Depersonalisering -derealiseringsforstyrrelse - Depersonalization-derealization disorder

Depersonalisering-derealisering lidelse
Depersonalisering-derealisering lidelse
Specialitet	Psykiatri , klinisk psykologi
Symptomer	Depersonalisering, derealisering
Almindelig start	Ung voksenalder
Varighed	kronisk, episodisk
Behandling	Psykoterapi
Frekvens	1-2% (almindelig befolkning)

Depersonalisering-derealiseringsforstyrrelse ( DPDR, DPD ) er en psykisk lidelse , hvor personen har vedvarende eller tilbagevendende følelser af depersonalisering eller derealisering . Depersonalisering beskrives som at føle sig frakoblet eller løsrevet fra sig selv. Enkeltpersoner kan rapportere følelse, som om de er en ekstern observatør af deres egne tanker eller krop, og ofte rapporterer, at de føler et tab af kontrol over deres tanker eller handlinger. Derealisering beskrives som løsrivelse fra ens omgivelser. Personer, der oplever derealisering, kan rapportere at opfatte verden omkring dem som tåget, drømmeagtig/surrealistisk eller visuelt forvrænget.

Depersonalisering-derealiseringsforstyrrelse menes hovedsageligt at være forårsaget af interpersonelle traumer såsom misbrug i barndommen . Negative oplevelser fra tidlig barndom, specifikt følelsesmæssigt misbrug og omsorgssvigt, har været knyttet til udviklingen af depersonaliseringssymptomer. Udløsere kan omfatte betydelig stress, panikanfald og stofbrug.

Diagnostiske kriterier for depersonalisering-derealiseringsforstyrrelse omfatter vedvarende eller tilbagevendende følelser af løsrivelse fra ens mentale eller kropslige processer eller fra ens omgivelser. En diagnose stilles, når dissociationen er vedvarende og forstyrrer de sociale eller erhvervsmæssige funktioner i dagligdagen.

Mens depersonalisering-derealiseringsforstyrrelse engang blev betragtet som sjælden, forekommer livstidserfaringer med det hos omkring 1-2% af den generelle befolkning. Den kroniske form for lidelsen har en rapporteret prævalens på 0,8 til 1,9%. Selvom korte episoder med depersonalisering eller derealisering kan være almindelige i befolkningen generelt, diagnosticeres lidelsen kun, når disse symptomer forårsager betydelig nød eller forringer sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsområder.

tegn og symptomer

Kernesymptomer ved depersonalisering-derealiseringsforstyrrelse er den subjektive oplevelse af "uvirkelighed i sig selv" eller løsrivelse fra sine omgivelser. Mennesker, der er diagnosticeret med depersonalisering, oplever også ofte en trang til at stille spørgsmålstegn ved og tænke kritisk om virkelighedens og eksistensens natur.

Personer med depersonalisering beskriver følelsen afkoblet fra deres fysiske; føler, at de ikke fuldstændig indtager deres egen krop; føler som om deres tale eller fysiske bevægelser er ude af deres kontrol føler sig løsrevet fra deres egne tanker eller følelser; og oplever sig selv og deres liv på afstand. Mens depersonalisering indebærer løsrivelse fra et selv, føler personer med derealisering sig løsrevet fra deres omgivelser, som om verden omkring dem er tåget, drømmeagtig eller visuelt forvrænget. Personer med lidelsen beskriver almindeligvis en følelse, som om tiden går forbi dem, og de er ikke i forestillingen om nuet. I nogle tilfælde kan individer muligvis ikke acceptere deres refleksion som deres egen, eller de kan have oplevelser uden for kroppen . En tredjedel til halvdelen af patienterne med DPDR oplever også at høre interne stemmer. Dette er for at skelne fra eksterne stemmer, som mere almindeligt findes i psykoser. Derudover oplever nogle personer koncentrationsbesvær og hukommelsesproblemer . Disse individer mangler undertiden "følelsen" af en hukommelse, hvor de er i stand til at huske en hukommelse, men føler at de ikke personligt oplevede den. Disse oplevelser, der rammer kernen i en persons identitet og bevidsthed, kan få en person til at føle sig urolig eller ængstelig. Den indre uro skabt af lidelsen kan også resultere i depression .

