Minimalt invasiv procedure - Minimally invasive procedure
Minimalt invasiv procedure | |
---|---|
MeSH | D019060 |
e-medicin | 938198 |
Minimalt invasive procedurer (også kendt som minimalt invasive operationer ) omfatter kirurgiske teknikker, der begrænser størrelsen på de nødvendige snit og således mindsker sårhelingsperioden , tilknyttet smerte og risiko for infektion. Kirurgi er pr. Definition invasiv, og mange operationer, der kræver snit af en eller anden størrelse, kaldes åben kirurgi , hvor snit, der er foretaget, undertiden kan efterlade store sår, der er smertefulde og tager lang tid at helbrede. Minimalt invasive procedurer er blevet muliggjort af fremskridt af forskellige medicinske teknologier . En reparation af endovaskulær aneurisme som et eksempel på minimalt invasiv kirurgi er meget mindre invasiv, idet den involverer meget mindre snit end den tilsvarende åbne kirurgiske procedure ved åben aortakirurgi . Denne minimalt invasive operation blev den mest almindelige metode til reparation af abdominale aortaaneurismer i 2003 i USA.
Forløberne for minimalt invasive procedurer var interventionelle radiologer . Ved brug af billeddannelsesteknikker kunne interventionelle instrumenter blive styret gennem kroppen af radiologerne ved hjælp af katetre i stedet for store snit, der er nødvendige i traditionel kirurgi, så mange tilstande, der engang krævede operation, nu kan behandles ikke-kirurgisk.
Diagnostiske teknikker, der ikke involverer punktering af huden eller snittet, eller indføringen i kroppen af fremmedlegemer eller materialer, er kendt som ikke-invasive procedurer . Der er også flere behandlingsprocedurer, der er klassificeret som ikke-invasive. Et vigtigt eksempel på en ikke-invasiv alternativ behandling til kirurgi er strålebehandling , også kaldet strålebehandling.
Medicinske anvendelser
Minimalt invasive procedurer var banebrydende af interventionelle radiologer, der først havde indført angioplastik og kateterafgivet stent . Mange andre minimalt invasive procedurer har fulgt, hvor billeder af alle dele af kroppen kan opnås og bruges til at dirigere interventionelle instrumenter ved hjælp af katetre (nåle og fine rør), så mange tilstande, der en gang har krævet åben kirurgi, nu kan behandles ikke-kirurgisk . En minimalt invasiv procedure involverer typisk brugen af artroskopisk (til led og rygsøjlen) eller laparoskopiske enheder og fjernstyring af instrumenter med indirekte observation af det kirurgiske felt gennem et endoskop eller et stort displaypanel og udføres gennem huden eller gennem et kropshulrum eller anatomisk åbning. Interventionel radiologi tilbyder nu mange teknikker, der undgår behovet for operation.
Ved anvendelse af en minimalt invasiv procedure kan en patient kun kræve en klæbende bandage på snittet snarere end flere sting eller hæfteklammer for at lukke et stort snit. Dette resulterer normalt i mindre infektion, en hurtigere restitutionstid og kortere hospitalsophold eller tillade ambulant behandling. Dog skal sikkerheden og effektiviteten af hver procedure demonstreres med randomiserede kontrollerede forsøg . Udtrykket blev opfundet af John EA Wickham i 1984, der skrev om det i British Medical Journal i 1987.
Specifikke procedurer
Mange medicinske procedurer kaldes minimalt invasive; dem, der involverer små snit, hvorigennem et endoskop indsættes, ender i suffikset -oskopi , såsom endoskopi , laparoskopi , artroskopi . Andre eksempler på minimalt invasive procedurer indbefatter anvendelsen af hypodermisk injektion og lufttrykinjektion, subdermale implantater , brydningskirurgi , perkutan kirurgi, kryokirurgi , mikrokirurgi , nøglehulskirurgi , endovaskulær kirurgi ved hjælp af interventionel radiologi (såsom angioplastik ), koronarkateterisering , permanent placering af spinal og hjerne elektroder , stereotaktisk kirurgi , den Nuss procedure , radioaktivitet -baserede medicinsk billeddannelse metoder, såsom gammakamera , positronemissionstomografi og SPECT (single photon emission tomografi). Relaterede procedurer er billedstyret kirurgi og robotassisteret kirurgi .
Fordele
Minimalt invasiv kirurgi bør have mindre operativt traume , andre komplikationer og bivirkninger end en tilsvarende åben operation. Det kan være mere eller mindre dyrt (for tandimplantater reducerer en minimalt invasiv metode omkostningerne ved installerede implantater og forkorter implantat-protesrehabiliteringstiden med 4-6 måneder). Operativ tid er længere, men indlæggelsestid er kortere. Det forårsager mindre smerte og ardannelse , fremskynder helbredelsen og reducerer forekomsten af postoperative komplikationer, såsom vedhæftninger og sårbrud . Nogle undersøgelser har sammenlignet hjerteoperationer .
Risici
Risici og komplikationer ved minimalt invasive procedurer er de samme som ved enhver anden kirurgisk operation , blandt risiciene er: død, blødning, infektion , organskader og tromboembolisk sygdom .
Der kan være en øget risiko for hypotermi og peritoneal traume på grund af øget eksponering for kolde, tørre gasser under insufflation . Brug af kirurgisk befugtningsterapi , som er brugen af opvarmet og befugtet CO 2 til insufflation, kan reducere denne risiko.
