Unormal psykologi - Abnormal psychology

Del af en serie om
Psykologi
Grundlæggende typer
Anvendt psykologi
Lister

Unormal psykologi er den gren af psykologi, der studerer usædvanlige adfærdsmønstre , følelser og tanker , som muligvis kan forstås som en psykisk lidelse . Selvom mange adfærd kunne betragtes som unormale , beskæftiger denne gren af ​​psykologi sig typisk med adfærd i en klinisk kontekst. Der er en lang historie med forsøg på at forstå og kontrollere adfærd, der anses for at være afvigende eller afvigende (statistisk, funktionelt, moralsk eller i en anden forstand), og der er ofte kulturel variation i den tilgang, der tages. Feltet med unormal psykologi identificerer flere årsager til forskellige tilstande ved at anvende forskellige teorier fra det generelle psykologiområde og andre steder, og meget afhænger stadig af, hvad der præcist menes med "unormalt". Der har traditionelt været en skel mellem psykologiske og biologiske forklaringer, der afspejler en filosofisk dualisme med hensyn til sind-krop-problemet . Der har også været forskellige fremgangsmåder i forsøget på at klassificere psykiske lidelser . Abnormal omfatter tre forskellige kategorier; de er subnormale , supernormale og paranormale .

Videnskaben om unormal psykologi studerer to typer adfærd: adaptiv og utilpasset adfærd . Adfærd, der er utilpasset, tyder på, at der findes nogle eller flere problemer, og som også kan betyde, at individet er sårbart og ikke kan klare miljøbelastning, hvilket får dem til at have problemer med at fungere i det daglige liv i deres følelser, mental tænkning, fysiske handlinger og samtaler. Adaptive adfærd er dem, der er velegnede til menneskers natur, deres livsstil og omgivelser og til de mennesker, de kommunikerer med, så de kan forstå hinanden. Klinisk psykologi er det anvendte psykologiske felt, der søger at vurdere, forstå og behandle psykologiske tilstande i klinisk praksis. Det teoretiske felt kendt som 'unormal psykologi' kan danne baggrund for sådant arbejde, men kliniske psykologer inden for det nuværende område vil sandsynligvis ikke bruge udtrykket 'unormal' i forhold til deres praksis. Psykopatologi er et udtryk, der ligner unormal psykologi, men har mere en implikation af en underliggende patologi (sygdomsproces), og som sådan er et udtryk mere almindeligt brugt inden for den medicinske specialitet kendt som psykiatri .

Historie

Hovedartikel: Historie om psykiske lidelser

Humor

Hippokrates (460-377 fvt.) Antog, at krop og sind bliver dårligt, når de vitale væsker i kroppen bliver ubalancerede. Disse væsker omfatter sort galde, gul galde, slim og blod. For meget slim får en person til at blive træt, for meget sort galde forårsager depression, gul galde forårsager et hurtigt temperament, og for meget blod forårsager optimisme, munterhed og selvtillid.

Asylum

Handlingen med at placere psykisk syge personer i en separat facilitet kendt som et asyl stammer fra 1547, da kong Henry VIII af England etablerede St. Mary of Bethlehem -asylet i London. Dette hospital, kaldet Bedlam, var berømt for sine beklagelige forhold. Asylerne forblev populære gennem middelalderen og renæssancen . Disse tidlige asyler var ofte under elendige forhold. Patienter blev set som en "byrde" for samfundet, låst inde og behandlet næsten som dyr, der skal behandles frem for patienter, der har brug for behandling. Mange af patienterne modtog imidlertid nyttig medicinsk behandling. Der var videnskabelig nysgerrighed efter unormal adfærd, selvom det sjældent blev undersøgt i de tidlige asyler. Fanger i disse tidlige asyler blev ofte udstillet med henblik på fortjeneste, da de blev betragtet som mindre end mennesker. De tidlige asyler var dybest set ændringer af de eksisterende kriminelle institutioner.

I slutningen af ​​1700 -tallet fik ideen om humanitær behandling af patienterne stor fordel på grund af Philippe Pinels arbejde i Frankrig. Han pressede på for, at patienterne skulle behandles med venlighed og ikke den grusomhed, der blev påført dem, som om de var dyr eller kriminelle. Hans eksperimentelle ideer som at fjerne kæderne fra patienterne blev mødt med modvilje. Eksperimenterne i venlighed viste sig at være en stor succes, hvilket var med til at gennemføre en reform i måden, hvorpå mentale institutioner ville blive drevet.

Institutionaliseringen ville fortsætte med at blive forbedret i løbet af det 19. og 20. århundrede på grund af mange humanitærers arbejde som Dorethea Dix , og mentalhygiejnebevægelsen, der fremmede psykiske patienters fysiske velbefindende. "Dix mere end nogen anden figur i det nittende århundrede, gjorde folk i Amerika og stort set hele Europa klar over, at de sindssyge blev udsat for utrolige overgreb." Gennem denne bevægelse blev der rejst millioner af dollars til at bygge nye institutioner til at huse psykisk syge. Psykiske hospitaler begyndte at vokse betydeligt i antal i løbet af det 20. århundrede, da omsorgen for psykisk syge steg i dem.

