American Academy of Pediatrics - American Academy of Pediatrics
 | |
| Dannelse | 1930 |
|---|---|
| Type | Faglig forening |
| Hovedkvarter | Itasca , Illinois , USA |
| Koordinater | 42°02′12″N 87°58′58″W / 42.0366 ° N 87.9827 ° W Koordinater : 42.0366 ° N 87.9827 ° W42°02′12″N 87°58′58″W / |
Medlemskab |
67.000 |
Officielle sprog |
engelsk |
AAP -formand |
Lee Beers, MD, FAAP |
Personale |
390 |
| Internet side | aap.org |
Den amerikanske Academy of Pediatrics ( AAP ) er en amerikansk professionel forening af børnelæger , med hovedsæde i Itasca , Illinois . Det fastholder sit afdeling for føderale anliggender i Washington, DC
Baggrund
Akademiet blev grundlagt i 1930 af 35 børnelæger for at imødekomme pædiatriske sundhedsstandarder. Det har 67.000 medlemmer inden for primærpleje og subspecialiserede områder. Kvalificerede børnelæger kan blive stipendiater (FAAP).
Akademiet driver efteruddannelsesprogrammer for børnelæger og underspecialister. Akademiet er opdelt i 14 afdelinger og 26 divisioner, der hjælper med at udføre sin mission.
AAP's websted med børnesundhedsoplysninger til familier findes på www.HealthyChildren.org.
Publikationer
Det har det største børnepubliceringsprogram i verden med mere end 300 titler til forbrugere og over 500 titler til læger og andre sundhedspersonale. Disse publikationer omfatter elektroniske produkter, faglige referencer/lærebøger, praksisstyringspublikationer, patientundervisningsmateriale og forældrebøger.
Den AAP News er akademiets officielle nyhedsmagasin, og Pædiatri er sit flagskib tidsskrift.
AAP udsender en ugentlig rapport om COVID-19-tilfælde i USA . Fra da staterne begyndte at rapportere til 17. september 2020, sporede AAP 587.948 børn-covid-19-tilfælde, 5.016 børneindlæggelser og 109 børnedødsfald.
Julius B. Richmond Center
I 2006 modtog akademiet et tilskud fra Flight Attendant Medical Research Institute (FAMRI) til at planlægge og etablere et Center of Excellence dedikeret til fjernelse af børns eksponering for tobak og passiv rygning . Richmond -centret blev oprettet for at hjælpe med at institutionalisere pædiatrisk tobakskontrolaktiviteter på AAP og blev navngivet til ære for Julius B. Richmond , MD, formand for FAMRI Medical Advisory Board og tidligere kirurg -generel i United States Public Health Service. Centret giver den uddannelse, uddannelse og værktøjer, der er nødvendige for effektivt at gribe ind for at beskytte børn mod skadelige virkninger af tobak og passiv rygning.
Politiske holdninger
Akademiet har offentliggjort hundredvis af politiske erklæringer, der spænder fra fortaleproblemer til praksisanbefalinger. Akademiets politikwebsted indeholder alle aktuelle akademipolitikker og kliniske rapporter. AAP-politikken vedrørende dens erklæringer er at give hver erklæring et femårigt liv, hvorefter erklæringen udløber, medmindre den bekræftes igen.
Aldersgrænse
AAP har ændret holdning til sin aldersgrænse gennem årene. I 1988 offentliggjorde American Academy of Pediatrics en erklæring om pædiatriens aldersgrænse, der identificerede den øvre aldersgrænse for pædiatri som alder 21. Politikken havde en bemærkning om, at der altid kunne gøres undtagelser, når læge og familie i fællesskab accepterer en ældre alder.
Nylige undersøgelser har vist, at en alder af 21 år kun er en vilkårlig linje for ungdomsårene, fordi hjernens udvikling først har nået voksnes funktionsniveauer før i begyndelsen af 30'erne. I en politisk opdatering fra 2017 ændrede AAP sin politik for at modvirke pædiatriske udbyders aldersgrænser og i stedet få familier til at nå til enighed med deres pædiatriske udbyder om, hvornår de skal overgå pleje.
Astma
I 2009 ydede det nationale kontor og fire af dets statskapitler uddannelsesstøtte til 49 pædiatrisk praksis for at forbedre overholdelsen af veletablerede retningslinjer for astma. Procentdelen af patienter ved deltagende praksis med velkontrolleret astma (som defineret af National Heart, Lung and Blood Institute ) steg fra 58 til 72 procent.
