Understøttet beskæftigelse - Supported employment
| Handicap |
|---|
|
|
Støttet beskæftigelse refererer til servicebestemmelser, hvor mennesker med handicap , herunder intellektuelle handicap , psykisk sundhed og traumatisk hjerneskade blandt andet assisteres med at skaffe og fastholde beskæftigelse . Understøttede ansættelser anses for at være en ansættelsesform, hvor der forventes lønninger sammen med fordele fra en arbejdsgiver på en konkurrencedygtig arbejdsplads, selvom nogle versioner refererer til handicappet agenturers lønnede ansættelser. Virksomheder som Skilcraft i USA er et eksempel på "understøttet beskæftigelse", som er defineret i loven for stats- og føderale refusioner (efter person ikke af agentur eller selskab).
Fællesskabets grundlag for understøttet beskæftigelse
Understøttet beskæftigelse blev udviklet i USA i 1970'erne som en del af både erhvervsrehabiliteringstjenester (VR) (f.eks. NYS Office of Vocational Services, 1978) og fortaleren for langsigtede tjenester og understøttelser (LTSS) til personer med betydelige handicap i konkurrencedygtige stillinger i integrerede omgivelser (f.eks. virksomheder, kontorer, produktionsfaciliteter). Siden midten af 1980'erne har understøttet beskæftigelse i den faglige litteratur primært henvist til modellen "individuel anbringelse", enten med jobcoacher eller gennem "naturlige støtter" -modeller. Det kritiske spørgsmål i understøttet beskæftigelse (SE) blev betragtet som behovet for finansiering til langsigtede tjenester og understøttelser (LTSS) i samfundet, der ofte betegnes ud over "sagens lukning" (Griffin, Test, Dalton og Wood, 1995). Understøttet beskæftigelse er verdensomspændende i 2013, selvom man går over til nye inkluderende modeller, og udtrykket er blevet brugt til at hjælpe arbejdstagere af forskellig art, der måske har brug for et ekstra spring på arbejdspladsen; det er stadig forbundet med sine rødder i handicap, som omfatter samfundsintegration og deinstitutionalisering
Universitetsudvikling af koncept
Støttet beskæftigelse kom fra samfundets almennyttige sektor som et forsøg med regeringen på at tilbyde tjenester til personer med betydelige handicap, hvoraf nogle flyttede fra institutionelt liv, i lokalsamfund for "understøttet arbejde" (omkring slutningen af 1970'erne). Fællesskabets personale kom ind på rehabiliteringsprogrammer, for grader, og begyndte en akademisk professionalisering af felterne. Understøttet beskæftigelse (SE) var stigende nationalt i USA i 1985 med voksende universitetsstøtte, nye dedikerede agenturer og programmer og forberedelse af kandidat- og ph.d. -studerende inden for rehabilitering og uddannelse (f.eks. Syracuse University , Rehabiliteringsrådgivning og socialpolitiske grader ). Som et eksempel udarbejdede Thomas Bellamy, Larry Rhodes og Jay Albin fra Oregon et nyt kapitel med titlen "Understøttet beskæftigelse", der angav dets unikke karakter som ingen krav om adgang og ingen minimumsevneniveauer (uhørt i erhvervsuddannelser) for at inkludere kandidater uanset af arten eller graden af deres handicap ".
"" Understøttet beskæftigelse "" var baseret på principperne for samfundsintegration, og placeringen af stedet kaldet en "integreret ramme" var en kernekomponent i de anvendte og teoretiske modeller (f.eks. Samfundintegrationsteorier, social rollevalorisering, normalisering, uafhængige livsteorier, universelt design). Derudover var andre kritiske aspekter lønnet arbejde, erhvervsvalg, arbejdsgiverudvikling, skole til arbejde overgang til arbejdspladser og involvering af forældre i ansættelsesprocessen. Et rehabiliteringsforsknings- og uddannelsescenter (RRTC) om understøttet beskæftigelse eller relaterede beskæftigelses- og handicapområder er blevet finansieret i universitetssektoren fra føderale niveauer i over tre årtier under ledelse af Dr. Paul Wehman.
Mangfoldighed i understøttede beskæftigelsesmodeller
I 1985 havde støttet beskæftigelse baseret på samfundsintegration forskellige erhvervsmodeller i USA, herunder begrebet socialt forhold om "handicappede og ikke-handicappede medarbejdere", der arbejder side om side på integrerede arbejdspladser (Nisbet & Callahan, 1987). Både forbrugere (selvforkæmpere) og forældre støttede den nye bevægelse (i intellektuelle og udviklingshæmmede) og søgte bedre muligheder for job og senere karriere. En ledende tekst om "Kritiske spørgsmål i livet for mennesker med alvorlige handicap" (Meyer, Peck & Brown, 1991) fremhævede understøttet beskæftigelse som en af de nye metoder med forskning, der allerede er tilgængelig om fordele, forbrugerlønninger, social integration og løbende support (Rusch, Chadsey-Rusch og Johnson, 1991).
På det psykiatriske område var den fremtrædende tilgang, også meget innovativ inden for langsigtede tjenester og support (LTSS), en overgangsbeskæftigelse forbundet med den nu internationale klubhusmodel af Fountain House i New York City. Gary Bond (1994) rapporterede understøttet arbejde som en ændring af denne tilgang. Paul Carling (1995) fra University of Vermont støttede udviklingen af muligheder for beskæftigelse i samfundet inden for psykiatriske handicap; Paul Wehman gennemførte kritiske undersøgelser på tværs af handicap i nærheden af Medical School; Dr. Steven Murphy (1991) tilpassede beskæftigelsesstøtter til det psykiatriske område; Julie Ann Racino bekræftede relaterede bekræftende forretnings- og familiemodeller (f.eks. Racino, 2003), og Dr. William Anthony (Anthony et al., 2002) fra Boston University og hans forskningscenter arbejder fortsat siden 1980'erne på et "get-select" -hold "tilgang til beskæftigelse.