I 1939 var der over 400.000 patienter på statslige mentale hospitaler i USA. Sygehusophold var normalt ret lange for patienterne, hvor nogle individer blev behandlet i mange år. Selvom disse hospitaler var bedre end tidligere asyler, manglede de stadig midler til effektiv behandling af patienterne. Selvom reformbevægelsen var sket, blev patienter ofte stadig mødt med grusom og umenneskelig behandling.

Ting begyndte at ændre sig i 1946, da Mary Jane Ward udgav den indflydelsesrige bog med titlen " The Snake Pit ", der blev lavet til en populær film med samme navn. Bogen henledte opmærksomheden på de forhold, psykiske patienter stod over for og hjalp med at skabe bekymring hos offentligheden for at skabe mere human mental sundhedspleje på disse overfyldte hospitaler.

I samme år blev National Institute of Mental Health også oprettet, som gav støtte til uddannelse af hospitalsansatte og forskning i de forhold, der ramte patienterne. I løbet af denne periode blev Hill-Burton Acts også vedtaget, som var et program, der finansierede psykiatriske hospitaler. Sammen med Community Health Services Act fra 1963 hjalp Hill-Burton Acts med oprettelsen af ​​ambulante psykiatriske klinikker, indlagte generelle hospitaler og rehabiliterings- og samfundskonsultationscentre.

Afinstitutionalisering

I slutningen af ​​det tyvende århundrede blev et stort antal psykiatriske hospitaler imidlertid lukket på grund af manglende finansiering og overbefolkning. I England forblev kun 14 af de 130 psykiatriske institutioner, der var blevet oprettet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, åbne i begyndelsen af ​​det 21. århundrede. I 1963 lancerede præsident John F. Kennedy samfunds sundhedsbevægelsen i USA som en "fed ny tilgang" til mental sundhedspleje, der havde til formål at koordinere mental sundhedstjenester til borgere i psykiatriske centre. I løbet af 40 år kunne USA se et fald på omkring 90 procent i antallet af patienter på psykiatriske hospitaler.

Denne tendens var ikke kun i England og USA, men på verdensplan med lande som Australien, der havde for mange psykisk syge patienter og ikke nok behandlingsfaciliteter. Nylige undersøgelser har fundet ud af, at forekomsten af ​​psykisk sygdom ikke er faldet markant i de sidste 10 år, og faktisk er steget i hyppighed vedrørende specifikke tilstande som angst og humørsvingninger.

Dette førte til, at et stort antal af patienterne blev løsladt, mens de ikke var fuldstændig helbredt for den lidelse, de var indlagt for. Dette blev kendt som fænomenet deinstitutionalisering . Denne bevægelse havde ædle mål om at behandle individerne uden for det isolerede mentalsygehus ved at placere dem i lokalsamfund og støttesystemer. Et andet mål med denne bevægelse var at undgå de potentielle negative tilpasninger, der kan komme med langvarige hospitalsindlæggelser. Mange fagfolk var for eksempel bekymrede over, at patienterne ville finde permanent tilflugt på sindssygehospitaler, som ville tage dem op, når hverdagens krav var for svære. De patienter, der flyttede til samfundet, har imidlertid ikke klaret sig godt typisk, da de ofte taler om, hvordan de føler sig "forladt" af de læger, der plejede at behandle dem. Det har også haft den uheldige effekt at placere mange af patienterne i hjemløshed. Mange sikre havne for deinstitutionaliserede psykisk syge er blevet oprettet, men det anslås ikke desto mindre, at omkring 26,2% af de mennesker, der i øjeblikket er hjemløse, har en eller anden form for psykisk sygdom. Placeringen af ​​disse personer i hjemløshed er af stor bekymring for deres velbefindende, da den ekstra stress ved at leve på gaden ikke er gavnlig for den enkelte at komme sig efter den særlige lidelse, som de lider af. Faktisk mens nogle af de hjemløse, der er i stand til at finde en midlertidig lettelse i form af krisecentre, mangler mange af de hjemløse med en psykisk sygdom "sikkert og anstændigt husly".

Forklarer unormal adfærd

Folk har forsøgt at forklare og kontrollere unormal adfærd i tusinder af år. Historisk set har der været tre hovedmetoder til unormal adfærd: de overnaturlige , biologiske og psykologiske traditioner. Unormal psykologi kredser om to store paradigmer til forklaring af psykiske lidelser, det psykologiske paradigme og det biologiske paradigme. Det psykologiske paradigme fokuserer mere på de humanistiske, kognitive og adfærdsmæssige årsager og virkninger af psykopatologi. Det biologiske paradigme omfatter teorier, der fokuserer mere på fysiske faktorer, såsom genetik og neurokemi .

