Nootropic - Nootropic

Modafinil er en almindelig nootropic

Nootropica ( / n oʊ . Ə t r oʊ p ɪ k s / noh-ə- TROHP -iks eller / n oʊ . Ə t r ɒ p ɪ k s / noh-ə- TROP -iks ) ( dagligdags : smarte stoffer og kognitive forstærkere ) er lægemidler , kosttilskud og andre stoffer, der hævdes at forbedre kognitiv funktion , især udøvende funktioner , hukommelse, kreativitet eller motivation hos raske individer.

Brugen af kognitionsfremmende lægemidler af raske personer i mangel af en medicinsk indikation spænder over mange kontroversielle spørgsmål, herunder etik og retfærdighed i deres anvendelse, bekymringer over negative virkninger og afledning af receptpligtige lægemidler til ikke-medicinske formål. Ikke desto mindre er det internationale salg af kognitionsforbedrende kosttilskud fortsat med at vokse over tid og nåede US $ 1,96 milliarder i 2018.

I 2018 i USA blev nogle nootropiske kosttilskud identificeret med vildledende ingredienser og ulovlig markedsføring. I 2019 advarede den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) og Federal Trade Commission (FTC) producenter og forbrugere om mulig reklamesvig og markedsføringssvindel vedrørende nootropiske kosttilskud.

Etymologi

Udtrykket "nootropisk" stammer fra de antikke græske ord νόος ( nóos ), der betyder "sind" og τροπή ( tropḗ ), der betyder "en vending".

Ulovlige marketingkrav

Nootropics annonceres ofte med ubevisede påstande om effektivitet til forbedring af kognition. FDA og FTC advarede producenter og forbrugere i 2019 om mulig reklamesvig og markedsføringssvindel vedrørende nootropiske supplementprodukter. FDA og FTC erklærede, at nogle nootropiske produkter ikke var blevet godkendt som et lægemiddel, der er effektivt til medicinske formål, ikke var bevist at være sikre og ulovligt blev markedsført i USA under overtrædelse af Federal Food, Drug and Cosmetic Act .

I årenes løb 2010 til 2019 advarede FDA adskillige supplementproducenter om deres produkters ulovlige status som ikke -godkendte lægemidler uden dokumenteret sikkerhed eller effekt ved de anbefalede doser sammen med vildledende markedsføring.

Tilgængelighed og forekomst

I 2008 var den mest anvendte klasse af lægemidler stimulanser , såsom koffein . Producenters markedsføringsanprisninger for kosttilskud bliver normalt ikke formelt testet og verificeret af uafhængige enheder.

I 2016 vedtog American Medical Association en politik for at modvirke recepter på nootropika til raske mennesker på baggrund af, at de kognitive virkninger ser ud til at være meget varierende blandt individer, er dosisafhængige og i bedste fald begrænsede eller beskedne.

Brug af studerende

Brugen af receptpligtige stimulanser er især udbredt blandt studerende. Undersøgelser tyder på, at 0,7–4,5% af de tyske studerende har brugt kognitive forstærkere i deres levetid. Stimulerende midler såsom dimethylamylamin og methylphenidat bruges på universitetsområder og af yngre grupper. Baseret på undersøgelser af selvrapporteret ulovlig stimulerende brug, bruger 5–35% af universitetsstuderende afledte ADHD- stimulanter, som primært bruges til forbedring af akademisk præstation snarere end som rekreationsmedicin. Flere faktorer påvirker positivt og negativt en persons vilje til at bruge et lægemiddel med det formål at forbedre kognitiv præstation. Blandt dem er personlige egenskaber, lægemiddelkarakteristika og egenskaber ved den sociale kontekst.

Bivirkninger

Den største bekymring med farmaceutiske lægemidler er bivirkninger , som også gælder nootropika med udefineret virkning. Langsigtet sikkerhedsbevis er typisk utilgængeligt for nootropics. Racetams , piracetam og andre forbindelser, der strukturelt er relateret til piracetam , har få alvorlige bivirkninger og lav toksicitet , men der er få tegn på, at de forbedrer kognition hos mennesker, der ikke har nogen kognitiv svækkelse.