Amerikansk retsgrundlag
Det juridiske grundlag for "integration" for understøttet beskæftigelse blev beskrevet af Frank Laski, fra The Public Interest Law Center i Philadelphia, Pennsylvania, (1985, april) som værende lov om uddannelse til alle handicappede børn (som revideret af loven om forbedring af individuelle handicap). ) og rehabiliteringsloven af 1973 (ændret 1978) vedtaget af den amerikanske kongres. Han fandt også stærk støtte til at flytte fra beskyttede rammer til understøttet beskæftigelse i loven om udviklingshæmmede og lov om rettigheder (1975, som ændret 1984) og støttede fuldt ud en "nul -afvisning" -politik, individualiserede arbejdsplaner og satte spørgsmålstegn ved begrebet " koncept for beskæftigelsesegnethed.
Støttet beskæftigelse, der stammer fra beskyttede og statslige servicesektorer, har andre rødder end beskæftigelse baseret på traditionelle borgerrettigheder og diskrimineringsmetoder. Beskæftigelse og handicap deler ofte fælles rødder med andre dårligt stillede i beskæftigelse, baseret på diskrimination på grund af køn, race, etnicitet, familiestruktur og handicap, blandt andre "forskelle" (f.eks. Urban League of Onondaga County, Inc.). Sådanne koalitionsbaserede strategier udspringer af borgerrettighedsloven fra 1964 og søger afhjælpning i beskæftigelse baseret på diskrimination i blandt andet ansættelser, forfremmelser, opsigelser og betalinger. Sådanne stillinger er ikke "dedikerede stillinger", men kan indebære en rimelig indkvartering (f.eks. Personlig assistent, ændring af skrivebord) til at udføre jobbet som defineret af de primære opgaver i det arbejdsgiverbaserede system for "kvalificerede personer" amerikanere med handicaplov 1990 , nu ændret i 2008.
I 1991 blev foreslåede regler for State Supported Employment Grant Program offentliggjort i Federal Register til kommentar af det amerikanske undervisningsministerium, og meddelelsen blev gjort tilgængelig for døve og hørehæmmede via en TDD-service (FR 56: 219.57776-57786 ). Rehabiliteringstjenesteadministrationen (RSA) modtog kommentarer, og hensigten var at fremme det program, der blev godkendt i henhold til rehabiliteringsloven af 1973, del C, som ændret, hvilket understøttede handicaprettigheder i beskæftigelse i samfundet. Det fremskyndede også de nationale mål om "læsefærdigheder og" livslang læring "for færdigheder i" global økonomi ". I 2013 udsendte det amerikanske undervisningsministerium, Office of Special Education and Rehabilitation, Rehabilitation Services Administration et politisk direktiv om understøttet beskæftigelse (RSA-PD-13-02, 30. april 2013).
USA's udvikling af understøttet beskæftigelse
I USA er understøttet beskæftigelse defineret i Rehabilitation Act, som ændret (1978). Den nyere rehabiliteringslov Ændringer var indeholdt i loven om arbejdsstyrkeinvestering, der blev undertegnet i 1998. Rehabiliteringsloven og dens ændringer etablerer og finansierer erhvervsrehabiliteringsprogrammet. Erhvervsrehabilitering, der ofte omtales som “VR”, er det centrale nationale beskæftigelsesprogram for personer med et handicap, men er ikke hovedorganet for at finansiere langsigtede tjenester og støtter (LTSS) i samfundet. Forbundsfinansiering kanaliseres via statslige erhvervsrehabiliteringsagenturer, og kategoriske statslige agenturer og deres regionale kontorer (f.eks. New York Office of People with Developmental Disabilities) er også involveret, herunder Home and Community-Based (HCB) Medicaid Services Waiver-finansierede programmer landsdækkende.
Kerne definition
Her er en repræsentation af kernedefinitionen af understøttet beskæftigelse, som den er indeholdt i rehabiliteringslovens ændringer (offentlig lov 102-569: understøttede beskæftigelsesdefinitioner). Understøttet beskæftigelse betyder: A. Konkurrencedygtig beskæftigelse i en integreret ramme med løbende støttetjenester til personer med de mest betydningsfulde handicap - a) for hvem der traditionelt ikke er sket konkurrencedygtig beskæftigelse; eller
b) for hvem konkurrencedygtig beskæftigelse er blevet afbrudt eller intermitterende som følge af et betydeligt handicap; og
c) som på grund af deres funktionsnedsættelses karakter og sværhedsgrad har behov for løbende supporttjenester, der omfatter både intensive indledende supporttjenester og også udvidede tjenester efter overgangen fra disse første supporttjenester for at udføre arbejde eller
B. Overgangsbeskæftigelse for personer med de mest betydningsfulde handicap på grund af psykisk sygdom.
Der er en række vigtige kritisk vigtige termer og begreber, der refereres til i denne definition af understøttet beskæftigelse. Disse vilkår er:
- Personer med de mest betydningsfulde handicap
- Konkurrencedygtig beskæftigelse
- Integreret arbejdsindstilling
- Løbende supporttjenester og understøttede arbejdsformidlinger.
Den mest almindelige model for understøttet beskæftigelse involverer jobcoaching med den traditionelle rehabiliteringsmetode til "fade services" ind i arbejdsmiljøet; understøttet beskæftigelse har imidlertid rødder i langsigtede understøttelser og tjenester og variationer baseret på "naturlig støtte" (f.eks. betalinger til en kollega for at yde bistand).
Forældres principper for positive futures var: rigtige job på rigtige arbejdspladser, tjenester til alle, løbende support, social integration og individualiseret og fleksibel. Selvadvokater var enige med Real job for reel løn, især fra "få arbejde" i institutionelle rammer.