Overnaturlige forklaringer

I den første overnaturlige tradition, også kaldet den demonologiske metode, tilskrives unormal adfærd agenter uden for menneskelige kroppe. Ifølge denne model er unormal adfærd forårsaget af dæmoner , ånder eller påvirkning af måne , planeter og stjerner . I stenalderen blev der foretaget trepanning på dem, der havde psykisk sygdom, for bogstaveligt talt at skære de onde ånder ud af offerets hoved. Omvendt troede gamle kinesere , gamle egyptere og hebræere , at disse var onde dæmoner eller ånder og gik ind for eksorcisme . På grækernes og romernes tid blev psykiske sygdomme antaget at være forårsaget af en ubalance i de fire humorer , hvilket førte til dræning af væsker fra hjernen . I middelalderen troede mange europæere på, at hekse , dæmoner og åndernes magt forårsagede unormal adfærd. Mennesker med psykiske lidelser blev antaget at være besat af onde ånder, der måtte uddrives gennem religiøse ritualer. Hvis eksorcisme mislykkedes, gik nogle myndigheder ind for trin som indespærring, tæsk og andre former for tortur for at gøre kroppen ubeboelig for hekse , dæmoner og ånder. Troen på at hekse, dæmoner og ånder er ansvarlige for den unormale adfærd fortsatte ind i 1400 -tallet. Den schweiziske alkymist, astrolog og læge Paracelsus (1493–1541) afviste derimod tanken om, at unormal adfærd var forårsaget af hekse , dæmoner og ånder og foreslog, at folks sind og adfærd blev påvirket af månens bevægelser og stjerner. Denne tradition lever stadig i dag. Nogle mennesker, især i udviklingslandene og nogle tilhængere af religiøse sekter i de udviklede lande, tror fortsat på, at overnaturlige kræfter påvirker menneskelig adfærd. I den vestlige akademi er den overnaturlige tradition stort set blevet erstattet af de biologiske og psykologiske traditioner.

Overnaturlige traditioner

Gennem tiden har samfund foreslået flere forklaringer på unormal adfærd hos mennesker. Begyndende i nogle jæger- samlersamfund har animister troet, at mennesker, der udviser unormal adfærd, er besat af ondsindede ånder. Denne idé har været forbundet med trepanation , praksis med at skære et hul i individets kranium for at frigive de ondsindede ånder. Selvom det har været svært at definere unormal psykologi, indeholder en definition karakteristika såsom statistisk sjældenhed.

Et mere formaliseret svar på åndelig overbevisning om abnormitet er udøvelsen af eksorcisme . Eksorcisme udføres af religiøse myndigheder og betragtes som en anden måde at frigive onde ånder, der forårsager patologisk adfærd i personen. I nogle tilfælde er personer, der udviser usædvanlige tanker eller adfærd, blevet forvist fra samfundet eller værre. Opfattet hekseri er for eksempel blevet straffet med døden. To katolske inkvisitorer skrev Malleus Maleficarum (latin for "Hammeren mod hekse"), der blev brugt af mange inkvisitorer og heksejægere. Den indeholdt en tidlig taksonomi af opfattet afvigende adfærd og foreslåede retningslinjer for retsforfølgelse af afvigende personer.

Biologiske forklaringer

I den biologiske tradition tilskrives psykiske lidelser biologiske årsager, og i den psykologiske tradition tilskrives lidelser en defekt psykologisk udvikling og en social kontekst . Det medicinske eller biologiske perspektiv er af den overbevisning, at mest eller al unormal adfærd kan tilskrives en medicinsk faktor; forudsat at alle psykiske lidelser er sygdomme.

Den græske læge Hippokrates , der anses for at være far til vestlig medicin, spillede en stor rolle i den biologiske tradition. Hippokrates og hans medarbejdere skrev Hippocratic Corpus mellem 450 og 350 f.Kr., hvor de foreslog, at unormal adfærd kan behandles som enhver anden sygdom. Hippokrates betragtede hjernen som sæde for bevidsthed , følelser , intelligens og visdom og mente, at lidelser, der involverer disse funktioner, logisk ville være placeret i hjernen.

Disse ideer om Hippokrates og hans medarbejdere blev senere vedtaget af Galen , den romerske læge. Galen udvidede disse ideer og udviklede en stærk og indflydelsesrig tankegang inden for den biologiske tradition, der strakte sig langt ind i 1700 -tallet.

Medicinsk: Kendra Cherry udtaler: "Den medicinske tilgang til unormal psykologi fokuserer på de biologiske årsager til psykisk sygdom. Dette perspektiv understreger forståelsen af ​​den underliggende årsag til lidelser, som kan omfatte genetisk arv, relaterede fysiske lidelser, infektioner og kemiske ubalancer. Medicinske behandlinger er ofte farmakologisk karakter, selvom medicin ofte bruges sammen med en anden form for psykoterapi. "

Psykologiske forklaringer

Ifølge Sigmund Freuds strukturelle model er Id, Ego og Superego tre teoretiske konstruktioner, der definerer den måde, et individ interagerer med den ydre verden samt reagerer på interne kræfter Id'et repræsenterer et individs instinktive drifter, der forbliver ubevidste; superegoen repræsenterer en persons samvittighed og deres internalisering af samfundsmæssige normer og moral; og endelig tjener egoet til realistisk at integrere id'ets drev med super-egoets forbud. Manglende udvikling i Superego eller et usammenhængende udviklet Superego inden for et individ, vil resultere i tanker og handlinger, der er irrationelle og unormale, i modstrid med samfundets normer og overbevisninger.

Irrationelle overbevisninger

Irrationelle overbevisninger, der er drevet af ubevidst frygt, kan resultere i unormal adfærd. Rationel følelsesmæssig terapi hjælper med at drive irrationelle og utilpassede overbevisninger ud af ens sind.

