Dårlig ånde - Bad breath

Dårlig ånde
Andre navne	Halitose, fetor oris, oral lugt, skidt ånde
Specialitet	Gastroenterologi , otorhinolaryngologi , tandpleje
Symptomer	Ubehagelig lugt til stede ved ånde
Komplikationer	Angst , depression , tvangstanker
Typer	Ægte, ikke-ægte
Årsager	Normalt indefra munden
Behandling	Afhænger af årsag, tunge rengøring , mundskyl , tandtråd
Medicin	Mundskyl indeholdende chlorhexidin eller cetylpyridiniumchlorid
Frekvens	~ 30% af mennesker

Dårlig ånde , også kendt som halitose , er et symptom , hvor en mærkbart ubehagelig ånde lugt er til stede. Det kan resultere i angst blandt de berørte. Det er også forbundet med depression og symptomer på tvangslidelser .

Bekymringerne ved dårlig ånde kan opdeles i ægte og ikke-ægte sager. Af dem, der har ægte dårlig ånde, kommer omkring 85% af tilfældene inde fra munden. De resterende tilfælde menes at skyldes lidelser i næse , bihuler , hals , lunger , spiserør eller mave . Sjældent kan dårlig ånde skyldes en underliggende medicinsk tilstand som leversvigt eller ketoacidose . Ikke-ægte tilfælde opstår, når nogen føler, at de har dårlig ånde, men en anden ikke kan opdage det. Dette skønnes at udgøre mellem 5% og 72% af tilfældene.

Behandlingen afhænger af den underliggende årsag. Indledende indsats kan omfatte rengøring af tungen , mundskyl og tandtråd . Foreløbige beviser understøtter brugen af ​​mundskyl indeholdende chlorhexidin eller cetylpyridiniumchlorid . Selvom der er foreløbige tegn på fordel ved brug af en tunge rengøringsmiddel, er det utilstrækkeligt til at drage klare konklusioner. Behandling af underliggende sygdom som tandkødssygdomme , huller i tænderne eller gastroøsofageal reflukssygdom kan hjælpe. Rådgivning kan være nyttig for dem, der fejlagtigt tror, ​​at de har dårlig ånde.

Estimeret andel af dårlig ånde varierer fra 6% til 50% af befolkningen. Bekymring for dårlig ånde er den tredje mest almindelige årsag til, at folk søger tandpleje efter tandforfald og tandkødssygdomme. Det menes at blive mere almindeligt, når folk bliver ældre. Dårlig ånde betragtes som et socialt tabu, og de berørte kan blive stigmatiseret . Folk i USA bruger mere end 1 milliard dollar om året på mundskyl til behandling af tilstanden.

tegn og symptomer

Dårlig ånde er, når en mærkbart ubehagelig lugt menes at være til stede på åndedrættet . Det kan resultere i angst blandt de berørte. Det er også forbundet med depression og symptomer på tvangslidelser .

Årsager

Mund

I omkring 90% af ægte halitose -tilfælde er lugtens oprindelse i selve munden. Dette er kendt som intra-oral halitose, oral lugt eller oral halitose.

De mest almindelige årsager er lugtproducerende biofilm på bagsiden af tungen eller andre områder af munden på grund af dårlig mundhygiejne. Denne biofilm resulterer i produktion af høje niveauer af dårlig lugt. Lugtene produceres hovedsageligt på grund af nedbrydning af proteiner til individuelle aminosyrer , efterfulgt af yderligere nedbrydning af visse aminosyrer for at producere påviselige grimme gasser . Flygtige svovlforbindelser er forbundet med orale lugtniveauer og falder normalt efter vellykket behandling. Andre dele af munden kan også bidrage til den samlede lugt, men er ikke så almindelige som bagsiden af ​​tungen. Disse steder er, i faldende forekomst, inter-dental og sub-gingival nicher, defekt tandarbejde , fødeindvirkningsområder mellem tænderne, bylder og urene proteser . Oral baserede læsioner forårsaget af virusinfektioner som herpes simplex og HPV kan også bidrage til dårlig ånde.