I erhvervsrehabiliteringssystemerne behandles begreberne om at arbejde med erhverv og industri, konkurrencedygtig beskæftigelse (f.eks. Opnåelse af eksisterende jobklassifikationer og lønninger og fordele), overgang til arbejdsstyrken fra skoler og traditionelle hindringer for arbejde, herunder konkurrence, i VR systemer.
Omkostninger
Omkostninger til støttet beskæftigelse har været et forsknings- og undersøgelsesområde siden dets begyndelse og omfatter akademiske undersøgelser inden for kategoriske handicapområder (f.eks. Psykiatrisk, traumatisk hjerneskade) vedrørende langtidstjenester i konkurrencedygtige omgivelser (f.eks. Wehman et al., 2003 ; Rogers et al., 1995).
Understøttet beskæftigelse var designet til at være omkostningseffektivt og fordelagtigt, og er faktisk blevet dokumenteret som en vigtig samfundstjeneste inden for offentlig administration og handicap (Racino, in press, 2014). To omkostningstendenser er imidlertid de medicinske centerporte, der ændrer omkostningsstrukturen og personalet (fra samarbejde mellem uddannelse og medicinsk til medicinsk operation; "fysisk restaurering" af en "fysiater"); og en regerings tendens til at reducere omkostningerne ved sine allerede slanke tjenester (f.eks. naturlig støtte til lavere omkostninger).
Cimeras gennemgang fra 2012 om "økonomien i understøttet beskæftigelse" indikerede, at: 1. Enkeltpersoner klarer sig bedre økonomisk fra at arbejde i samfundet frem for beskyttede værksteder, uanset handicap. 2. De relative lønninger fra støttede medarbejdere steg med 31,2% siden 1980'erne, mens beskyttede værkstedslønninger faldt. Over 30 undersøgelser blev gennemgået i 1980'erne og 1990'erne, herunder i USA, Australien, Storbritannien og Canada og fandt ud af, at "personer med handicap oplever større monetære fordele end omkostninger, når de arbejder i samfundet".
Bekymringer vedrørende subminimum løn og beskæftigelse strækker sig imidlertid til samfundet, især på grund af samspillet mellem fordele, indgangsniveau versus kvalificerede job, løn udbetalt til medarbejderen kontra arbejdsgiverydelser og blindgange kontra karrieremetoder. Imidlertid rapporterede tidlige undersøgelser fordele på $ 1,97 til hver dollar i omkostninger med $ 13.815 i bruttolønninger og frynsegoder til medarbejderen (Hill et al., 1987), som andre betragtede som "permanent arbejdsløse" eller "ude af stand til at arbejde".
Derudover angiver anmeldelser af omkostninger og fordele ikke indtægtsstrømmene for understøttet beskæftigelse, især når disse programmer kan være en tjeneste for en stor samfunds "handicap-NGO" (ikke-statslig organisation) og var berettigede til Medicaid-finansiering allerede i 1991 (Smith & Gettings, 1991). Regeringen selv i slutningen af 2000'erne er i stigende grad bekymret over omkostninger, og erhvervsrehabiliteringstjenester bliver gennemgået for deres omkostningseffektivitet og måder at øge positive resultater for klientel af deres tjenester
Beskæftigelse støtter
Understøttet beskæftigelse udviklede sig som en måde at hjælpe personer med de mest betydningsfulde handicap med beskæftigelse i deres lokalsamfund ... et rigtigt job til reel løn og involverer personlige assistanceydelser, herunder for mennesker, der boede på institutioner i USA. I over 30 år har støttet beskæftigelse vist, at personer med alvorlige handicap kan arbejde, men i dag forbliver mange individer adskilt i beskyttede workshops og dagprogrammer. Bestræbelser på at konvertere beskyttede værksteder for at yde understøttet beskæftigelse (nu én person ad gangen) er i gang, og en generation af kandidatstuderende i rehabiliteringsrådgivning og specialundervisning er blevet uddannet i at ændre tjenester og organisationer fra ældre, forældede segregeringsmodeller til integrerede erhvervsmæssige tilgange i samfundet (f.eks. Gardner et al., 1988; Rogan & Racino, 1992). Domme i de seneste retssager, der fastholder retten til at arbejde i inkluderende miljøer, synes at indikere, at integreret beskæftigelse snart vil være første valg.
Bedste praksis dikterer, at en individualiseret støttetilgang til understøttet beskæftigelse, finansieret som en professionel erhvervsrehabiliteringstjeneste (nu ændres til infusion af risiko og beskyttende sundhedsfaktorer), bruges til at hjælpe enkeltpersoner med at skaffe og fastholde beskæftigelse (senere kaldet jobbevaring). Denne praksis kan involvere en understøttet arbejdsformidling (fagfolk) til at forstå, hvordan man tilpasser beskæftigelse og yder støtte, skolepersonale i overgang, eller det kan indebære en tilgang, der ligner brobygning og personcentreret samfundsudvikling. Støtterne kan omfatte: ændring af et job, tilføjelse af overnatningssteder eller hjælpemiddelteknologi, forbedring af træning på arbejdspladsen blandt andre tilgange, såsom identifikation af netværksrelationer (f.eks. Familievirksomhed, lokale jobsites og ejere) og uddannelse af forældre om bedre fremtid. Hvad der er behov for, varierer fra en person og en arbejdsgiver til den næste, men involverer blandt andet personalekontorerne, finansieringsbureauerne, tilsynsniveauerne og endda fagforeningsledelsen. I 2010 anbefales tilpasset beskæftigelse , politikker for statens første beskæftigelse og "revidering af centrale føderale politikker" som lederskab i "ansættelse af personer med svære handicap"; dog med en nyere bevægelse mod udviklingen af "ikke-arbejdsstøtter".