Sociokulturelle påvirkninger

Udtrykket sociokulturelt refererer til de forskellige påvirkningskredse på den enkelte, lige fra nære venner og familie til institutioner og politikker i et land eller i verden som helhed. Forskelsbehandling, uanset om den er baseret på social klasse, indkomst, race og etnicitet eller køn, kan påvirke udviklingen af ​​unormal adfærd.

Flere årsagssammenhænge

Antallet af forskellige teoretiske perspektiver inden for psykologisk abnormitet har gjort det svært at forklare psykopatologi korrekt. Forsøget på at forklare alle psykiske lidelser med den samme teori fører til reduktionisme (forklarer en lidelse eller andre komplekse fænomener ved hjælp af kun en enkelt idé eller perspektiv). De fleste psykiske lidelser er sammensat af flere faktorer, hvorfor man skal tage højde for flere teoretiske perspektiver, når man forsøger at diagnosticere eller forklare en bestemt adfærdsmæssig abnormitet eller psykisk lidelse. At forklare psykiske lidelser med en kombination af teoretiske perspektiver er kendt som multiple causality.

Den diatese-stress-modellen understreger vigtigheden af at anvende flere kausalitet til psykopatologi ved at understrege, at lidelser er forårsaget af både udløsende årsager og disponerende årsager. En udløsende årsag er en umiddelbar udløser, der tilskynder til en persons handling eller adfærd. En disponerende årsag er en underliggende faktor, der interagerer med de umiddelbare faktorer for at resultere i en lidelse. Begge årsager spiller en central rolle i udviklingen af ​​en psykologisk lidelse. For eksempel modererer høj neurotisme de fleste former for psykopatologi.

Nylige begreber om abnormitet

  • Statistisk abnormitet  - når en bestemt adfærd/egenskab er relevant for en lav procentdel af befolkningen. Dette betyder dog ikke nødvendigvis, at sådanne personer lider af psykisk sygdom (for eksempel statistiske abnormiteter som ekstrem rigdom/attraktivitet)
  • Psykometrisk abnormitet  - Psykometrisk abnormitet implicerer abnormitet som en afvigelse fra en statistisk bestemt norm, f.eks. Befolkningens gennemsnitlige IQ på 100. I dette tilfælde kan en IQ -score mindre end omkring 70-75 definere nogen som en indlæringshæmning og antyder, at de vil har nogle problemer med at klare livet. Problemerne forbundet med en lav IQ varierer imidlertid meget på tværs af individer afhængigt af deres livsomstændigheder. Så selvom et individ er defineret som psyko-metrisk 'unormalt', fortæller dette os lidt om deres faktiske tilstand eller problemer. Hvis man endvidere tager den anden ende af IQ -spektret, anses en afvigelse på 30 point over middelværdien generelt ikke for at være unormal eller for at indikere tilstedeværelsen af ​​psykiske problemer.
  • Afvigende adfærd  - dette er ikke altid et tegn på psykisk sygdom, da psykisk sygdom kan opstå uden afvigende adfærd, og sådan adfærd kan forekomme i mangel af psykisk sygdom.
  • Kombinationer  - herunder nød, dysfunktion, forvrængede psykologiske processer, upassende reaktioner i givne situationer og forårsager/risikerer at skade sig selv.

Eksempler

Der er en lang række psykiske lidelser , der betragtes som former for abnorm psykologi. Disse omfatter, men er ikke begrænset til:

Skizofreni

Skizofreni kan beskrives som en lidelse, der forårsager ekstremt tab af berøring med virkeligheden. Den psykotiske karakter af skizofreni manifesterer sig gennem vrangforestillinger samt auditive og visuelle hallucinationer. Skizofreni er kendt for at have en genetisk ætiologi samt andre biologiske komponenter såsom hjerneforstyrrelser i den prænatale udviklingsperiode.

Attention Deficit/Hyperactivity Disorder

Attention Deficit/Hyperactivity disorder (ADHD) er kendetegnet ved store mængder uopmærksomhed og hyperaktiv impulsivitet. Uopmærksomme symptomer omfatter ikke at lytte, skødesløse fejl, uorganisering, tab af genstande, let distraheret og glemsomhed. Symptomer på hyperaktiv impulsivitet omfatter fidgeting, at tale for meget og afbryde andre.

Antisocial personlighedsforstyrrelse

Antisocial personlighedsforstyrrelse kan beskrives som en klynge af personlighedstræk, der fører til specifikke resultater og krænker andre menneskers rettigheder. Disse personlighedstræk omfatter anspændthed, bedrageri, angerløshed, mangel på empati, manipulation, impulsivitet og grandiositet. Yderligere træk kan omfatte overfladisk charme, seksuel promiskuøsitet og patologisk løgn.

Dissociativ identitetsforstyrrelse

Dissociativ identitetsforstyrrelse indebærer, at et individ har flere personligheder. Dem med DID beskrives for at have flere selv, der hver har deres egen bevidsthed og bevidsthed.

DID har to hovedetiologier, som er de posttraumatiske og socio-kognitive modeller. Den posttraumatiske model siger, at DID er forårsaget af uundgåelige tidligere traumer, såsom børnemishandling. Barnet dissocierer og danner alternative personligheder som en mestringsmekanisme som reaktion på det aktuelle traume. Selv når traumet slutter, forstyrrer personlighederne personens liv på langs. Den socio -kognitive model siger, at mennesker implicit handler som om de har flere personligheder, og dette gøres for at tilpasse sig kulturelle normer.

