Antiemetisk - Antiemetic

Ikke forveksles med antisemitisk .

Et antiemetikum er et lægemiddel, der er effektivt mod opkastning og kvalme . Antiemetika bruges typisk til at behandle køresyge og bivirkninger af opioide analgetika , generelle anæstetika og kemoterapi rettet mod kræft . De kan bruges til alvorlige tilfælde af gastroenteritis , især hvis patienten er dehydreret.

Nogle antiemetika, som man tidligere har anset for at forårsage fosterskader, synes sikre at være brugt af gravide kvinder til behandling af morgenkvalme og den mere alvorlige hyperemese gravidarum .

Typer

  • 5-HT 3 -receptorantagonister blokerer serotonin receptorer i centralnervesystemet og mavetarmkanalen . Som sådan kan de bruges til at behandle postoperativ og cytotoksisk stofkvalme og opkastning. De kan dog også forårsage forstoppelse eller diarré , mundtørhed og træthed .
    • Dolasetron ( Anzemet ) kan administreres i tabletform eller i en injektion.
    • Granisetron ( Kytril , Sancuso ) kan administreres i tablet (Kytril), oral opløsning (Kytril), injektion D (Kytril) eller i et enkelt depotplaster til overarmen (SANCUSO).
    • Ondansetron ( Zofran ) administreres i en oral tabletform, oralt opløsende tabletform, oralt opløsende film, sublingual eller i en IV / IM-injektion.
    • Tropisetron ( Setrovel, Navoban ) kan administreres i orale kapsler eller i injektionsform.
    • Palonosetron ( Aloxi ) kan administreres i en injektion eller i orale kapsler.
  • Dopaminantagonister virker på hjernestammen og bruges til at behandle kvalme og opkast i forbindelse med kræft , strålingssygdom, opioider, cytotoksiske lægemidler og generel anæstetika. Bivirkninger inkluderer muskelspasmer og rastløshed .
  • NK1-receptorantagonist
    • Aprepitant ( Emend ) er en kommercielt tilgængelig NK1-receptorantagonist
    • Casopitant er en undersøgelses-NK1-receptorantagonist
    • Rolapitant ( Varubi ) et andet for nylig godkendt lægemiddel fra denne klasse
  • Antihistaminer ( H 1 histaminreceptorantagonister ) er effektive under mange tilstande, herunder køresyge, morgenkvalme under graviditet og til bekæmpelse af opioid kvalme. H1-receptorer i centrale områder inkluderer område postrema og opkastningscenter i den vestibulære kerne. Mange af antihistaminerne har også antikolinerge egenskaber, der blokerer muskarinreceptorer på de samme steder.
  • Cannabinoider anvendes til patienter med kakeksi , cytotoksisk kvalme og opkastning, eller som ikke reagerer på andre stoffer. Disse kan forårsage ændringer i opfattelse, svimmelhed og tab af koordination.
  • Benzodiazepiner (GABA-receptoragonister)
    • Midazolam (Versed) gives ved anæstesiens begyndelse og har i de seneste forsøg vist sig at være lige så effektiv som ondansetron , men mest effektiv, når den anvendes i kombination med ondansetron.
    • Lorazepam (Ativan) siges at være meget god som en supplerende behandling for kvalme sammen med førstelinjemedicin såsom Compazine .
  • Antikolinergika
  • Steroider
    • Dexamethason ( Decadron ) gives i lav dosis ved begyndelsen af ​​generel anæstesi som et effektivt antiemetikum. Det er også anvendes i kemoterapi som et enkelt lægemiddel samt med andre antiemetika, såsom 5-HT 3 -receptorantagonister og NK1-receptorantagonist, men specifik virkningsmekanisme er ikke fuldt forstået.
  • Andet
    • Trimethobenzamid menes at arbejde på CTZ
    • Ingefær indeholder 5-HT 3- antagonister gingeroler , shogaoler og galanolacton . Foreløbige kliniske data antyder, at ingefær kan være effektiv til behandling af kvalme og / eller opkastning i en række indstillinger.
    • Emetrol hævdes også at være et effektivt antiemetikum.
    • Propofol gives intravenøst. Det er blevet brugt i akutte plejemiljøer på hospitalet som en redningsterapi til emesis.
    • Pebermynte hævdes at hjælpe kvalme eller mavesmerter, når det tilsættes i en te eller pebermynte slik.
    • Muscimol påstås at have antiemetisk aktivitet.
    • Ajwain påstås at være antiemetisk. Det er et populært krydderi i Indien , Etiopien og Eritrea .

Se også

Referencer