Tidligt støttede arbejdsformidlingsledere, der skiftede fra service til support, omfattede Jerry Kiracofes Human Services Institute i Maryland (Kiracofe, 1994), Jeffrey Strully oprindeligt i Kentucky hos Seven Counties Services (nu, Rogan & Strully, 2007 i Colorado og Californien), Richard Crowleys områdeagentur i New Hampshire (Rogan, 1992), ENABLE og Transitional Living Services i New York (sidstnævnte besluttede simpelthen i 1977, at "langtidskunder" i samfundet havde ret til at søge job og arbejde, understøttet af "boligpersonale "), agenturer i Oregon (Magis-Agosta, 1994), Wisconsin (Racino, 1987) og Storbritannien, blandt andre. Disse grupper blev også forbundet med forskningsundersøgelser om jobstøtte, kultur på arbejdspladsen og køn og etniske bekymringer i beskæftigelsesstrukturer. Understøttet beskæftigelse blev undersøgt tidligt i Canada i forhold til livskvalitet og en ansættelsesstøtte (Pedlar, Lord & Loon, 1989).
Personlig assistance
Personlig assistance, en førsteklasses service inden for offentlig politik og selvstændigt liv, har et stærkt nationalt og internationalt forskningsgrundlag tilbage til 1980'erne. (Litvak, Zukas & Heumann, 1987). Personlig assistance (PAS) er udvidet til at være en vigtig komponent i "arbejdspladsstøtter" (Soloveiva, et al., 2010; Barcus & Targett, 2003) og er en del af arbejdsordninger i lande som Sverige (Clevner & Johansson, @ 2012). Personlig assistance og PAS på arbejdspladsen er blevet undervist gennem Virginia Commonwealth University som et online kursus og er tilgængeligt i 2013 som en selvstudie gennem det uafhængige levende netværk. ( Http://www.worksupport.com/pas/funding.cfm ) PAS er udviklet til brug for forskellige grupper, herunder i kognitive funktionsnedsættelser, inklusive mental sundhed, hjerneskader og intellektuelle handicap og til personer med medicinske og fysiske behov for assistance (Racino, 1995).
Naturlige støtter
Naturlige understøttelsesmodeller blev finansieret af føderale og statslige regeringer, men offentlig diskussion af konceptet og implementeringen har manglet, hvilket gav dets relevans for arbejdspladser og dets føderale forskningsstatus (f.eks. Butterworth et al, 1996). "Naturlig støtte finansieringspakker" blev anbefalet af universitetssektoren til statslige arbejdsformidlinger med præferencer for ordninger, der er baseret på kollegauddannelse, brug af beskæftigelsesspecialister til at lette naturlig støtte og matchning af den understøttede medarbejder med de naturlige understøttelser på arbejdspladserne. Tidlige modeller af "naturlige understøttelser" blev foreslået af rehabiliteringssamfundet som en del af forskningsundersøgelser (f.eks. Hagner, 1988), og kendskab til den dagligdags tilgang til denne fremgangsmåde svarede den internationale højttaler Racino: "Hvad er naturligt ved naturlig støtte alligevel?" De naturlige støttemetoder blev også tilpasset til relaterede initiativer, herunder empowerment og valg i beskæftigelse og kønsforskelle i understøttet beskæftigelse.
Rimelig indkvartering som beskæftigelsesstøtte
En af nyskabelserne fra arbejdet med rehabiliteringsloven fra 1973 som ændret i 1978 var anvendelsen af begrebet rimelig tilpasning til områder som psykiatriske handicap. Som en del af deinstitutionaliseringsindsatsen, nu ved den amerikanske højesterets Olmstead-afgørelse fra 1999, søgte "langsigtede tjenester og support" (LTSS) -kunder arbejde i lokalsamfund for at forsørge sig selv (og nogle gange familier) i hjem og dagligliv. Der blev gjort systemiske bestræbelser på at identificere beskæftigelsesbarrierer (f.eks. Noble & Collignon, 1988), og der blev også åbnet juridiske veje som beskrevet af Dr. Peter Blanck om amerikanerne med handicaplov fra 1990. Rimelig indkvartering tillod ændringer på jobbet, mens stadig bevarer det konkurrencedygtige jobsted og lønklasser i samfundet. Udtrykket "beskæftigelsesstøtte" blev også anvendt på bestræbelser på at hjælpe enkeltpersoner, der kan komme til rehabiliteringssystemet med en "mental sundhedsdiagnose" (Marrone, Bazell, & Gold, 1995). Disse bestræbelser kan ligne dem, der betegnes som "naturlig støtte", da fastholdelse af job (involveret af kolleger og vejledere) i modsætning til jobformidling (en traditionel rehabiliteringsrådgiverfunktion) kan være nøglen.
Systemer ændrer sig
Understøttet beskæftigelse blev visualiseret som en måde at ændre adskilte servicesystemer, der hovedsageligt er baseret på beskyttede værkstedsfaciliteter, til en integreret fællesskabstilgang til beskæftigelse for enkeltpersoner, primært med intellektuelle og udviklingshæmmede. F.eks. I 1995 spurgte Californiens ledere Steve Zivolich og Jan Weiner-Zivolich leverandøren og de statslige sektorer: "Hvis ikke nu, hvornår?: Sagen mod at vente på et beskyttet værksted." Selvom fuld konvertering ikke er sket med vækst også i voksenprogrammer, er nye principper for beskæftigelse blevet fremmet gennem det nationale APSE -netværk for beskæftigelse. Disse principper omfatter kvalitetsindikatorer for individuelt valg og kontrol af ressourcer og understøttelser.
Konvertering af beskyttede værksteder blev anbefalet i 1990'erne som en del af bestræbelserne på at flytte finansiering og tjenester til integrerede rammer. Statstendenser i "konvertering" til integreret arbejde er blevet overvåget af Institute for Inclusion i Boston og er tilgængelige på internettet.