Bil sikkerhedssæder
AAP udsteder med jævne mellemrum retningslinjer for børns passagersikkerhed, herunder politiske anbefalinger til overgang mellem bagudvendte autostole, forreste bilsæder, selepositionerende selestole til bil og sikkerhedsseler til køretøjer. Disse anbefalinger offentliggøres typisk i det peer-reviewed videnskabelige tidsskrift Pediatrics og har en tendens til at tiltrække opmærksomhed og kontroverser i populær presse og sociale medier.
Tidligere anbefalede AAP, at børn forbliver bagudvendt, indtil de er 2 år. Som reaktion på opdaterede crashtest, simulering og feltdata reviderede AAP deres vejledning for helt at udelukke aldersretningslinjen. Aktuelle anbefalinger fra AAP-børnepassagerers sikkerhed (pr. 30. august 2018) angiver, at børn skal forblive i et bagudvendt autostol så længe som muligt, indtil de opfylder den maksimale højde eller vægt, som autostolproducenten bestemmer. De fulde anbefalinger siger, at:
- Spædbørn, småbørn og børn bør forblive bagudvendt så længe som muligt. I øjeblikket tilgængelige bilsæder giver vægt- og højdegrænser, der gør det muligt for børn at være bagudvendt ud over deres anden fødselsdag.
- Når børn er overført til fremadvendt, bør de bruge et bilsæde, der er udstyret med en 5-punkts sele, så længe producenten anbefaler (dvs. indtil de når producentens vægt- eller højdegrænse). Aktuelt tilgængelige cabriolet autostole og kombinerede autostole understøtter brugen af en 5-punkts sele, indtil et barn vejer 65 kg (29 kg) eller mere.
- Når børn er overført til et selepositionerende selesæde, skal de fortsætte med at bruge selen, indtil bilens skød og skulderbælte sidder korrekt, hvilket typisk opstår, når et barn er over 142 cm højt og ca. 8-12 år.
- Når børn er overført til bilens skød og skulder sikkerhedssele, bør de altid bruge bilens sikkerhedssele for at maksimere beskyttelsen i tilfælde af en ulykke.
- Børn under 13 år bør sidde på bagsædet (ikke forsædet) for at maksimere beskyttelsen i tilfælde af en ulykke.
COVID -skolegang personligt
Den 29. juni 2020 udtalte AAP, at det "stærkt går ind for, at alle politiske overvejelser for det kommende skoleår skal starte med et mål om at have elever fysisk til stede i skolen", da fjernundervisning gør det vanskeligere for uddannelsesfolk at bemærke læringsunderskud, fysiske og seksuelle overgreb, depression og selvmordstanker. AAP hævdede, at masker sandsynligvis ikke er praktiske for børn yngre end gymnasiet, medmindre de kan bære en maske uden øget ansigt. Lærerforeninger modsatte sig imidlertid AAP -erklæringen og sagde "Vores pædagoger har det overvældende ikke godt med at vende tilbage til skolerne ... De frygter for deres liv, deres elevers liv og deres familiers liv." To uger senere gik AAP tilbage fra sin støtte, under politisk pres fra lærere og andre grupper. Præsident Donald Trump havde citeret AAP's originale erklæring gentagne gange og pressede skoleledere til at genåbne skoler.
Digital reklame til børn
I sin erklæring i Pædiatri fra 2020 opfordrede AAP til at forbyde al digital reklame målrettet børn under 7 år og opfordrede til begrænsninger for reklame rettet mod mennesker under 17 år.
Valgbarnebeskæring
I 1999 sagde akademiet, at sundhedsmæssige fordele ved proceduren opvejer risiciene og støtter, at proceduren er dækket af forsikring.
I en stillingserklæring fra 2012 udtalte akademiet, at en systematisk evaluering af den medicinske litteratur viser, at "de forebyggende sundhedsmæssige fordele ved elektiv omskæring af mandlige nyfødte opvejer risikoen ved proceduren", og at sundhedsmæssige fordele "er tilstrækkelige til at retfærdiggøre adgang til dette procedure for familier, der vælger det og garanterer tredjeparts betaling for omskæring af mandlige nyfødte, "men" er ikke store nok til at anbefale rutinemæssig omskæring for alle mandlige nyfødte ". Akademiet indtager den holdning, at forældrene skal træffe den endelige beslutning om omskæring, efter at der er indsamlet passende oplysninger om risiciene og fordelene ved proceduren.