I USA kan kosttilskud blive markedsført, hvis producenten kan vise, at tillægget generelt anerkendes som sikkert , og hvis producenten ikke gør nogen påstande om at bruge tilskuddet til behandling eller forebyggelse af sygdom eller tilstand; kosttilskud, der indeholder stoffer eller annoncerer sundhedsanprisninger, er ulovlige i henhold til amerikansk lov.

Narkotika

Stimulerende midler i centralnervesystemet

Hebbisk version af Yerkes – Dodson -loven

Systematiske anmeldelser og metaanalyser af klinisk menneskelig forskning ved hjælp af lave doser af visse centralnervesystemstimulerende midler fandt ud af, at disse lægemidler forbedrer kognition hos raske mennesker. Især klasserne af stimulanser, der demonstrerer erkendelsesforøgende virkninger hos mennesker virker som direkte agonister eller indirekte agonister af dopamin-receptor D ₁ , adrenoreceptor A ₂ eller begge typer receptor i præfrontale cortex . Relativt høje doser af stimulanser forårsager kognitive underskud.

Amfetamin -systematiske anmeldelser og metaanalyser rapporterer, at lavdosis amfetamin forbedrer kognitive funktioner (f.eks. Hæmmende kontrol , episodisk hukommelse , arbejdshukommelse og opmærksomhedsaspekter ) hos raske mennesker og hos personer med ADHD. En systematisk gennemgang fra 2014 bemærkede, at lave doser af amfetamin også forbedrer hukommelseskonsolidering , hvilket igen fører til forbedret tilbagekaldelse af information hos ikke-ADHD-unge. Det forbedrer også opgavens indhold (motivation til at udføre en opgave) og ydeevne på kedelige opgaver, der krævede en høj grad af indsats.
Methylphenidat - et benzylpiperidinderivat , der forbedrer arbejdshukommelse , episodisk hukommelse og hæmmende kontrol , aspekter af opmærksomhed og planlægning af forsinkelse hos raske mennesker. Det kan også forbedre opgavens indhold og ydeevne på kedelige opgaver. Ved over optimale doser har methylphenidat off -target effekter, der reducerer indlæring.
Eugeroics ( armodafinil og modafinil )-klassificeres som "vågenhedsfremmende midler"; modafinil øger årvågenhed, især hos søvnberøvede personer, og letter ræsonnement og problemløsning hos ikke-ADHD-unge. I en systematisk gennemgang af små, foreløbige undersøgelser, hvor virkningerne af modafinil blev undersøgt, da simple psykometriske vurderinger blev overvejet, forbedrede modafinilindtagelse den eksekutive funktion. Modafinil må ikke producere forbedringer i humør eller motivation hos søvnfattige eller ikke-søvnberøvede personer.
Koffein -en metaanalyse fandt en stigning i årvågenhed og opmærksomhedsevne.
Nikotin -en metaanalyse af 41 kliniske undersøgelser konkluderede, at nikotin administration eller rygning forbedrer opmærksomhed og orientering af opmærksomhed og episodisk og arbejdende hukommelse og forbedrer en smule finmotorisk ydeevne.

Racetams

Racetams, såsom piracetam , oxiracetam , phenylpiracetam og aniracetam , markedsføres ofte som kognitive forstærkere og sælges i håndkøb . En nylig undersøgelse viste, at piracetam -kosttilskud, der blev solgt i USA, var unøjagtigt mærket. Racetams kaldes ofte nootropics, men denne ejendom er ikke veletableret. Racetamerne har dårligt forståede mekanismer , selvom piracetam og aniracetam vides at fungere som positive allosteriske modulatorer af AMPA -receptorer og ser ud til at modulere kolinerge systemer.