Social angst

Dem med social angst har en meget intens frygt for sociale situationer. Denne frygt stammer fra troen på, at personen vil blive vurderet negativt eller gøre sig selv til skamme.

SAD anses også for at være en af ​​de mere invaliderende psykiske lidelser. Symptomer på denne lidelse omfatter frygt i de fleste, hvis ikke alle sociale situationer. SAD kan udvikle sig efter en traumatisk og/eller pinlig oplevelse er sket, mens personen blev observeret af andre mennesker.

Generaliseret angst

Generaliseret angst er kendetegnet ved en konstant, kronisk tilstand af bekymring og angst, der er relateret til en lang række situationer og er vanskelig at kontrollere. Yderligere symptomer kan omfatte irritabilitet, træthed, koncentrationsbesvær og rastløshed.

Specifik fobi

Personer med specifikke fobier har en ekstrem frygt og undgåelse af forskellige objekter eller situationer. Specifikt bliver frygt fobier, når der er overdreven og urimelig frygt, der er uforholdsmæssig til den kultur, som individet befinder sig i. Eksempler på specifikke fobier omfatter, men er ikke begrænset til, skolefobier, blod, skader, nåle, små dyr og højder.

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

Posttraumatisk stressforstyrrelse beskrives som en mangel på at overvinde traumatiske oplevelser. PTSD kan manifestere en lang række symptomer, herunder, men ikke begrænset til, mareridt, flashbacks, undgåelse og/eller fysiologiske reaktioner relateret til stimuli vedrørende traumer, skam, skyld, vrede, hypervigilance og social tilbagetrækning.

PTSD -symptomer kan opstå på grund af forskellige oplevelser, der involverer faktisk eller truet vold, skade eller død. Førstehåndsoplevelse, vidne eller lære om traumatiske oplevelser kan muligvis føre til udvikling af PTSD.

Tilgange

  • Somatogen  - abnormitet ses som et resultat af biologiske lidelser i hjernen. Denne tilgang har ført til udviklingen af ​​radikale biologiske behandlinger, f.eks. Lobotomi.
  • Psykogen  - abnormitet er forårsaget af psykologiske problemer. Psykoanalytisk ( Freud ), katartisk , hypnotisk og humanistisk psykologi ( Carl Rogers , Abraham Maslow ) behandlinger var alle afledt af dette paradigme. Denne fremgangsmåde har også ført til nogle esoteriske behandlinger: Franz Mesmer plejede at placere sine patienter i et mørkt rum med musikafspilning og derefter gå ind i det iført et flamboyant tøj og stikke de "inficerede" kropsområder med en pind.

Klassifikation

DSM-5

Standardreferencebogen om psykologi og psykiatri i Nordamerika er Diagnostic and Statistical Manual of the American Psychiatric Association . Den nuværende version af bogen er kendt som DSM-5. Det viser et sæt lidelser og indeholder detaljerede beskrivelser af, hvad der udgør en psykisk lidelse.

DSM-5 identificerer tre centrale elementer, der skal være til stede for at udgøre en psykisk lidelse. Disse elementer omfatter:

  • Symptomer, der involverer forstyrrelser i adfærd, tanker eller følelser.
  • Symptomer forbundet med personlig nød eller svækkelse.
  • Symptomer, der stammer fra interne dysfunktioner (dvs. specifikt at have biologiske og/eller psykologiske rødder).

DSM-5 bruger tre hovedafsnit til at organisere dets indhold. Disse afsnit omfatter I, II og III. Afsnit I indeholder introduktion, brug og grundlæggende oplysninger om DSM-5. Afsnit II indeholder diagnostiske kriterier og koder. Afsnit III indeholder nye foranstaltninger og modeller.

Afsnit I (DSM-5 Basics)

Afsnit I i DSM-5 forudsætter kort formål, indhold, struktur og brug. Dette inkluderer grundlæggende, introduktioner og advarselserklæringer til retsmedicinsk brug. Der gives også oplysninger om revisions- og gennemgangsprocesserne samt DSM-5's mål om at harmonisere med ICD-11. En forklaring vedrørende ændringen fra det tidligere multi-aksiale klassificeringssystem til det nuværende tre sektions system er også inkluderet her.

Afsnit II (Diagnostiske kriterier og koder)

Afsnit II i DSM-5 Indeholder en lang række diagnostiske kriterier og koder, der bruges til at etablere og diagnosticere den enorme mængde unormale psykologiske konstruktioner. Dette afsnit erstattede hovedparten af ​​aksesystemet i de tidligere DSM -versioner og inkluderer følgende kategorier:

  • Diagnostiske kriterier og koder
  • Neurodevelopmental lidelser
  • Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
  • Bipolar og beslægtede lidelser
  • Depressive lidelser
  • Angstlidelser
  • Obsessiv-kompulsiv og beslægtede lidelser
  • Traumer og Stressor -relaterede lidelser
  • Dissociative lidelser
  • Somatisk symptom og relaterede lidelser
  • Foder- og spiseforstyrrelser
  • Elimineringsforstyrrelser
  • Søvnvågne lidelser
  • Seksuelle dysfunktioner
  • Kønsdysfori
  • Disruptive, Impulskontrol og adfærdsforstyrrelser
  • Stofrelaterede og vanedannende lidelser
  • Neurokognitive lidelser
  • Personlighedsforstyrrelser
  • Parafile lidelser
  • Medicin induceret bevægelsesforstyrrelser og virkninger af medicin.
  • Andre psykiske lidelser og yderligere koder

Disse kategorier bruges til at organisere de forskellige unormale psykologiske begreber baseret på deres lighed.