"Lokale rehabiliteringsbureauer, der leverer understøttet beskæftigelse, voksede fra lidt over 300 i 1986 til cirka 5.000 i 1993" (McCaughey et al., 1995). Wehman og Kregel (1995) angav imidlertid, at støttet beskæftigelse blev etableret i hver stat gennem afsnit III, del C i rehabiliteringslovens ændringer i 1986; Gary Smith med Bob Gettings angav, at alle stater også var finansieret til understøttet beskæftigelse under hjemmefraværket og fællesskabsbaserede medicaidfritagelser. Understøttet beskæftigelse er fortsat en levedygtig beskæftigelsesmulighed og fungerer side om side med adskilte beskæftigelsesmuligheder i stater i USA og involverede 212.000 personer med alvorlige handicap i 2002 (Rusch & Braddock, 2004).
Racino (1994) rapporterede (konceptuelle skemaer), at de ændringer, der kræves inden for områder, der betegnes "støttetjenester", kræver andre end de traditionelle "organisatoriske" eller "systemændringer" -strategier inden for erhvervsuddannelse. For eksempel i et studie, der involverede sig selv, fortsatte VR-systemet med at vende tilbage til 1970'ernes "entry level" -position som den aftalte (arbejdsgiver-skole-tjenesteudbyder) tilgang til personale med høje uddannelsesgrader og omfattende arbejdserfaringer (dvs. en størrelse passer til alle) ligner forældre til børn med handicap, der muligvis er i indgangsjob med høje grader. Disse spørgsmål er blevet kaldt "holdningsproblemer" eller nedsat forventninger og forhåbninger til mennesker med handicap, som kan komme fra arbejdsgiverne, offentligheden eller servicemedarbejderne selv. Desuden er de traditionelle barriereskemaer rettet mod agenturets forvaltning og tilsyns- og lovgivningsorganer som uoverkommelige i moderniseringen.
Individuel placeringsmodel (IPS)
IPS -understøttet beskæftigelse hjælper mennesker med svær psykisk sygdom med at arbejde i almindelige job efter eget valg. Selvom der findes variationer af understøttet beskæftigelse, henviser IPS (Individual Placement and Support) til den evidensbaserede praksis med understøttet beskæftigelse (som Annie Oakley forklarer med henvisning til "alt under solen") som valideret af nye universiteter og medicinske centre, der er involveret i beskæftigelse . Modellen ser ud til at være en variation af professionelt understøttede beskæftigelsesmetoder baseret på årtiers forskningsstudier og praksis inden for handicap.
Karakteristisk for IPS -understøttet beskæftigelse
- Det er en bevisbaseret praksis
- IPS -understøttede beskæftigelsesudøvere fokuserer på klientstyrker
- Arbejde kan fremme genopretning og velvære
- Læger arbejder i samarbejde med statens erhvervsrehabilitering
- Det bruger en tværfaglig team tilgang
- Tjenesterne er individualiserede og langvarige
- IPS -tilgangen ændrer måden, hvorpå mental sundhedstjenester leveres
En anden tidligere model blev betegnet hybrid case management/understøttet beskæftigelsesmodel, som blev rapporteret om af Carol Mowbray fra University of Michigan, som studerede mental sundhedstjenester på landsplan, som en WINS -forsknings- og demonstrationsmodel. Disse modeller kritiserer tidligere modeller og mål såsom nul-afvisning og "lineære modeller" og understreger de omfattende planlægningsaspekter ved multi-agentur "individuelle placeringer".
New Hampshire-Dartmouth Psychiatric Research Center anser dagbehandlingsprogrammer, ofte tidligere kendt som daghabiliteringsprogrammer i lokalsamfundet, og understøttet beskæftigelse (fuldstændig samfundsudviklet og grundigt testet uden for de kategoriske psykiatriske tjenester) for at være to slags sammenlignende ambulante tjenester. Denne forskergruppe efter andre i USA bekræfter, at understøttet beskæftigelse kan forbedre resultater, såsom integration. Dagbehandling er også et sæt "uddannelsesmæssige, rådgivende og familieinterventioner", som kan bruges til børn og unge pr. Krista Kutash fra Floridas forskningscenter for børn med følelsesmæssige behov (1996); der henviser til, at disse "støttetjenester" kan være gældende for voksne, understøttet beskæftigelse (SE) typisk er en voksen service og for unge, der overgår til arbejdsmiljøer.
I 2006 var understøttet beskæftigelse en del af en webbaseret certifikatserie med et nyt certifikat for "understøttet konkurrencedygtig beskæftigelse for personer med psykisk sygdom" (Virginia Commonwealth University, 2006). Typisk er publikum tjenesteudbydere, der tilbyder erhvervs- og understøttede beskæftigelsestjenester ("teknisk teknisk assistance og uddannelse"); disse tjenester bygger på både traditionelt finansierede erhvervsrehabiliteringskategorier (f.eks. arbejdsjustering) og nyere begreber om karriereudvikling kontra job og jobformidlinger.
Uddannelse og træning
Understøttet beskæftigelse, almindeligvis en samfundstjeneste inden for rehabilitering, har rødder både i universitetssektoren, erhvervsrehabiliteringsstaten og regionale kontorer og i det kategoriske servicesystem for intellektuelle og udviklingshæmmede (langsigtede tjenester og support). Allerede i midten af 1980'erne var understøttet beskæftigelse et accepteret emne inden for uddannelse af serviceydelser med omfattende arbejdspapirer, videobånd, præsentationer, casestudier, skrevne bøger og produkter og et meget velrenommeret netværk af universitetspersonale, også med alvorlige handicap. Som angivet ovenfor har universitetscertifikater været tilgængelige siden midten af 2000'erne på nettet og endnu tidligere fra universitetssektorens forprogrammerede kurser (se Racino, 2000). Certificering kan stærkt anbefales, og det er faktisk nødvendigt i de fleste "leveringssektorer", da udbydere har en tendens til kun at selvcertificere. Traditionelle rehabiliteringsprogrammer forventede, at alle rehabiliteringspersonale uddannelsesprogrammer forberedte sig på integrerende og konkurrencedygtig beskæftigelse allerede i 1980'erne.