Intensiteten af ​​dårlig ånde kan variere i løbet af dagen på grund af at spise bestemte fødevarer (såsom hvidløg , løg , kød , fisk og ost ), rygning og alkoholforbrug . Da munden udsættes for mindre ilt og er inaktiv i løbet af natten, er lugten normalt værre ved opvågning ("morgenpust"). Dårlig ånde kan være forbigående og forsvinder ofte efter spisning, drikke, tandbørstning , tandtråd eller skylning med specialiseret mundskyl . Dårlig ånde kan også være vedvarende (kronisk dårlig ånde), hvilket påvirker omkring 25% af befolkningen i varierende grad.

Tunge

Normalt udseende af tungen, der viser en vis grad af synlig hvid belægning og normal uregelmæssig overflade på bageste dorsum.

Det mest almindelige sted for mundrelateret halitose er tungen . Tungbakterier producerer ildelugtende forbindelser og fedtsyrer og tegner sig for 80 til 90% af alle tilfælde af mundrelateret dårlig ånde. Store mængder af naturligt forekommende bakterier findes ofte på tungeens bageste dorsum , hvor de er relativt uforstyrrede af normal aktivitet. Denne del af tungen er relativt tørre og dårligt renses, og den indviklede mikrobielle struktur af tungen dorsum giver en ideel levested for anaerobe bakterier , som trives under en kontinuerligt-dannende tunge belægning af fødevarer snavs, døde epitelceller , næseflåd og overliggende bakterier, levende og døde. Når den er anbragt på tungen, kan den anaerobe respiration af sådanne bakterier give enten den putrescent lugt af indol , skatol , polyaminer eller lugten "rådne æg" af flygtige svovlforbindelser (VSC'er) såsom hydrogensulfid , methylmercaptan , allylmethylsulfid og dimethylsulfid . Tilstedeværelsen af ​​halitose-producerende bakterier på bagsiden af ​​tungen må ikke forveksles med tungeovertræk. Bakterier er usynlige for det blotte øje, og grader af hvid tungenovertrækning er til stede hos de fleste mennesker med og uden halitose. En synlig hvid tungebelægning svarer ikke altid til bagsiden af ​​tungen som oprindelse i halitose, men en " hvid tunge " menes at være et tegn på halitose. I oral medicin betragtes generelt en hvid tunge som et tegn på flere medicinske tilstande. Patienter med periodontal sygdom viste sig at have seksdoblet forekomst af tungeovertrækning sammenlignet med normale forsøgspersoner. Halitosepatienter blev også vist at have signifikant højere bakteriel belastning i denne region sammenlignet med personer uden halitose.

Tandkød

Gingivalspalter er de små riller mellem tænder og tandkød, og de er til stede i sundhed, selvom de kan blive betændte, når tandkødsbetændelse er til stede. Forskellen mellem en tandkødsspalte og periodontal lomme er, at den tidligere er <3 mm i dybden og den sidste er> 3 mm. Periodontale lommer ledsager normalt periodontal sygdom (tandkødssygdom). Der er en del kontroverser om periodontalsygdommers rolle i at forårsage dårlig ånde. Imidlertid er fremskreden periodontal sygdom en almindelig årsag til alvorlig halitose. Mennesker med ukontrolleret diabetes er mere tilbøjelige til at have flere tandkøds- og periodontal abscesser. Deres tandkød er tydeligt med store lommer, hvor der opstår ophobning af pus. Denne infektionsnidus kan være en potentiel kilde til dårlig ånde. Fjernelse af subgingival calculus (dvs. tandsten eller hård plak) og sprødt væv har vist sig at forbedre mundlugt betydeligt. Dette opnås ved subgingival skalering og rodhøvling og kunstvanding med en antibiotisk mundskylning. Bakterierne, der forårsager tandkødsbetændelse og periodontal sygdom (periodontopatogener) er altid gramnegative og i stand til at producere VSC. Methylmercaptan er kendt for at være den største bidragende VSC i halitose, der er forårsaget af periodontal sygdom og gingivitis. Niveauet af VSC ved åndedræt har vist sig at korrelere positivt med dybden af ​​periodontal lommelygte, antallet af lommer og om lommerne bløder, når de undersøges med en tandprobe . Faktisk kan VSC selv have vist sig at bidrage til den betændelse og vævsskade, der er karakteristisk for periodontal sygdom. Imidlertid har ikke alle patienter med periodontal sygdom halitose, og ikke alle patienter med halitose har periodontal sygdom. Selvom patienter med periodontal sygdom er mere tilbøjelige til at lide af halitose end den generelle befolkning, viste halitosesymptomet sig at være stærkere forbundet med graden af ​​tungebelægning end med sværhedsgraden af ​​periodontal sygdom. Et andet muligt symptom på periodontal sygdom er en dårlig smag, som ikke nødvendigvis ledsager en lugt, der kan påvises af andre.