Afsnit III (Nye foranstaltninger og modeller)

Afsnit III i DSM-5 indeholder de forskellige metoder og strategier, der bruges til at træffe kliniske beslutninger, forstå kultur og udforske nye diagnoser.

ICD-10

Det store internationale nosologiske system til klassificering af psykiske lidelser findes i International Classification of Diseases, 10. revision (ICD-10). Den ICD-10 er blevet brugt af World Health Organization (WHO) medlemsstater siden 1994. Kapitel fem dækker omkring 300 psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser. ICD-10's kapitel fem er blevet påvirket af APA's DSM-IV, og der er stor overensstemmelse mellem de to. Fra januar 2022 vil ICD-11 erstatte ICD-10 i WHO's medlemsstater. WHO opretholder gratis adgang til ICD-10 Online . Nedenfor er de vigtigste kategorier af lidelser:

  • F00 – F09 Organiske, herunder symptomatiske, psykiske lidelser
  • F10 – F19 Psykiske og adfærdsforstyrrelser på grund af brug af psykoaktive stoffer
  • F20 – F29 Skizofreni, skizotypiske og vrangforestillinger
  • F30 – F39 Humør [affektive] lidelser
  • F40 – F48 Neurotiske, stressrelaterede og somatoforme lidelser
  • F50 – F59 Adfærdssyndromer forbundet med fysiologiske forstyrrelser og fysiske faktorer
  • F60 – F69 Forstyrrelser i voksen personlighed og adfærd
  • F70 – F79 Psykisk udviklingshæmning
  • F80 – F89 Forstyrrelser i psykologisk udvikling
  • F90 – F98 Adfærdsmæssige og følelsesmæssige lidelser, der normalt opstår i barndommen og ungdommen
  • F99 Uspecificeret psykisk lidelse

ICD-11

ICD-11 er den seneste version af den internationale klassificering af sygdomme. Afsnittet Psykiske, adfærdsmæssige eller neurologiske udviklingsforstyrrelser fremhæver former for unormal psykologi.

Psykiske, adfærdsmæssige eller neurologiske udviklingsforstyrrelser

  • 6A00-6A0Z Neurodevelopmental lidelser
  • 6A20-6A2Z Skizofreni eller andre primære psykotiske lidelser
  • 6A40-6A4Z Catatonia
  • 6A60-6A8Z Humørsvingninger
  • 6B00-6B0Z Angst- eller frygtrelaterede lidelser
  • 6B20-6B2Z Obsessiv-kompulsiv eller beslægtede lidelser
  • 6B40-6B4Z lidelser specifikt forbundet med stress
  • 6B60-6B6Z Dissociative lidelser
  • 6B80-6B8Z Foder- eller spiseforstyrrelser
  • 6C00-6C0Z Elimineringsforstyrrelser
  • 6C20-6C2Z Forstyrrelser i kropslig nød eller kropslig oplevelse
  • Lidelser på grund af stofbrug eller vanedannende adfærd
  • 6C70-6C7Z Impulskontrolforstyrrelser
  • 6C90-6C9Z Forstyrrende adfærd eller dissociale lidelser
  • 6D10-6E68 personlighedsforstyrrelser og beslægtede træk
  • 6D30-6D3Z Parafile lidelser
  • 6D50-6D5Z Faktiske lidelser
  • 6D70-6E0Z Neurokognitive lidelser
  • 6E20-6E2Z Psykiske eller adfærdsforstyrrelser forbundet med graviditet, fødsel eller puerperium
  • 6E40.0-6E40.Z (6E40) Psykologiske eller adfærdsmæssige faktorer, der påvirker lidelser eller sygdomme klassificeret andre steder
  • 6E60-6E6Z sekundære psykiske eller adfærdssyndromer forbundet med lidelser eller sygdomme klassificeret andre steder

Perspektiver for abnorm psykologi

Psykologer kan bruge forskellige perspektiver til at forsøge at få bedre forståelse for unormal psykologi. Nogle af dem koncentrerer sig måske bare om et enkelt perspektiv. Men de professionelle foretrækker at kombinere to eller tre perspektiver sammen for at få væsentlig information til bedre behandlinger.