De første oplevelser med depersonalisering kan være skræmmende, hvor patienter frygter tab af kontrol, dissociation fra resten af samfundet og funktionsnedsættelse. Størstedelen af mennesker med depersonalisering-derealiseringsforstyrrelse fejlfortolker symptomerne og tror, at de er tegn på alvorlig psykose eller hjernedysfunktion. Dette fører normalt til en stigning i angst og besættelse, hvilket bidrager til forværring af symptomer.

Faktorer, der har en tendens til at reducere symptomer, er trøstende personlige interaktioner, intens fysisk eller følelsesmæssig stimulering og afslapning. Distraktion af sig selv (f.eks. Ved at deltage i en samtale eller se en film) kan også give midlertidig lindring. Nogle andre faktorer, der identificeres som lindring af symptomernes sværhedsgrad, er kost eller motion, mens alkohol og træthed er angivet af nogle som forværring af deres symptomer.

Lejlighedsvise, korte øjeblikke med mild depersonalisering kan opleves af mange medlemmer af den almindelige befolkning; Imidlertid opstår depersonalisering-derealiseringsforstyrrelse, når disse følelser er stærke, alvorlige, vedholdende eller tilbagevendende, og når disse følelser forstyrrer den daglige funktion. DPDR -episoder har en tendens til at være forbigående, men varigheden er meget variabel med nogle, der varer så længe som flere uger.

Et stigende antal brugere, der deltager i virtual reality (VR), står over for faren for DPDR med dissociative oplevelser efter brug. Højere niveauer af en formindsket virkelighedsfornemmelse og let nedsænkning kan forekomme. VR har også brugere til at forsømme deres egentlige kroppe og virkelige miljøer.

Årsager

Den nøjagtige årsag til depersonalisering er ukendt, selvom biopsykosociale korrelationer og udløsere er blevet identificeret. Det er blevet antaget, at depersonalisering kan skyldes en biologisk reaktion på farlige eller livstruende situationer, der forårsager forstærkede sanser og følelsesmæssig følelsesløshed.

Psykosocial

Der er stigende beviser, der forbinder fysiske og seksuelle overgreb i barndommen med udviklingen af dissociative lidelser . Barndommens interpersonelle traumer - især følelsesmæssigt misbrug - er en væsentlig forudsigelse for en diagnose af DPDR. Sammenlignet med andre former for traumer i barndommen har følelsesmæssigt misbrug vist sig at være den mest betydningsfulde forudsigelse for både en diagnose af depersonaliseringsforstyrrelse og for depersonaliseringsscorer, men ikke for generelle dissociationsscorer. Nogle undersøgelser tyder på, at større følelsesmæssigt misbrug og lavere fysisk misbrug forudsiger depersonalisering hos voksne kvinder med posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Patienter med høje interpersonelle misbrugshistorier (HIA) viser signifikant højere score på Cambridge Depersonalization Scale, sammenlignet med en kontrolgruppe. Tidligere misbrugsalder, øget varighed og forældremisbrug har en tendens til at korrelere med sværhedsgraden af dissociative symptomer. Udover traumatiske oplevelser omfatter andre almindelige udløsere af lidelsen alvorlig stress , alvorlig depressiv lidelse , panikanfald og psykoaktive stoffer . Mennesker, der lever i meget individualistiske kulturer, kan være mere sårbare over for depersonalisering på grund af trusselsoverfølsomhed og et eksternt kontrolsted .