Andre årsager

Andre mindre almindelige rapporterede årsager inde fra munden omfatter:

• Dybe karieslæsioner (tandfald) - som forårsager lokal madpåvirkning og stagnation
• Nylige stikkontakter til tandudvinding - fyld med blodpropper, og skab et ideelt levested for bakteriel spredning
• Interdental madpakning - (mad bliver skubbet ned mellem tænderne) - dette kan skyldes manglende tænder, vippede, adskilte eller overfyldte tænder eller dårligt konturerede omtrentlige tandfyldninger . Madrester bliver fanget, undergår langsom bakterieforurening og frigivelse af ildelugtende flygtige stoffer. Madpakning kan også forårsage en lokaliseret periodontal reaktion, kendetegnet ved tandpine, der lindres ved rengøring af madpakningens område med interdental børste eller tandtråd.
• Akrylproteser (falske tænder af plast) - utilstrækkelig protesehygiejne, f.eks. Manglende rengøring og fjernelse af protesen hver nat, kan forårsage en lugt fra selve plasten eller fra munden, da mikrobiota reagerer på det ændrede miljø. Plasten er faktisk porøs, og den passende overflade er normalt uregelmæssig, formet til at passe til den forfærdelige orale anatomi. Disse faktorer disponerer for bakterie- og gærretention, som ledsages af en typisk lugt.
• Orale infektioner
• Oral sårdannelse
• Faste
• Stress/angst
• Menstruationscyklus - i midten af ​​cyklussen og under menstruation blev der rapporteret om øget ånde VSC hos kvinder.
• Rygning - Rygning er forbundet med periodontal sygdom, som er den næsthyppigste årsag til oral ubehag. Rygning har også mange andre negative virkninger på munden, fra øgede forfald af tandskader til præmaligne læsioner og endda oral kræft .
• Alkohol
• Flygtige fødevarer - fx løg, hvidløg , durian, kål, blomkål og radise. Flygtige fødevarer kan efterlade ildelugtende rester i munden, som er genstand for bakteriel forrådnelse og VSC -frigivelse. Flygtige fødevarer kan imidlertid også forårsage halitoisis via den blodbårne halitosemekanisme.
• Medicin - ofte kan medicin forårsage xerostomia (mundtørhed), hvilket resulterer i øget mikrobiel vækst i munden.

Næse og bihuler

I denne forekomst har luften, der forlader næseborene, en skarp lugt, der adskiller sig fra den orale lugt. Næslugt kan skyldes sinusinfektioner eller fremmedlegemer .

Halitose angives ofte at være et symptom på kronisk rhinosinusitis , men guldstandardanalyse -teknikker er ikke blevet anvendt. Teoretisk set er der flere mulige mekanismer for både objektiv og subjektiv halitose, der kan være involveret.

Tonsils

Der er uenighed om andelen af ​​halitosetilfælde, der er forårsaget af forholdene i mandlerne. Nogle hævder, at mandlerne er den væsentligste årsag til halitose efter munden. Ifølge en rapport var cirka 3% af tilfælde af halitose relateret til mandlerne. Betingelser for mandlerne, der kan være forbundet med halitose, omfatter kronisk kaseøs tonsillitis ( ostlignende materiale kan udtræde fra tonsillarkrypten orifi ), tonsillolithiasis ( tonsilsten ) og mindre almindeligt peritonsillar abscess , actinomycosis , fungerende maligniteter , chondroid choristoma og inflammatorisk myofibroblastisk tumor .

Spiserøret

Den nedre esophageal sfinkter , som er ventilen mellem maven og spiserøret , lukker muligvis ikke ordentligt på grund af et hiatal brok eller GERD , så syre kan trænge ind i spiserøret og gasser slippe ud til munden. En Zenkers divertikulum kan også resultere i halitose på grund af aldrende mad tilbageholdt i spiserøret.

Mave

Den mave betragtes af de fleste forskere som en meget usædvanlig kilde til dårlig ånde. Spiserøret er et lukket og sammenbrudt rør, og kontinuerlig strøm af gas eller forrådne stoffer fra maven indikerer et sundhedsproblem - såsom tilbagesvaling, der er alvorlig nok til at bringe maveindhold op eller en fistel mellem maven og spiserøret - hvilket vil demonstrere mere alvorlige manifestationer end bare dårlig lugt.