Tidlige anbefalede færdigheder var både generiske faglige hjælpefærdigheder (f.eks. Facilitator, motivator, coach) og specifikke beskæftigelsesrelaterede færdigheder for medarbejdere (f.eks. Jobdeling, jobcoaching). Derudover kræves ekstraordinære færdigheder og mere (f.eks. Politiske, sociale, administrative, sundheds-menneskelige tjenester) til konvertering af traditionelle dagprogrammer til integrerede beskæftigelsessystemer. Marc Golds Michael Callahan, efter at have tacklet de institutionelle befolkninger (Marc Gold i 1970'erne), var en af de fire årti eller flere ledere til samfundsbeskæftigelse, der støttede udbydersektoren.
Særlige populationer
Autisme
I det 21. århundrede er autisme et primært "handicap", der rammer de progressive fremskridt inden for samfundstjenesteområderne (f.eks. Consortium of Citizens with Disabilities, Task force on autism and family support, 2018). Specialudgaven af Journal of Vocational Rehabilitation blev udgivet i januar 1994 (bind 4, nr. 1) med Marcia Datlow Smith som redaktør. Fokus har en adfærdsmæssig vægt, og konceptet og virkeligheden ved understøttet beskæftigelse betragtes som revolutionerende for "børn, der havde svært ved kommunikation, tale og verden i deres umiddelbare rum." Problemet omfatter en undersøgelse af 70 personer med autisme betjent af Community Services for Autistic Adults and Children (CSSAC) i staten Maryland.
Hjerneskade
Fællesskabstjenester inden for hoved- og hjerneskade fik en ny prioritet i 1990'erne, og for første gang blev der undersøgt muligheder for arbejde og ophold i forbindelse med de nyoprettede statsforeninger af hovedskadeadministratorer. Disse tjenester blev videnskabeligt undersøgt i stater som New York på deres Buffalo og Syracuse universitetscentre i forbindelse med ændret offentlig politik. Det traditionelle rehabiliteringsbegreb om tilbagevenden til arbejdet blev også udviklet i dybden på universitetssektoren med den relativt nye kognitive rehabilitering eller kognitive sanering.
Mental sundhed og intellektuelle handicap
Mens kategorisk stat og lokale NGO'er blev arbejde og beskæftigelse i lokalsamfundet accepteret relativt tidligt (1970'erne og 1980'erne) som muligt, men svært ved "alvorlig psykisk sygdom", men det blev anset for vanskeligere at ændre det statslige føderale erhvervsrehabiliteringssystem. I 1993 rapporterede John Kregel ved International Association of Persons with Severe Handicaps, at personer med alvorlig psykisk udviklingshæmning, autisme, fysiske handicap og andre grupper fortsat går på kompromis med en lille procentdel af støttede beskæftigelsesdeltagere. En systematisk gennemgang undersøgte virkningerne af understøttet beskæftigelse for voksne med alvorlig psykisk sygdom:
| Resumé | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Understøttede ansættelsesstatslove i USA (f.eks. New York State, Illinois) og dets første begyndelse i de amerikanske rehabiliteringsstatsafdelinger (kaldet Vocational Rehabilitation, forud for Community Rehabilitation) går tilbage til begyndelsen af 1980'erne (se, rehabiliteringshistorie på verdensplan). Den føderale forskningsledelse, der nu nærmer sig sit 40. år, kom gennem National Institute on Disability Research and Rehabilitation (NIDRR) i det amerikanske undervisningsministerium, som prioriterede et 5 -årigt konkurrencecenter for bistand til alle amerikanske stater, universitets- og college -sektorer, rehabiliteringsprogrammer, statslige partnere og familier og personer med handicap (konkurrencedygtig vinder, Dr. Paul Wehman, fra Virginia Commonwealth University, stort set kontinuerligt i USA som samarbejde med deres Medical College og teknisk bistand, Dr. Grant Revell). Videnskabsindustrierne i USA, som omfatter NIDRR -partnercentre og statsuniversitetsledelse, samarbejder med deres partnere i den offentlige og private sektor om understøttede beskæftigelsesprogrammer i USA og indsamling af data og forskningsundersøgelser. Efterfølgende regeringer har fundet beviserne overbevisende og deltog under Obama -administrationen i beskæftigelsesambassadører. I betragtning af bredden og omfanget af dataene har universitetscentre uafhængigt oprettet nationale databaser, der er tilgængelige for forskere til yderligere undersøgelser. "Begrænset tilgængeligt videnskabeligt" bevis tyder på, at understøttet beskæftigelse er effektiv til at forbedre en række arbejdsrelaterede resultater, der er relevante for mennesker med alvorlig psykisk sygdom (som omfatter vurderinger foretaget af retsordnede psykiatere), selvom der tilsyneladende eksisterer en generel risiko for partiskhed ( undersøgelser og centre er tilhængere af det statsføderale program) med hensyn til kvaliteten af individuelle undersøgelser. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kvinder og understøttet beskæftigelse: Køn
Universitetssektorens ledere i støttet beskæftigelse i 1980'erne omfattede forældre til positive fremtider, som var kvinder og mænd (f.eks. Kathy Hayduke), kvindelige administrerende direktører for almennyttige organisationer (der også var forældre til børn med handicap, Josephine Scro), siger kvinder og NGO -ledelse (f.eks. Sheila Harrigan, første administrerende direktør for NYSACRA) og kvindelige fagfolk og forskere på universitetet (f.eks. "kontrolleret for køn, alder, handicap, husstandsstørrelse, race og etnicitet"). Derudover var det først årtier senere, at kompleksiteten af køn og dets rolle i arbejdsstyrken (Se kvinders erhverv og handicap og køn, post-Adrienne Asch) begyndte at dukke op i de amerikanske litteraturer "med særlig befolkningsstyring af kvinder" .