Ifølge den amerikanske Food and Drug Administration ,

"Piracetam er ikke et vitamin , mineral , aminosyre , urt eller andet botanisk eller diætstof til brug for mennesker for at supplere kosten ved at øge det samlede kostindtag. Ydermere er piracetam ikke et koncentrat, metabolit, bestanddel, ekstrakt eller kombination af enhver sådan diætingrediens. [...] Følgelig er disse produkter lægemidler i henhold til lovens § 201 (g) (1) (C), 21 USC § 321 (g) (1) (C), fordi de er ikke fødevarer, og de er beregnet til at påvirke kroppens struktur eller funktion. Desuden er disse produkter nye lægemidler som defineret i lovens § 201 (p), 21 USC § 321 (p), fordi de generelt ikke er anerkendt som sikker og effektiv til brug under de betingelser, der er foreskrevet, anbefalet eller foreslået i deres mærkning. "

Kolinerge

Nogle af de mest anvendte nootropiske stoffer er kolinerge stoffer. Disse er typisk forbindelser og analoger af cholin . Cholin er et vigtigt næringsstof, der er nødvendigt for syntesen af acetylcholin (en neurotransmitter) og phosphatidylcholin (en strukturel komponent i hjernecellemembraner).

Citicoline - Forbindelse bestående af cholin og cytidin . Flere metaanalyser fandt ud af, at det sandsynligvis er effektivt til at forbedre hukommelse og læring hos ældre med let kognitiv tilbagegang, såvel som hos mennesker, der er ved at komme sig efter et slagtilfælde. Der er få tegn på, at det forbedrer kognition hos unge, raske mennesker.
Cholinbitartrat - Cholinbitartrat er et vinsyre -salt, der indeholder cholin (41% cholin efter molekylvægt). Mindst en metaanalyse har vist, at cholinbitartrat er ineffektivt til at forbedre ethvert mål for kognitiv ydeevne.
Alpha-GPC -L-Alpha glycerylphosphorylcholin er hidtil kun blevet undersøgt i forbindelse med kognitiv ydeevne sammen med andre stoffer såsom koffein. En mere omfattende metaanalyse er nødvendig, før der kan drages stærke konklusioner om Alpha-GPC's nytteværdi som nootrop.

Diverse

Tolcapone - en systematisk gennemgang bemærkede, at det forbedrede verbal episodisk hukommelse og episodisk hukommelseskodning .
Levodopa - en systematisk gennemgang bemærkede, at det forbedrede verbal episodisk hukommelse og episodisk hukommelseskodning.
Atomoxetine - kan forbedre arbejdshukommelsen og opmærksomheden, når den bruges i visse doser.
Desipramin - kan forbedre arbejdshukommelsen og opmærksomheden, når den bruges i visse doser.
Nicergolin kan forbedre menneskets kognitive præstation, herunder koncentration, psykomotorisk ydeevne, opmærksomhed, reaktionstider og andre indikatorer for hjernefunktion.
ISRIB forbedret rumlig og frygtassocieret læring.

De kognitive forstærkende virkninger af pramipexol , guanfacine , clonidin og fexofenadin er blevet testet, men der blev ikke fundet signifikante kognitionsforbedrende effekter hos raske personer.

Psykedelisk mikrodosering er den nye praksis med at bruge sub-tærskeldoser (mikrodoser) af psykedeliske lægemidler i et forsøg på at forbedre humør og kognition. Effekten af dette er ikke blevet verificeret. I en undersøgelse, der undersøgte de kvalitative rapporter fra 278 mikrodosere, fandt forskerne, at der var blandede resultater blandt brugerne. Mens nogle brugere rapporterede om positive effekter, såsom forbedret humør og kognition, rapporterede andre paradoksalt nok negative virkninger såsom fysiologisk ubehag og angst . I en af de eneste dobbeltblinde, randomiserede undersøgelser til dato, klarede de, der fik mikrodoser af LSD , ikke bedre end dem, der fik placebo på kognitive opgaver.