I tilfælde af allylmethylsulfid (biproduktet af hvidløgs fordøjelse) kommer lugt ikke fra maven, da det ikke metaboliseres der.

Systemiske sygdomme

Der er nogle få systemiske (ikke-orale) medicinske tilstande, der kan forårsage dårlig lugt af ånde, men disse er sjældne i den generelle befolkning. Sådanne betingelser er:

1. Fetor hepaticus : et eksempel på en sjælden type dårlig ånde forårsaget af kronisk leversvigt .
2. Nedre luftvejsinfektioner (bronchiale og lungeinfektioner).
3. Nyreinfektioner og nyresvigt .
4. Karcinom .
5. Trimethylaminuri ("fiskelugtsyndrom").
6. Diabetes mellitus .
7. Metabolske tilstande, f.eks. Resulterer i forhøjet dimethylsulfid i blodet .

Personer, der er ramt af ovenstående tilstande, viser ofte yderligere, mere diagnostisk afgørende symptomer end dårlig ånde alene.

Vanvittig halitose

En fjerdedel af de mennesker, der søger professionel rådgivning om dårlig ånde, har en overdreven bekymring for at have dårlig ånde, kendt som halitofobi , vrangforestillingshalitose eller som en manifestation af olfaktorisk referencesyndrom . De er sikre på, at de har dårlig ånde, selvom mange ikke har bedt nogen om en objektiv mening. Dårlig ånde kan påvirke livet for omkring 0,5-1,0% af den voksne befolkning alvorligt.

Diagnose

Selvdiagnose

Forskere har længe troet, at det ofte er svært at lugte af sin egen ånde lugt på grund af akklimatisering , selvom mange mennesker med dårlig ånde er i stand til at opdage det hos andre. Forskning har antydet, at selvevaluering af halitose ikke er let på grund af forudfattede forestillinger om, hvor slemt vi synes, det skal være. Nogle mennesker antager, at de har dårlig ånde på grund af dårlig smag (metallisk, sur, afføring osv.), Men dårlig smag betragtes som en dårlig indikator.

Patienter diagnosticerer ofte selv ved at spørge en nær ven.

En populær hjemmemetode til at bestemme tilstedeværelsen af ​​dårlig ånde er at slikke bagsiden af håndleddet , lade spytet tørre i et minut eller to og lugte til resultatet. Denne test resulterer i overestimering , som konkluderet fra forskning, og bør undgås. En bedre måde ville være let at skrabe den bageste del af tungen med en engangsske i plast og lugte af tørreresten. Hjemmetest, der bruger en kemisk reaktion til at teste for tilstedeværelsen af polyaminer og svovlforbindelser på tungepinde, er nu tilgængelige, men der er få undersøgelser, der viser, hvor godt de rent faktisk opdager lugten. Da åndedrætslugt endvidere ændres i intensitet i løbet af dagen afhængigt af mange faktorer, kan flere testsessioner være nødvendige.

Test

Hvis dårlig ånde er vedvarende, og alle andre medicinske og dentalfaktorer er blevet udelukket, kræves specialiseret testning og behandling. Hundreder af tandlægekontorer og kommercielle åndeklinikker hævder nu at diagnosticere og behandle dårlig ånde. De bruger ofte nogle af flere laboratoriemetoder til diagnosticering af dårlig ånde:

• Halimeter : en bærbar sulfidmonitor, der bruges til at teste niveauer af svovlemissioner (nærmere bestemt hydrogensulfid ) i mundluften. Når den bruges korrekt, kan denne enhed være meget effektiv til at bestemme niveauer af visse VSC-producerende bakterier. Det har imidlertid ulemper ved kliniske anvendelser. For eksempel registreres andre almindelige sulfider (såsom mercaptan ) ikke så let og kan blive forkert fremstillet i testresultater. Visse fødevarer som hvidløg og løg producerer svovl i åndedrættet i så lang tid som 48 timer og kan resultere i falske aflæsninger. Halimeteret er også meget følsom over for alkohol, så man bør undgå at drikke alkohol eller bruge alkoholholdigt mundskyl i mindst 12 timer, før man testes. Denne analoge maskine mister følsomhed over tid og kræver periodisk omkalibrering for at forblive præcis.
• Gaskromatografi : bærbare maskiner undersøges. Denne teknologi er designet til digitalt at måle molekylære niveauer af større VSC'er i en prøve af mundluft (såsom hydrogensulfid , methylmercaptan og dimethylsulfid ). Det er nøjagtigt ved måling af svovlkomponenterne i åndedrættet og producerer visuelle resultater i grafform via computerinterface.
• BANA-test : Denne test er rettet mod at finde spytniveauerne af et enzym, der angiver tilstedeværelsen af ​​visse halitose-relaterede bakterier.
• β-galactosidasetest : spytniveauer af dette enzym viste sig at være korreleret med oral lugt.