Delvis skyldtes denne uoverensstemmelse, hvad der blev kaldt "mandlig uddannelse af høje kvinder i Amerika", f.eks. Denne forfatters over 40 mandlige professorer og 2 kvindelige professorer (en på besøg fra lande uden for staten og en anden, der ikke opnåede embedsperiode) for hendes bachelorgrad ved Cornell University i 1975 (f.eks. Racino, 2014). Vores nordiske ledelse begyndte med kønsperspektiver på familiepleje og udgav "in house" (Rehabiliteringsforsknings- og uddannelsescenter for samfundsintegration) en understøttet beskæftigelsesbibliografi fra kønsperspektiver (Traustadottir, 1990-. Ps, datter af Trausta).
Derudover har det store føderale forskningscenter inden for "mental retardering/intellektuelle og udviklingshæmmede" i USA været "mandligt ledet" som direktør, associeret direktør og teknisk bistand til amerikanske stater) i over tre årtier (Rehabilitation Research and Training Center om understøttet beskæftigelse og variationer) (f.eks. Wehman, 1993; Wehman & Kregel, 1994) Kvinder har imidlertid haft nøgleroller inden for arbejdskraft og handicap, herunder Suzanne Bruyere fra Cornell University ILR (Industrial and Labor Relations) School. Da understøttet beskæftigelse er en delmængde af beskæftigelse og nu erhvervslivets iværksætteri, er analyser af dets rolle og virkninger i de bredere beskæftigelsesundersøgelser stadig åbne for yderligere forskning.
Andre lande
"Uanset om de bor i de mest velstående nationer i verden eller mindst, er mennesker med handicap blandt de mest økonomisk dårligt stillede grupper i samfundet." (Schriner, 2001).
Andre lande rundt om i verden bruger terminologien 'understøttet beskæftigelse', og hver har sin egen definition. I 1995 forfattede Steven Byer, der besøgte USA fra Storbritannien, et kapitel om rigtige job og støttede beskæftigelse til en førende bog, "Values and Visions" af King's Fund Linda Ward (med Philpot). Forud for denne bog citerede Storbritanniens ordinære livsleder David Towell (med Beardshaw) USA's støttede beskæftigelse i "Enabling Community Integration " for at hjælpe offentlige myndigheder i Storbritannien med at gå i retning af integration i samfundslivet. I 2012 fremhævede "Journal of Vocational Rehabilitation" (JVR) status i EU, inklusive Tyskland, Norge og de skandinaviske lande (f.eks. Island, Danmark) og Det Forenede Kongerige. Især EU om understøttet beskæftigelse undersøger inklusionskompetencer.
Støttet beskæftigelse er stadig underudviklet på trods af sine mange års direkte universitetsuddannelse og uddannelse til udbyder-, finansierings- og reguleringssektoren. I USA kan og er undersøgelsen blevet stillet til statslige og lokale regeringer: "Hvor er succeserne?" baseret på årtiers infusion af midler, bistand, eksempler til "ændring af statssystemer." Journal of Vocational Rehabilitation (JVR) fejrede sit 20 -års jubilæum i 2011 under ledelse af Dr. Paul Wehman, og over 3.000 specialundervisnings- eller inklusionslærere lærer årligt om nye udviklinger (f.eks. Social kapital, etniske og kulturelle spørgsmål, forretning og marketing , støttede beskæftigelsesudviklingen) på den årlige konference af International Association of Persons with Severe Handicaps (TASH).
Stefan Doose fra Tyskland (2012) angiver et nyt føderalt Inklusion -program (2011 fra 2018), der fremmer overgangen fra skole til arbejde og fra beskyttede værksteder direkte til arbejdsmarkederne. Storbritannien støttede muligheder for almindelige liv, som omfattede flytning fra dagcentre til understøttet beskæftigelse allerede i slutningen af 1980'erne (Towell & Beardshaw, 1991).
I dag understøtter FN's konvention om handicappedes rettigheder ( UNCRPD , 2006) retten til beskæftigelse blandt dens artikler ratificeret af over 100 lande og i implementeringsfasen.
Understøttede arbejdsformidlinger kan ydes som direkte erhvervsstøtte til jobsøgende med handicap eller i form af at påvirke efterspørgslen efter arbejdskraft gennem beskæftigelsespolitikker. Fra et internationalt perspektiv, at eksempler på beskæftigelsesordninger bruges på arbejdsgiverne generere en udvidelse af jobmuligheder for personer med handicap (passwords) omfatter beskæftigelse incitamentstruktur og minimal beskæftigelse kvote . Beskæftigelsesincitamentsystemet er en finansiel foranstaltning, der træffes i et åbent beskæftigelsesmiljø for at integrere PWD'er i arbejdsstyrken og kan omfatte fordele såsom løntilskud og finansiering af tilpasninger til arbejdsmiljøet. Den mindste beskæftigelseskvote er en lovgivende bekræftende handling, der forsøger at skabe lige muligheder for personer med handicap ved at sikre, at en andel af medarbejderne består af PWD'er. De to ordninger udelukker ikke hinanden og kan bruges i hybriditet.