Efter frigivelsen af stillingserklæringen dukkede en debat op i tidsskriftet Pediatrics og Journal of Medical Ethics . I 2013 var en gruppe på 38 nordeuropæiske børnelæger, læger, kirurger, etikere og advokater medforfatter til en kommentar om, at de fandt, at AAP's tekniske rapport og politiske erklæring led af kulturel skævhed og nåede henstillinger og konklusioner, der var forskellige fra læger i andre dele af verden; især foreslog gruppen i stedet en politik om ikke-skade over for spædbørnene og respekt for deres rettigheder til kropslig integritet og samtykkealder . En udtalelse fra to forfattere fastslog, at AAP's analyse efter deres opfattelse var unøjagtig, forkert og ufuldstændig. AAP modtog yderligere kritik fra aktivistgrupper, der er imod omskæring . AAP reagerede på denne kritik i Journal of Medical Ethics og opfordrede til respektfuld og bevisbaseret debat.
AAP-politikken vedrørende dens erklæringer er at give hver erklæring et femårigt liv, hvorefter erklæringen udløber, medmindre den bekræftes igen. Politikerklæringen for omskæring i 2012 er ikke blevet bekræftet, så den udløb i 2017. Fra 2021 har AAP ingen officiel omskæringspolitik.
Elektroniske nikotinleveringssystemer
Elektroniske nikotinudleveringssystemer (elektroniske cigaretter, e-vandpibe, vape penne, andre) er stærkt vanedannende og ofte sliksmagede produkter, der hurtigt stiger i popularitet blandt mellem- og gymnasieelever og ser ud til at tjene som en gateway til andre former for tobak, og truer med at misbruge en ny generation til nikotin.
Når de sælges, skal koncentrerede nikotinopløsninger som dem, der bruges i elektroniske nikotintilførselssystemer, kræves i barnesikre beholdere og begrænses til en mængde nikotin, der ikke ville være dødelig for et lille barn, hvis det indtages. Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration skal stramme reglerne for disse produkter for at beskytte unge.
Kvindelig kønsskæring
I april 2010 reviderede akademiet sin politiske erklæring om kvindelig kønsskæring , idet en del af den nye politik viste sig at være kontroversiel. Selvom den generelt fordømte kvindelig kønsskæring, foreslog denne erklæring, at gældende føderal lov, der forbød praksis, havde den utilsigtede konsekvens af at få familier til at udføre procedurerne i andre lande, hvor disse piger stod over for øget risiko. Som et muligt kompromis foreslog denne politikerklæring, at læger har mulighed for at udføre et ceremonielt "nick" på piger som en sidste udvej for at forhindre dem i at blive sendt til udlandet for fuld omskæring. Denne særlige holdning viste sig kontroversiel for fortalerne for et fuldstændigt forbud mod kvindelig kønsskæring under alle omstændigheder og bekymring fra andre medicinske grupper om, at selv et "nick" ville godkende denne meget afviste procedure. En måned senere trak akademiet denne politikerklæring tilbage.
Genetisk testning hos børn
American Academy of Pediatrics AGCM offentliggjorde retningslinjer for håndtering af de etiske spørgsmål i pædiatrisk genetisk testning .
Forebyggelse af våbenvåben
American Academy of Pediatrics siger, at selvom amerikanske skydevåbenrelaterede dødsfald er faldet siden 1990'erne, var våben ansvarlige for over 80 procent af teenagerdrab i 2009 og var den mest almindelige selvmordsmetode blandt teenagere. AAP mener, at børnelæger bør diskutere våben og pistolsikkerhed med forældre, før babyer fødes og ved børns årlige eksamener. Det går også ind for blandt andet flere baggrundsundersøgelser, et forbud mod overfaldsvåben og føderal forskning om våbenvold.
Marihuana
AAP advarer om mulig marihuana -skade på børn og unge. I stater, der allerede har legaliseret marihuana, anbefaler akademiet, at børnelæger og tilsynsmyndigheder behandler det som de ville med tobak. Akademiet støtter "afkriminalisering" af marihuana- reduktioner i sanktionerne for anvendelse og besiddelse-i kombination med et øget engagement i behandling af stofmisbrug. Akademiet anbefaler også at ændre marihuana fra et DEA -skema 1 til et DEA -skema 2 for at lette forskning i farmaceutiske anvendelser.
Skolestartstider for unge
I erkendelse af, at utilstrækkelig søvn hos unge er et vigtigt folkesundhedsspørgsmål, der i høj grad påvirker sundhed og sikkerhed samt akademisk succes, støtter American Academy of Pediatrics kraftigt skoledistrikters bestræbelser på at optimere søvn hos elever og opfordrer gymnasier og mellemskoler til at sigte efter starttider tidligst 8:30 for at give eleverne mulighed for at opnå optimale søvnniveauer (8,5–9,5 timer) og forbedre fysisk og mental sundhed, sikkerhed, akademisk præstation og livskvalitet. Selvom AAP erkender, at mange faktorer kan forringe mængden og/eller kvaliteten af søvn hos unge - blandt dem biologiske ændringer i søvn i forbindelse med puberteten, livsstilsvalg og akademiske krav - overvejer det skolens starttid før kl. 8:30 (" tidligere skolestartstider ") for at være en vigtig ændringsbar bidragyder til utilstrækkelig søvn sammen med døgnrytmeforstyrrelser . Det anerkender også, at en omfattende undersøgelse har vist, at forsinkelse af skoledagen er en effektiv modforanstaltning til kronisk søvnløshed og har en lang række potentielle fordele for elevernes fysiske og psykiske sundhed, sikkerhed og akademiske præstationer - herunder reduceret fedme risiko, depression og døsige køreulykker samt forbedret akademisk præstation og livskvalitet. Senere starttider resulterer også i mindre hyppig forsinkelse.