Udstyr
Særligt medicinsk udstyr kan anvendes, såsom fiberoptiske kabler, miniature videokameraer og særlige kirurgiske instrumenter håndteres via rør indsat i kroppen gennem små åbninger i sin overflade. Billederne af det indre af kroppen overføres til en ekstern videomonitor, og kirurgen har mulighed for at stille en diagnose , visuelt identificere interne funktioner og handle kirurgisk på dem.
Invasive procedurer
Nogle gange er brugen af ikke-invasive metoder ikke en mulighed, så man ser på det næste niveau af minimalt invasive teknikker. Disse inkluderer anvendelse af injektionsvæske (ved hjælp af sprøjten ), et endoskop , perkutan kirurgi, der involverer nålepunktering i huden, laparoskopisk kirurgi, der almindeligvis kaldes nøglehulskirurgi , et koronarkateter , angioplastik og stereotaktisk kirurgi .
Åben operation
"Åben kirurgi" er en hvilken som helst kirurgisk procedure, hvor det foretagne snit er tilstrækkeligt til at operationen kan finde sted. Med væv og strukturer udsat for luft kan proceduren udføres enten med kirurgens uhjælpssyn eller ved brug af lupper eller mikroskoper . Nogle eksempler på åben kirurgi, der anvendes, er for herniatedisk, der almindeligvis kaldes en "glideskive", og de fleste typer hjertekirurgi og neurokirurgi .
Se også
Referencer
Yderligere læsning
- "Fremhævet minimalt invasive kræftbehandlinger" . www.sciencedaily.com . 28. november 2005 . Hentet 2015-08-03 .
- Tachibana K (marts 2004). "Nye teknologier i terapeutisk ultralyd: termisk ablation til genlevering". Human Cell . 17 (1): 7–15. doi : 10.1111 / j.1749-0774.2004.tb00015.x . PMID 15369132 .
- Kim PE, Singh M (juli 2003). "Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse til hjernekortlægning i neurokirurgi" . Neurokirurgisk fokus . 15 (1): E1. doi : 10.3171 / foc.2003.15.1.1 . PMID 15355003 .
- Richie RC (2002). "Ikke-invasiv vurdering af risikoen for koronar hjertesygdom". Journal of Insurance Medicine . 34 (1): 31–42. PMID 15303592 .
- Golder W (juni 2004). "Magnetisk resonansspektroskopi i klinisk onkologi". Onkologie . 27 (3): 304–9. doi : 10.1159 / 000077983 . PMID 15249722 .
- Cherry SR (februar 2004). "In vivo molekylær og genomisk billeddannelse: nye udfordringer for billedfysik". Fysik i medicin og biologi . 49 (3): R13–48. doi : 10.1088 / 0031-9155 / 49/3 / R01 . PMID 15012005 .
- Lymberis A, Olsson S (2003). "Intelligent biomedicinsk tøj til personlig sundhed og sygdomsadministration: topmoderne og fremtidssyn". Telemedicin Journal and E-Health . 9 (4): 379-86. doi : 10.1089 / 153056203772744716 . PMID 14980096 .
- Söling A, Rainov NG (oktober 2003). "Bioluminescensbilleddannelse in vivo - anvendelse til kræftforskning". Ekspertudtalelse om biologisk terapi . 3 (7): 1163–72. doi : 10.1517 / 14712598.3.7.1163 . PMID 14519079 .
- Rohrscheib M, Robinson R, Eaton RP (september 2003). "Ikke-invasive glukosesensorer og forbedret informatik - fremtiden for diabetesstyring". Diabetes, fedme og stofskifte . 5 (5): 280–4. doi : 10.1046 / j.1463-1326.2003.00275.x . PMID 12940864 .
- Jacobs AH, Winkeler A, Dittmar C, Hilker R, Heiss WD (2002). "Udsigter til molekylær billeddannelse inden for neurologi". Journal of Cellular Biochemistry. Tillæg . 39 : 98-109. doi : 10.1002 / jcb.10414 . PMID 12552609 .
- Malhi GS, Valenzuela M, Wen W, Sachdev P (februar 2002). "Magnetisk resonansspektroskopi og dets anvendelser i psykiatrien" . The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry . 36 (1): 31–43. doi : 10.1046 / j.1440-1614.2002.00992.x . PMID 11929436 .
- Jacobs A, Heiss WD (april 2002). "Mod ikke-invasiv billeddannelse af HSV-1 vektor-medieret genekspression ved positronemissionstomografi". Veterinær mikrobiologi . 86 (1–2): 27–36. doi : 10.1016 / S0378-1135 (01) 00488-6 . PMID 11888687 .
- Leman JA, Morton CA (januar 2002). "Fotodynamisk terapi: anvendelser inden for dermatologi". Ekspertudtalelse om biologisk terapi . 2 (1): 45-53. doi : 10.1517 / 14712598.2.1.45 . PMID 11772339 .
- Richter JE (november 1997). "Ambulerende esophageal pH-overvågning". The American Journal of Medicine . 103 (5A): 130S – 134S. doi : 10.1016 / S0002-9343 (97) 00338-0 . PMID 9422638 .
eksterne links
- Minimalt invasiv hjerteoperation . Medicinsk encyklopædi, MedlinePlus.
Scholia har et emne profil for minimalt invasiv procedure . |