| Beskæftigelsesincitament | Beskæftigelseskvote |
|---|---|
| frivilligt engagement | lovligt påbudt deltagelse |
| yder tilskud til deltagende arbejdsgivere som kompensation | fastsætter en bundniveauprocent for andelen af PWD'er i arbejdsstyrken |
| straffer ikke ikke-deltagende arbejdsgivere | opkræver arbejdsgivere, der ikke overholder kvoten |
| producerer støttede beskæftigelsesmuligheder gennem deltagende arbejdsgivere | producerer støttede beskæftigelsesmuligheder gennem deltagende arbejdsgivere og indtægter opkrævet af afgifter |
Asien
Hong Kong
Labor Department of Government of Hong Kong 's Labor and Welfare Bureau leverer gratis understøttede beskæftigelsestjenester under Selective Placement Division (SPD), der blev oprettet i 1980. SPD lancerede Work Orientation and Placement Scheme (WOPS) i 2013, der betjener at tilskynde arbejdsgiverne til at ansætte jobsøgende med handicap. Gennem WOPS får de deltagende arbejdsgivere en maksimal samlet godtgørelse på 51.000 HKD pr. Medarbejder med handicap, der har beskæftigelsesvanskeligheder og 30.000 HKD pr. Medarbejder med handicap, der ikke har beskæftigelsesvanskeligheder. Godtgørelsen er henholdsvis fordelt på ni måneder og seks måneders ansættelse. De arbejdsgivere, der deltager i WOPS, skal have et mentorpersonale, der kan yde støtte på jobbet til den nye medarbejder, og ansættelseskontraktens længde skal være 3 måneder eller længere. Desuden tilbyder WOPS kortsigtet uddannelse før ansættelse til jobsøgende for at styrke deres chance for beskæftigelse. Efter endt uddannelse forud for ansættelsen modtager praktikanterne en godtgørelse på $ 80 pr. Træningsdag.
Det Velfærdsministeriet Institut for arbejde og velfærd Bureau giver også beskæftigelse bistand til jobsøgende med handicap gennem Supported Employment (SE) og support for medarbejdere med handicap (SPED). SE tilbyder beskyttede workshops for at uddanne personer med handicap, der ikke er i stand til at få åbent arbejde. SE-service omfatter beskæftigelsesrådgivning, jobsøgning og matchning, opfølgende support og beskæftigelsesrelateret færdighedstræning. På den anden side er SPED et incitamentsystem for de arbejdsgivere, der blev iværksat i 2014 for at hjælpe medarbejdere med handicap til at bevare deres status som medarbejder i åbent arbejde. SPED yder engangstilskud til deltagende arbejdsgivere til at ændre arbejdsområdet for at imødekomme særlige behov eller udstyre arbejdspladsen med hjælpemidler, der kan forbedre arbejdseffektiviteten for arbejdstagere med handicap. Tilskudsniveauet er begrænset til 20.000 HKD pr. Medarbejder med handicap.
Singapore
Initieret af Workforce Development Agency (WDA) og Ministeriet for Social og Familieudvikling (Læger uden Grænser) i 2014 opfordrer Open Door Program (ODP) arbejdsgivere til at give beskæftigelsesmuligheder til personer med handicap og til at skabe et tilgængeligt arbejdsmiljø for medarbejderne med særlige behov. Gennem ODP modtager arbejdsgiverne Job Redesign Grant op til 20.000 SGD pr. Medarbejder med handicap, hvilket understøtter op til 90% af omkostningerne ved at redesigne jobomfangene for at imødekomme medarbejdernes vilkår. Desuden tilskyndes arbejdsgiverne til at tilbyde særlig uddannelse til PWD'er, da 90% af uddannelsesgebyret finansieres af ODP. Fra 2015 har Singapores regering subsidieret 3,2 millioner SGD gennem Open Door Fund.
Desuden begyndte Special Employment Credit (SEC) at give budgetinitiativer til arbejdsgiverne i 2012 ved at finansiere 16% af månedslønnen for medarbejdere med handicap, der tjener op til 4.000 SGD om måneden. For at tilskynde til genansættelse blev Yderligere Special Employment Credit, der finansierer 22% af medarbejderens månedsløn, igangsat i 2015 som en ændring af SEC-programmet. Singapore Workforce Development Agency leverer også Workfare -ordninger, der topper lønningerne til medarbejderne med Workfare Income Supplement (WIS) og tilskynder arbejdsgivere til at uddanne medarbejderne med Workfare Training Support (WTS). WIS leverer årlige udbetalinger på højst 4.000 SGD i form af månedlige kontanter og livrenteordninger kaldet Central Provident Fund for at hjælpe udgifter og pensionsopsparing til ansatte med handicap. WTS subsidierer 95% af uddannelsesgebyrer foruden 95% af fraværsløn for medarbejderen under uddannelse.
Kina
China Disabled Persons 'Federation (CDPF), en national nonprofit -organisation, der blev grundlagt i 1988, yder støttet beskæftigelse til jobsøgende med handicap gennem gratis tjenester såsom konsultation, rehabilitering og uddannelse til beskæftigelse og jobhenvisninger.
I 2008 blev der oprettet et kvotesystem, der har til formål at beskytte beskæftigelse af personer med handicap i henhold til Forordninger om Beskæftigelse af Handicappede, hvorigennem den kinesiske regering mandaterer alle offentlige og private organisationer til at sikre mindst 1,5% af jobmulighederne til PWD'er . Den nøjagtige procentdel af kvoten varierer mellem forskellige provinser i Kina, men er ikke mindre end 1,5%. Arbejdsgivere, der ikke overholder kvoten, skal betale forholdsmæssige sanktioner til handicappede beskæftigelsessikkerhedsfonden (DESF). Indtægterne fra afgifterne udbetales til at yde understøttet beskæftigelse i form af erhvervsuddannelse og jobkarriere. Arbejdsgivere, der opfylder eller overgår kvoten, subsidieres gennem skattefordele, kontantbelønninger og teknisk bistand til at stimulere ansættelse af arbejdssøgende med handicap.
Forordninger om beskæftigelse af personer med handicap tilskynder også til selvstændig virksomhed ved at hjælpe PWD'er med at starte deres egne virksomheder. Regeringen hjælper PWD'er, der deltager i iværksætteraktiviteter, ved at give skattefritagelser og bistand ved at skaffe en arbejdsplads og licenser.
Canada
Den canadiske forening for Supported Employment (SAG) arbejder med beskæftigelse tjenesteudbydere, arbejdsgivere, lokale allierede og andre interessenter for at fremme fuld deltagelse i arbejdsstyrken for handicappede ved at tilbyde ressourcer, ekspertise og fortalervirksomhed.