  • Behavioral- perspektivet fokuserer på observerbar adfærd
  • Medicinsk- perspektivet fokuserer på biologiske årsager til psykisk sygdom
  • Kognitiv- perspektivet fokuserer på, hvordan interne tanker, opfattelser og ræsonnementer bidrager til psykologiske lidelser

årsag

Genetik

  • Undersøgt gennem familieundersøgelser, hovedsageligt af monozygotiske (identiske) og dizygotiske (broderlige) tvillinger, ofte i forbindelse med adoption . Monozygotiske tvillinger bør være mere tilbøjelige end dizygotiske tvillinger til at have den samme lidelse, fordi de deler 100% af deres arvemateriale, hvorimod dizygotiske tvillinger kun deler 50%. For mange lidelser er det præcis, hvad forskning viser. Men i betragtning af at monozygotiske tvillinger deler 100% af deres arvemateriale, kan det forventes af dem at have de samme lidelser 100% af tiden, men faktisk har de de samme lidelser kun omkring 50% af tiden
  • Disse undersøgelser tillader beregning af en arvelighedskoefficient .
  • Genetiske sårbarheder ( Diatese -stressmodel )

Biologiske årsagsfaktorer

  • Neurotransmitter [ubalancer i neurotransmittere som noradrenalin , dopamin , serotonin og GABA (gamma -aminosmørsyre)] og hormonelle ubalancer i hjernen
  • Konstitutionelle forpligtelser [fysiske handicap og temperament]
  • Hjernedysfunktion og neural plasticitet
  • Fysisk afsavn eller forstyrrelse [fratagelse af grundlæggende fysiologiske behov]

Sociokulturelle faktorer

  • Virkninger af by-/landdistrikter, køn og minoritetsstatus på sindstilstand
  • Generaliseringer om kulturelle praksisser og overbevisninger kan muligvis ikke fange den mangfoldighed, der findes inden for og på tværs af kulturelle grupper, så vi skal være yderst forsigtige med ikke at stereotype individer af nogen kulturel gruppe
  • Erfaringer med fysiske og / eller seksuelle overgreb mod børn.
  • Møder med miljøer, der involverer faktisk eller truet død

Systemiske faktorer

  • Familiesystemer
  • Negativt udtrykt følelse spiller en rolle i skizofren tilbagefald og anoreksi nervosa .

Biopsykosociale faktorer

  • Sygdom afhængig af stress "udløser".

Terapier

Psykoanalyse (Freud)

Den psykoanalytiske teori er stærkt baseret på teorien om neurologen Sigmund Freud . Disse ideer repræsenterede ofte undertrykte følelser og minder fra en patients barndom. Ifølge psykoanalytisk teori forårsager disse undertrykkelser de forstyrrelser, som mennesker oplever i deres daglige liv, og ved at finde kilden til disse forstyrrelser burde man være i stand til at fjerne selve forstyrrelsen. Dette opnås ved en række forskellige metoder, hvor nogle populære er fri forening , hypnose og indsigt . Målet med disse metoder er at fremkalde en katarsis eller følelsesmæssig frigivelse hos patienten, hvilket skulle indikere, at kilden til problemet er blevet tappet, og det kan derefter hjælpes. Freuds psykoseksuelle faser spillede også en central rolle i denne terapiform; da han ofte ville tro, at problemer, patienten oplevede, skyldtes, at de sad fast eller " fikseredes " i et bestemt stadium. Drømme spillede også en stor rolle i denne terapiform, da Freud betragtede drømme som en måde at få indsigt i det ubevidste sind. Patienter blev ofte bedt om at beholde drømmebøger og registrere deres drømme for at bringe dem til diskussion i løbet af den næste terapisession. Der er mange potentielle problemer forbundet med denne terapistil, herunder modstand mod den undertrykte hukommelse eller følelse og negativ overførsel til terapeuten. Psykoanalyse blev udført af mange efter Freud, herunder hans datter Ana Freud og Jacques Lacan. Disse og mange andre er gået videre med at uddybe Freuds originale teori og tilføje deres eget bud på forsvarsmekanismer eller drømmeanalyser. Mens psykoanalysen er faldet i unåde for mere moderne terapiformer, bruges den stadig af nogle kliniske psykologer i forskellig grad.

Adfærdsterapi (Wolpe)

Adfærdsterapi er afhængig af principperne for behaviorisme , såsom inddragelse af klassisk og operant konditionering . Behaviorisme opstod i begyndelsen af ​​det 20. århundrede på grund af psykologers arbejde som James Watson og BF Skinner. Behaviorisme siger, at al adfærd mennesker gør, er på grund af en stimulans og forstærkning . Selvom denne forstærkning normalt er for god opførsel, kan den også forekomme ved utilpasset adfærd. I denne terapeutiske opfattelse er patientens maladaptive adfærd blevet forstærket, hvilket vil bevirke, at den maladaptive adfærd gentages. Målet med terapien er at forstærke mindre utilpasset adfærd, så denne adaptive adfærd med tiden bliver den primære hos patienten.

Humanistisk terapi (Rogers)

Humanistisk terapi sigter mod at opnå selvaktualisering ( Carl Rogers , 1961). I denne terapistil vil terapeuten fokusere på patienten selv i modsætning til det problem, som patienten lider af. Det overordnede mål med denne terapi er, at ved at behandle patienten som "menneske" i stedet for klient vil hjælpe med at komme til kilden til problemet og forhåbentlig løse problemet på en effektiv måde. Humanistisk terapi har været stigende i de seneste år og har været forbundet med mange positive fordele. Det anses for at være et af de centrale elementer, der er nødvendig terapeutisk effektivitet og en væsentlig bidragsyder til ikke kun patientens velbefindende, men samfundet som helhed. Nogle siger, at alle de terapeutiske tilgange i dag er baseret på den humanistiske tilgang på en eller anden måde, og at humanistisk terapi er den bedste måde at behandle en patient på. Humanistisk terapi kan bruges på mennesker i alle aldre; den er imidlertid meget populær blandt børn i sin variant kendt som " legeterapi ".