Selvom sådan instrumentering og undersøgelser er meget udbredt i åndedrætsklinikker, er den vigtigste måling af dårlig ånde (guldstandarden) den faktiske sniffning og scoring af lugtens niveau og type udført af uddannede eksperter ("organoleptiske målinger"). Lugtniveauet vurderes normalt på en intensitetsskala på seks punkter.

Klassifikation

Der findes to hovedklassificeringsordninger for dårlig ånde, selvom ingen af ​​dem er universelt accepterede.

Miyazaki et al. Klassifikationen blev oprindeligt beskrevet i 1999 i en japansk videnskabelig publikation og er siden blevet tilpasset til at afspejle det nordamerikanske samfund, især med hensyn til halitofobi. Klassifikationen forudsætter tre primære opdelinger af halitosesymptomet, nemlig ægte halitose, pseudohalitosis og halitophobia. Denne klassifikation er blevet foreslået at være mest udbredt, men den er blevet kritiseret, fordi den er alt for enkel og stort set kun kan bruges til tandlæger frem for andre specialer.

• Ægte halitose
  • A. Fysiologisk halitose
  • B. Patologisk halitose
    • (i) Oral
    • (ii) Ekstra-oral
• Pseudohalitose
• Halitofobi

Tangerman- og Winkel -klassificeringen blev foreslået i Europa i 2002. Denne klassifikation fokuserer kun på de tilfælde, hvor der er ægte halitose, og er derfor blevet kritiseret for at være mindre klinisk nyttig til tandlæge i forhold til Miyazaki et al. klassifikation.

• Intra-oral halitose
• Ekstra oral halitose
  • A. Blodbåren halitose
    • (i) Systemiske sygdomme
    • (ii) Metaboliske sygdomme
    • (iii) Mad
    • (iv) Medicin
  • B. Ikke-blodbåren halitose
    • (i) Øvre luftveje
    • (ii) Nedre luftveje

De samme forfattere foreslog også, at halitose kan opdeles efter lugtens karakter i 3 grupper:

• "Svovlholdig eller fækal" forårsaget af flygtige svovlforbindelser (VSC), især methylmercaptan , hydrogensulfid og dimethylsulfid .
• "Frugtagtig" forårsaget af acetone , til stede i diabetes.
• "Urinlignende eller ammoniakalt" forårsaget af ammoniak , dimethylamin og trimethylamin (TMA), der findes i trimethylaminuri og uræmi .

Baseret på styrker og svagheder ved tidligere forsøg på klassificering er der blevet foreslået en årsagsbaseret klassificering:

• Type 0 (fysiologisk)
• Type 1 (mundtlig)
• Type 2 (luftvej)
• Type 3 (gastroøsofageal)
• Type 4 (blodbåren)
• Type 5 (subjektiv)

Ethvert halitosesymptom er potentielt summen af ​​disse typer i enhver kombination, lagt oven på den fysiologiske lugt, der er til stede hos alle raske individer.

Ledelse

Tilgange til forbedring af dårlig ånde kan omfatte fysiske eller kemiske midler til at reducere bakterier i munden, produkter til at maskere lugten eller kemikalier til at ændre de lugtskabende molekyler. Mange forskellige indgreb er blevet foreslået og testet, såsom tandpasta, mundskyl, laser, tunge skrabning og mundskyl. Der er ingen stærke beviser for, hvilke tiltag der virker, og hvilke der er mere effektive. Det anbefales, at hos dem, der bruger tobaksvarer, stopper. Beviser understøtter ikke fordelen ved kostændringer eller tyggegummi .

