af dig selv, klatre op på stigen og generel succes i livet er ønskede træk. Og forklaringen på stigningen i narcissistiske lidelser kan i det mindste delvist findes i den samfundsmæssige udvikling, da konkurrenceevne, individualisme og opportunisme beundres - de nøjagtige træk, der ofte er typiske for narcissister.

Bredere udvikling

Millers arbejde, i sin vægt på den virkelige interaktion mellem forælder og barn, udfordrede den ortodokse freudianske beretning om ødipal fantasi i en vedvarende anklage mod den moralske og pædagogiske undergrund for terapibranchen; og gjorde det på et tidspunkt, hvor 'nøgleordet i 1980'erne altid var "misbrug".

I en "omfattende ordbog over psykoanalyse" fra 2009 er udtrykets eneste udseende i forbindelse med misbrug af sofaen til narcissistisk gevinst: Det faktum, at det af nogle patienter og terapeuter ses som et " statussymbol " giver det til narcissistisk misbrug.

Se også

Referencer

Yderligere læsning

• Angela Atkinson, Jillian Tindall, Navigation No-Contact with a Narcissist: A Recovery Roadmap for Survivors of Narcissistic Abuse (2017)
• Patricia Evans, kontrollerende mennesker: Hvordan man genkender, forstår og håndterer mennesker, der prøver at kontrollere dig (2003)
• Alice Little, No Contact - The Final Boundary: Surviving Parental Narcissistic Abuse (2016)
• Alice Miller, Drama of the Gifted Child (1979)
• Steven Stosny, behandler misbrug af tilknytning (1995)
• Estela Welldon, mor, madonna, hore: idealisering og nedbrydning af moderskab (1988)
• Shahida Arabi POWER: Surviving and thriving after Narcissistic Abuse: A Collection of Essays on Malignant Narcissism and Recovery from Emotional Abuse Paperback (2017)