Urter

Bacopa monnieri bruges i ayurvedisk traditionel medicin til at forbedre hukommelsen. Metaanalyse og anmeldelser af kliniske undersøgelser fandt tegn på, at urten kan forbedre kognitionen. Det menes, at Bacopa monnieri primært virker ved at stimulere neurondendrit forgrening og dermed lette kommunikation mellem neuraler. Denne opfattelse er bestridt, og andre antyder, at Bacopa monnieris nootropiske virkninger er resultatet af dets status som en antioxidant og adaptogen .
Panax ginseng - En gennemgang af Cochrane Collaboration viste, at resultaterne af analysen "foreslog forbedring af nogle aspekter af kognitiv funktion, adfærd og livskvalitet", men konkluderede, at "der mangler overbevisende beviser for at vise en kognitiv forstærkende effekt af Panax ginseng hos raske deltagere og ingen beviser af høj kvalitet om dets effektivitet hos patienter med demens. "
Ginkgo biloba -Et ekstrakt af Ginkgo biloba- blad markedsføres i kosttilskudsform med påstande om, at det kan forbedre kognitiv funktion hos mennesker uden kendte kognitive problemer, selvom der ikke er beviser af høj kvalitet, der understøtter sådanne effekter på hukommelse eller opmærksomhed hos raske mennesker.
Salvia officinalis og lavandulaefolia (salvie) - Nogle undersøgelser har foreslået, at visse ekstrakter af Salvia officinalis kan have positive virkninger på menneskelig hjernefunktion, men på grund af betydelige metodologiske problemer kan der ikke drages faste konklusioner. Den thujone stede i Salvia ekstrakter kan være neurotoksisk .
Centella asiatica -En 2017-metaanalyse med 11 undersøgelser (5 RCT'er med placebo, 6 ved hjælp af andre urter som sammenligningsgruppe), der ikke viser nogen signifikant forbedring af al kognitiv funktion, men kan have en vis brug for at forbedre humør og vrede. Samlede doser var mindre end de typiske 3 gram, der traditionelt blev brugt.

Historie

Udtrykket "nootropic" blev opfundet af Corneliu Giurgea i 1972 for at beskrive en ny klassificering af molekyler, der handlede selektivt mod hjernens integrerende aktivitet på højere niveau. For at et produkt kan kvalificeres som et sandt nootropisk middel, skal det opfylde Giurgeas fem kriterier for kategorien. 1.Det bør hjælpe med forbedring af arbejdshukommelse og læring. 2.Understøtter hjernefunktion under hypoksiske forhold eller efter elektrokonvulsiv terapi. 3.Beskyttelse af hjernen mod fysisk eller kemisk toksicitet. 4.Naturlige kognitive funktioner forbedres. 5. Det kræver at være giftfri for mennesker uden depression eller stimulering af hjernen.

Næringsstoffer og kosttilskud

En gennemgang fra 2015 viste, at brug af omega-3 fedtsyrer , B-vitaminer og E-vitamin som nootropika var ineffektiv på kognitiv funktion hos normale midaldrende og ældre mennesker.

Omega-3 fedtsyrer: DHA og EPA -to Cochrane Collaboration- anmeldelser om brugen af supplerende omega-3 fedtsyrer til ADHD og indlæringsforstyrrelser konkluderer, at der er begrænset tegn på behandlingsmæssige fordele for begge lidelser. To andre systematiske anmeldelser fandt ingen kognitionsforbedrende effekter i den generelle befolkning.
Folat -ingen kognitionsforbedrende effekter hos midaldrende og ældre voksne uden folatmangel.
Vitamin B ₆ -ingen kognitionsforbedrende effekter hos midaldrende og ældre voksne uden B6-mangel.
Vitamin B ₁₂ -ingen kognitionsforbedrende effekter hos midaldrende og ældre voksne uden B12-mangel.
E-vitamin-ingen kognitionsfremmende virkninger hos midaldrende og ældre voksne uden E-vitaminmangel.
L -Theanine -En systematisk gennemgang og metaanalyse fra 2014 viste, at samtidig brug af koffein og L -theanin havdesynergistiskepsykoaktive virkninger, der fremmer opmærksomhed, opmærksomhed ogskift af opgaver. Disse virkninger var mest markante i løbet af den første time efter dosis. DenEuropæiske Fødevaresikkerhedsautoritetrapporterede, at der ikke er tilstrækkelige oplysninger til at afgøre, om disse virkninger eksisterer, når L -theanin bruges uden koffein.

Se også

Referencer

eksterne links

Medier relateret til Nootropics på Wikimedia Commons

Languages

In other projects