Kognitiv adfærdsterapi (Ellis og Beck)

Kognitiv adfærdsterapi har til formål at påvirke tanke og kognition (Beck, 1977). Denne terapiform bygger ikke kun på komponenterne i adfærdsterapi som nævnt før, men også på elementerne i kognitiv psykologi . Dette afhænger ikke kun af kundernes adfærdsproblemer, der kunne være opstået ved konditionering; men også der negative skemaer og forvrængede opfattelser af verden omkring dem. Disse negative skemaer kan forårsage nød i patientens liv; for eksempel giver skemaerne dem urealistiske forventninger til, hvor godt de skal klare sig på deres job, eller hvordan de skal se ud fysisk. Når disse forventninger ikke bliver indfriet, vil det ofte resultere i utilpasset adfærd som depression , tvangstanker og angst . Med kognitiv adfærdsterapi; målet er at ændre de skemaer, der forårsager stress i et menneskeliv og forhåbentlig erstatte dem med mere realistiske. Når de negative skemaer er blevet udskiftet, vil det forhåbentlig forårsage en remission af patienternes symptomer. CBT betragtes som særlig effektiv til behandling af depression og er endda blevet brugt på det seneste i gruppeindstillinger. Det menes, at brug af CBT i en gruppesætning hjælper med at give sine medlemmer en følelse af støtte og reducere sandsynligheden for, at de dropper behandlingen, før behandlingen har haft tid til at fungere korrekt. CBT har vist sig at være en effektiv behandling for mange patienter, selv dem, der ikke har sygdomme og lidelser, der typisk betragtes som psykiatriske. For eksempel har patienter med sygdommen multipel sklerose fundet meget hjælp til at bruge CBT. Behandlingen hjælper ofte patienterne med at klare den lidelse, de har, og hvordan de kan tilpasse sig deres nye liv uden at udvikle nye problemer såsom depression eller negative skemaer om sig selv.

Ifølge RAND er terapier vanskelige at give til alle patienter i nød. Manglende finansiering og forståelse for symptomer giver en større vejspærring, der ikke let kan undgås. Individuelle symptomer og reaktioner på behandlinger varierer, hvilket skaber en afbrydelse mellem patient, samfund og plejepersonale/fagpersoner.

Legeterapi (humanistisk)

Børn sendes ofte i terapi på grund af udbrud, de har i en skole eller hjemmet, teorien er, at ved at behandle barnet i et miljø, der ligner det område, de har deres forstyrrende adfærd, vil barnet være mere sandsynligt at lære af terapien og få et effektivt resultat. I legeterapi vil lægerne normalt "lege" med deres klient med legetøj eller en teselskab. At lege er et barns typiske adfærd, og leg med terapeuten kommer derfor som en naturlig reaktion på barnet. Ved at spille sammen vil klinikeren stille patientens spørgsmål, men på grund af indstillingen; spørgsmålene virker ikke længere påtrængende og terapeutiske mere som en normal samtale. Dette skal hjælpe patienten med at indse problemer, de har, og tilstå dem for terapeuten med mindre vanskeligheder, end de måtte opleve i en traditionel rådgivningsindstilling.

Legeterapi indebærer, at en terapeut observerer et barn, mens barnet leger med legetøj og interagerer med det omgivende miljø. Terapeuten spiller en observationel såvel som en interaktionel rolle i interventionen. Denne proces gør det muligt for barnet at gennemføre deres problemer gennem leg og tale mere behageligt med terapeuten. Selvom nogle af dem er kontroversielle, på grund af data, der tyder på mangel på effektivitet hos børn ældre end 10 år, har legeterapi vist sig at være en værdifuld behandling. Denne terapi er især nyttig for yngre børn under 10 år, der bevidst er bevidste om deres miljø. Legeterapi er vigtig, da mange terapeutiske indgreb, der er effektive for voksne, har vist sig at være mindre effektive for børn.

Familiesystemterapier

Familiesystemterapier er baseret på troen på, at børns problemer kredser om problemer, der opstår i familien. Familiesystemterapi forsøger at forbedre forholdet mellem flere mennesker, der er involveret i bestemte familier via terapeutisk intervention. For den bedste effekt anbefales det, at hele familien indgår i terapien. Behandlingerne omfatter udvikling af familieledelse og udvikling af tilknytning mellem børn og forældre. Disse tiltag hjælper med at forbedre familiens funktion.

Family Management Skill development (Family systems Therapy)

Familieledelsesfærdigheder kan undervises af familieterapeuter og omfatter metoder såsom forbedring af tilsyn, disciplinær praksis og skabelse af miljøer, der giver mulighed for positive interaktioner mellem forældre og børn.

Udvikling af tilknytning mellem børn og forældre (terapi med familiesystemer)

Børns forældres tilknytningsudvikling indebærer at ændre eller skabe relationer mellem forældre og børn i forsøg på at skabe sikre baser for barnet og lette tillid, uafhængighed og positive opfattelser af familieforhold. Disse mål opnås ofte ved at skabe forståelse for adfærd, skabe muligheder for tilknytning og øge familiens evne til at tænke over deres historie og relationer.

Se også

Hovedartikel: Oversigt over unormal psykologi

Noter

Referencer

Yderligere læsning

eksterne links

Biblioteksressourcer om
unormal psykologi