Misbrugende hovedtrauma
Der er begrænset medicinsk kontrovers omkring AAP vedrørende " voldeligt hovedtraume ". Den nuværende skepsis er ikke, om voldsom rysten eller rysten med smæk er farlig for spædbørn eller børn, men om hvordan de videnskabelige oplysninger bruges i de juridiske processer. AAP opdaterede sit politikpapir i 2020. I det opdaterede politikpapir siger APP "AAP fortsætter med at bekræfte farer og skader ved at ryste spædbørn, fortsætter med at omfavne diagnosen" shaken baby syndrom "som en gyldig delmængde af AHT -diagnosen og opfordrer børnelæger til at uddanne interessenter i samfundet, når det er nødvendigt. "
Statiner til forhøjet kolesterol hos børn
AAP og American Heart Association anbefalede statiner til børn helt ned til 8 år med høje lipidkoncentrationer og til børn helt ned til 2 år med store kardiovaskulære risikofaktorer. AAP blev kritiseret for "frygt for, at det vil åbne vejen for lægemiddelvirksomheder at bombardere ængstelige forældre med annoncer, der promoverer disse og andre produkter og øge antallet af forældre, der insisterer på recept til deres børn. Letheden ved at poppe piller bør ikke distrahere forældre, sundhedspersonale eller beslutningstagere fra de mere besværlige opgaver med at skære ned på junkfood, fremme sund kost og sætte fysisk træning tilbage i skolerne. ”
Tobak
AAP anbefaler, at tobakskontrolprogrammer ændrer tobaks image ved at fortælle sandheden om stoffet. Dette omfatter forbud mod tobaksreklame og reklame, der er tilgængelig for børn, samt salgssteder, produktplaceringer i film og andre underholdningsmedier og reklame i trykte eller internetbaserede medier, der er tilgængelig for unge. Reklame og reklame har vist sig at være en årsag til tobaksbrug hos unge.
AAP understøtter en minimumsalder på 21 år for tobaksvarer. Stigende købsalder har vist sig at reducere ungdoms rygning. Yngre alder for begyndende tobaksbrug fører til lavere priser på nogensinde at stoppe tobaksbrug.
Ud over omfattende rygeforbud på arbejdspladser og offentlige områder bør rygning i flerboliger være forbudt
Transgender børn
I 2018 udsendte AAP en politisk erklæring med en model for "kønsbekræftende pleje". Kønsbekræftende pleje er baseret på ideen om, at "transseksuelle identiteter og forskelligartede kønsudtryk ikke udgør en psykisk lidelse", at "variationer i kønsidentitet og udtryk er normale aspekter af menneskelig mangfoldighed, og binære definitioner af køn ikke altid afspejler nye køn identiteter ", at" kønsidentitet udvikler sig som et samspil mellem biologi, udvikling, socialisering og kultur "og at" hvis der eksisterer et psykisk problem, stammer det oftest fra stigmatisering og negative oplevelser frem for at være iboende for barnet ". AAP beskriver også i denne politik "konvertering" eller "reparativ" terapi som "mislykket", "skadelig" og "uden for mainstream af traditionel medicinsk praksis". Endelig anbefaler AAP, at unge, der identificerer sig som transkønnede, har adgang til omfattende og udviklingsmæssigt passende sundhedspleje, der tilbydes på sikre og inkluderende klinikker, men også at familiebaseret terapi er tilgængelig. AAP anbefaler også, at det medicinske område og den føderale regering prioriterer forskning, der er dedikeret til at forbedre kvaliteten af evidensbaseret pleje til transkønnede unge.
Se også
- American College of Pediatricians - socialt konservativ gruppe af børnelæger og andre sundhedspersonale i USA
- American Pediatric Society
- Akademisk Pædiatrisk Forening
- Society for Pediatric Research
- Sheppard -Towner Act - AMA's modstand mod denne føderale handling (der sørger for barsel og spædbørnspleje landsdækkende) fik den uenige AMA Pediatrics Section til at oprette AAP.