Mekaniske foranstaltninger

Børstning af tænder kan hjælpe. Selvom der er tegn på foreløbig fordel ved rengøring af tungen, er det utilstrækkeligt til at drage klare konklusioner. En Cochrane -gennemgang fra 2006 fandt foreløbige tegn på, at det kan reducere niveauer af lugtmolekyler. Tandtråd kan være nyttigt.

Mundskyl

En systematisk gennemgang fra 2008 viste, at antibakterielle mundskylninger kan hjælpe. Mundskyllemidler indeholder ofte antibakterielle midler, herunder cetylpyridiniumchlorid , chlorhexidin , zinkgluconat , zinkchlorid , zinklactat, hydrogenperoxid , chlordioxid , amin fluorider , stannofluorid , hinokitiol , og æteriske olier . Listerine er et af de velkendte mundskylprodukter, der består af forskellige æteriske olier. Andre formuleringer indeholdende naturlægemidler og probiotika er også blevet foreslået. Cetylpyridiniumchlorid og chlorhexidin kan midlertidigt plette tænder.

Underliggende sygdom

Hvis tandkødssygdomme og hulrum er til stede, anbefales det, at disse behandles.

Hvis det menes at sygdomme uden for munden bidrager til problemet, kan behandlingen resultere i forbedringer.

Rådgivning kan være nyttig for dem, der fejlagtigt tror, ​​at de har dårlig ånde.

Dårlig ånde kan lugte som mølkugler, afføring, rådne æg, sødt, frugtigt eller fisket. Alle former for dårlig ånde kan skyldes en mere almindelig underliggende årsag eller ved separate underliggende sygdomme eller tilstande. Behandlingen gives ved at behandle de underliggende årsager og foreslå at opretholde korrekt mundhygiejne.

Epidemiologi

Det er vanskeligt for forskere at foretage skøn over forekomsten af ​​halitose i befolkningen generelt af flere årsager. For det første er halitose genstand for samfundsmæssigt tabu og stigmatisering, hvilket kan påvirke den enkeltes vilje til at deltage i sådanne undersøgelser eller præcist rapportere deres oplevelse af tilstanden. For det andet er der ingen universel enighed om, hvilke diagnostiske kriterier og hvilke detektionsmetoder der skal bruges til at definere, hvilke personer der har halitose, og hvilke der ikke har. Nogle undersøgelser er afhængige af selvrapporteret estimering af halitose, og der er påstand om, hvorvidt dette er en pålidelig forudsigelse af faktisk halitose eller ej. I betragtning af disse problemer er rapporterede epidemiologiske data meget varierende.

Historie, samfund og kultur

Den tidligste kendte omtale af dårlig ånde forekommer i det gamle Egypten, hvor der laves detaljerede opskrifter på tandpasta, før pyramiderne bygges. Ebers Papyrus fra 1550 f.Kr. beskriver tabletter til at helbrede dårlig ånde baseret på røgelse , kanel , myrra og honning . Hippokratisk medicin talte for en mundskylning af rødvin og krydderier for at helbrede dårlig ånde. Alkoholholdige mundskyl antages nu at forværre dårlig ånde, når de tørrer munden, hvilket fører til øget mikrobiel vækst. The Hippocratic Corpus beskriver også en opskrift baseret på marmorpulver til kvindelige dårlige ånder. Den gamle romerske læge Plinius skrev om metoder til at forsøde vejret.

Gamle kinesiske kejsere krævede besøgende at tygge nellike foran et publikum. Den Talmud beskriver dårlig ånde som et handicap, som kunne være grund til juridisk bryde en vielsesattest. Tidlig islamisk teologi understregede, at tænder og tunge skulle renses med en siwak , en pind fra planten Salvadora persica tree. Denne traditionelle tyggepind kaldes også en Miswak, især brugt i Saudi -Arabien , og er i det væsentlige som en naturlig tandbørste lavet af kviste. Under renæssancen æra, Laurent Joubert , læge til Kong Henrik III i Frankrig hedder dårlig ånde er "forårsaget af farlig Miasma , der falder ned i lungerne og gennem hjertet, der forårsager alvorlige skader".

