Erhvervsepidemiologi - Occupational epidemiology

DIN 4844-2 Warnung vor einer Gefahrenstelle D-W000.svg
Arbejdsmæssige farer
Hierarki over farekontrol
Arbejdshygiejne

Erhvervsepidemiologi er en underdisciplin af epidemiologi, der fokuserer på undersøgelser af arbejdere og arbejdspladsen. Arbejdsmæssige epidemiologiske undersøgelser undersøger sundhedsresultater blandt arbejdere og deres potentielle tilknytning til forhold på arbejdspladsen, herunder støj, kemikalier, varme eller stråling eller arbejdsorganisation såsom tidsplaner.

Behovet for bevis for at informere arbejdsmiljøbestemmelser , arbejdstageres kompensationsprogrammer og sikkerhedslovgivning motiverede udviklingen af ​​folkesundhedspolitik, erhvervsmæssige epidemiologiske metoder og overvågningsmekanismer. Erhvervsepidemiologisk forskning kan informere risikovurderinger ; udvikling af standarder og andre risikostyringsaktiviteter og skøn over fordele og medvirkninger af politikker designet til at reducere risikofaktorer eller tilstande, der kan påvirke menneskers sundhed. Erhvervsepidemiologiske metoder er fælles for metoder, der anvendes i miljøepidemiologi .

Historie

Arbejdsmæssige farer har længe været anerkendt. For Hippokrates anbefalede andre læger at overveje patienters erhvervsmæssige baggrund, når de diagnosticerede og behandlede sygdomme, og Bernardino Ramazzini skitserede i 1700 mange erhvervsmæssige ses i sin bog De Morbis Artificum . Der er flere eksempler fra det 19. århundrede og fremefter på, at faregenkendelse fortsætter til systematiske epidemiologiske studier. I et eksempel blev der rapporteret for tidlig dødelighed blandt guld- og sølvminearbejdere i Erz-bjergene i Tyskland allerede i det 16. århundrede. Det var oprindeligt dog et resultat af forbruget , men det blev efterfølgende bestemt at være silikose , og undersøgelser fra 1879 gennem 1930'erne afdækkede forbindelsen mellem minearbejdere med lungekræft og ikke-maligne luftvejssygdomme . Andre eksempler inkluderer kræft blandt skorstensfejere, asbestrelaterede sygdomme og de mange erhvervssygdomme, der findes blandt fabriksarbejdere i begyndelsen af ​​1900'erne.

Arbejdsmiljørisici blev oprindeligt observeret i tilfælde af serierapporter om tilsyneladende sygdomsoverskridelser eller klynger . Selvom case-seriens tilgang tilvejebragte en god indikator for erhvervsmæssige farer , er de ikke i sig selv tilstrækkelige til at vurdere et bredt spektrum af sundhedsresultater, der muligvis ikke er tæt forbundet med eksponering på arbejdspladsen. Udviklingen af ​​retrospektivt kohortdesign muliggjorde en mere omfattende undersøgelse af sagerne. Ønsket om at forbedre omkostningseffektiviteten af ​​undersøgelser førte til brugen af case-control studier . Andre metoder, der senere blev brugt i erhvervsmæssig epidemiologi, inkluderer tværsnits- og langsgående undersøgelser .

Typer af undersøgelser

Sagsserie

Typisk begynder faglige epidemiologiske undersøgelser med observation af et usædvanligt antal tilfælde af sygdom blandt en gruppe arbejdere. Når undersøgelsen ikke går længere end det, der kaldes identifikation af en sygdomsklynge , omtales undersøgelsen som en sagsserierapport .

Kohorteundersøgelser

I en kohortdesignundersøgelse sammenlignes en population eller kohorte af arbejdere med en kontrolgruppe, der ikke blev udsat for de farer på arbejdspladsen, der blev undersøgt. Denne type undersøgelser er den mest accepterede i det videnskabelige samfund, fordi den nøje følger eksperimentel strategi og observerer hele befolkningen snarere end en prøve. I en prospektiv kohortestudie sammenlignes den undersøgte gruppe på tidspunktet for undersøgelsen med en opfølgning på den samme gruppe i fremtiden. Det historiske kohortstudiedesign begynder med at definere en kohorte ad gangen i fortiden og følge kohorten over historisk tid.

Case-control undersøgelser

Case-control studier sammenligner tidligere eksponering af tilfælde med sygdommen med tidligere eksponering af tilfælde, der ikke havde sygdommen. Fordi kohortestudier kræver hele befolkningen , er case-control-undersøgelser en mere omkostningseffektiv tilgang, der kun bruger stikprøven af ​​arbejdere med sygdommen til at sammenligne med en kontrol.

Tværsnitstudier

En typisk tværsnitsundersøgelse involverer sammenligning af forskellige grader af eksponering og forekomsten af ​​sygdom, symptomer eller fysiologisk status. Den største fordel ved tværsnitsundersøgelser er, at de tillader indsamling af data om tilstande, som ikke ville blive registreret normalt, fordi andre undersøgelsesdesign fokuserer på alvorlige sygdomstilstande. Dette er også den største mangel ved denne undersøgelsestype, fordi ved at bruge prævalens snarere end incidens kan den ikke bruges til at foretage en årsagsslutning.

Ansøgning

Ved at bidrage til reduktion i eksponering hjælper erhvervsmæssig epidemiologi med at reducere sundhedsrisici blandt arbejdstagere. Brug af erhvervsmæssige epidemiologiske metoder kan også have fordele for samfundet som helhed. Eksempelvis var anbefalinger om eksponeringsgrænser for benzen udviklet af ekspertpanelet for luftkvalitetsstandarder baseret på erhvervsmæssig epidemiologi.

Ved hjælp af metaanalyse kan mange erhvervsmæssige epidemiologiske undersøgelser syntetiseres for at hjælpe med at sætte grænser for erhvervsmæssig eksponering og træffe andre former for politiske beslutninger. Dette kan også kan anvendes i sundhed risikovurderinger , som er en metode til at forudsige sundhedsrisici baseret på betingelser hypotetiske eksponering.

Se også

Referencer

eksterne links