I BG Jefferis og JL Nichols " Searchlights on Health " (1919) tilbydes følgende opskrift: "[En] teskefuld af følgende blanding efter hvert måltid: En ounce chlorid sodavand, en ounce spiritus potassa, en og en -halv gram fosfat sodavand og tre ounce vand. "

I dag er dårlig ånde et af de største sociale tabuer. Den generelle befolkning lægger stor vægt på at undgå dårlig ånde, illustreret af de årlige 1 milliard dollars, som forbrugere i USA bruger på mundskylninger (orale) mundskylninger, mynter og relaterede håndkøbsprodukter. Mange af disse metoder er kun kortsigtede forsøg på at maskere lugten. Nogle forfattere har antydet, at der er et evolutionært grundlag for bekymring over dårlig ånde. En instinktiv modvilje mod ubehagelig lugt kan fungere til at opdage ødelagte fødekilder og andre potentielt invektive eller skadelige stoffer. Kropslugt generelt menes at spille en vigtig rolle i valg af makker hos mennesker, og ubehagelig lugt kan signalere sygdom og dermed et potentielt uklogt valg af makker. Selvom der findes rapporter om dårlig ånde i de tidligste kendte medicinske skrifter, har det sociale stigma sandsynligvis ændret sig over tid, muligvis delvis på grund af sociokulturelle faktorer, der involverer reklametryk. Som følge heraf kan de negative psykosociale aspekter ved halitose være forværret, og psykiatriske tilstande som halitofobi er sandsynligvis mere almindelige end historisk. Der har været sjældne rapporter om mennesker, der begår selvmord på grund af halitose, uanset om der er ægte halitose eller ej.

Etymologi

Ordet halitose stammer fra det latinske ord halitus , der betyder 'ånde', og det græske endelse -osis betyder 'syg' eller 'en tilstand af'. Med moderne forbrugerisme har der været et komplekst samspil mellem reklametryk og den eksisterende evolutionære modvilje mod lugt. I modsætning til den almindelige opfattelse, at Listerine opfandt udtrykket halitose , stammer dets oprindelse fra før produktets eksistens, der blev opfundet af læge Joseph William Howe i hans bog fra 1874 The Breath, og de sygdomme, der giver det en ildelugt , selvom det kun blev almindeligt brugt i 1920'erne, da en marketingkampagne promoverede Listerine som en løsning på "kronisk halitose". Virksomheden var den første til at fremstille mundskyl i USA. Ifølge Freakonomics :

Listerine "... blev opfundet i det nittende århundrede som en kraftfuld kirurgisk antiseptisk middel. Den blev senere solgt i destilleret form som både et gulvrensemiddel og en kur mod gonoré . Men det var ikke en succesfuld succes før i 1920'erne, da det blev slået op som en løsning på "kronisk halitose" - en dengang uklar medicinsk betegnelse for dårlig ånde. Listerines nye annoncer bød på forladte unge kvinder og mænd, ivrige efter ægteskab, men slukket af deres mages rådne ånde. "Kan jeg være glad for ham i på trods af det ? "spurgte en jomfru sig selv. Indtil da blev dårlig ånde konventionelt ikke betragtet som en sådan katastrofe, men Listerine ændrede det. Som reklame -lærd James B. Twitchell skriver," lavede Listerine ikke mundskyl så meget, som det gjorde halitose. "På bare syv år steg virksomhedens indtægter fra $ 115.000 til mere end $ 8 millioner."

Alternativ medicin

Ifølge traditionel ayurvedisk medicin er tygning af arecanødder og betelblad et middel mod dårlig ånde. I Sydasien var det en skik at tygge areca eller betelnød og betelblad blandt elskere på grund af blandingens åndedrætsfriskende og stimulerende lægemiddelegenskaber. Både nødden og bladet er milde stimulanser og kan være vanedannende ved gentagen brug. Betelnøtten vil også forårsage tandfald og rød eller sort farvning af tænder, når den tygges. Både tykning af arecanødder og betelblad kan imidlertid forårsage præmaligne læsioner som leukoplaki og submukøs fibrose og er anerkendte risikofaktorer for oral og orofaryngeal pladecellecarcinom ( oral cancer ).

Læger og leverandører af alternativ medicin sælger en lang række produkter, der hævder at være gavnlige ved behandling af halitose, herunder kosttilskud, vitaminer og orale probiotika. Halitose hævdes ofte at være et symptom på " candida overfølsomhedssyndrom " eller beslægtede sygdomme og påstås at kunne behandles med svampedræbende medicin eller alternative lægemidler til behandling af svampeinfektioner.

Forskning

I 1996 blev International Society for Breath Odour Research (ISBOR) dannet for at fremme tværfaglig forskning om alle aspekter af ånde lugt.

Referencer

eksterne links