Neurobiologi

Animeret billede, der viser præfrontal cortex, som menes at spille en rolle i DPDR

Der er sammenfaldende beviser for, at den præfrontale cortex kan hæmme neurale kredsløb, der normalt danner grundlaget for følelsesmæssig oplevelse. I et fMRI -studie af DPD -patienter aktiverede følelsesmæssigt aversive scener den højre ventrale præfrontale cortex . Deltagerne demonstrerede en reduceret neural respons i følelsesfølsomme regioner samt en øget respons i regioner forbundet med følelsesmæssig regulering. I en lignende test af følelsesmæssig hukommelse behandlede depersonaliseringsforstyrrelsespatienter ikke følelsesmæssigt fremtrædende materiale på samme måde som sunde kontroller. I en test af hudkonduktansresponser på ubehagelige stimuli viste emnerne en selektiv inhiberende mekanisme for følelsesmæssig behandling.

Undersøgelser begynder at vise, at det temporoparietale kryds har en rolle i multisensorisk integration, udførelsesform og selv-anden sondring. Flere undersøgelser, der analyserede hjernens MR -fund fra DPDR -patienter, fandt nedsat kortikal tykkelse i højre midterste temporale gyrus , reduktion i grå stofvolumen i højre caudat , thalamus og occipital gyri samt lavere hvidt stofs integritet i venstre temporale og højre temporoparietal regioner. Imidlertid blev der ikke observeret nogen strukturelle ændringer i amygdala.

En PET -scanning fandt funktionelle abnormiteter i den visuelle , auditive og somatosensoriske cortex samt i områder, der er ansvarlige for et integreret kropsskema.

En undersøgelse, der undersøgte EEG -aflæsninger, fandt frontal alfa -bølge overaktivering og øgede theta -aktivitetsbølger i den tidsmæssige region på venstre halvkugle.

Billedet viser temporoparietal junction, en del af hjernen tænkte også at spille en rolle i DPDR

Det er uklart, om genetik spiller en rolle; der er imidlertid mange neurokemiske og hormonelle ændringer hos personer med depersonaliseringsforstyrrelse. DPDR kan være forbundet med dysregulering af hypothalamus-hypofyse- binyreaksen, hjernens område involveret i "kamp-eller-flugt" -responsen. Patienter viser unormale kortisolniveauer og basal aktivitet. Undersøgelser viste, at patienter med DPD kunne skelnes fra patienter med klinisk depression og posttraumatisk stresslidelse .

Det vestibulære system kan også spille en rolle i DPDR. Det vestibulære system hjælper med at kontrollere balance, rumlig orientering, motorisk koordination, men spiller også en rolle i selvbevidstheden. Afbrydelse af dette system kan potentielt forårsage en følelse af løsrivelse fra omgivelserne. Flere undersøgelser har vist, at patienter med perifer vestibulær sygdom også er mere tilbøjelige til at have dissociative symptomer sammenlignet med raske individer.

Dissociative symptomer beskrives undertiden af personer med neurologiske sygdomme, såsom amyotrofisk lateral sklerose , Alzheimers , multipel sklerose (MS) osv., Der direkte påvirker hjernevæv.

Diagnose

Vurdering

Diagnosen er baseret på personens selvrapporterede oplevelser efterfulgt af en klinisk vurdering. Psykiatrisk vurdering omfatter en psykiatrisk historie og en eller anden form for mental statusundersøgelse . Da nogle medicinske og psykiatriske tilstande efterligner symptomerne på DPD, skal klinikere skelne mellem og udelukke følgende for at fastlægge en præcis diagnose: temporal lapepilepsi , panikangst , akut stressforstyrrelse , skizofreni , migræne , stofbrug , hjernetumor eller læsion . Der findes i øjeblikket ingen laboratorietest for depersonalisering-derealiseringsforstyrrelse. Da patienter med dissociative lidelser sandsynligvis tidligere har oplevet intense traumer, bør ledsagende dissociative lidelser overvejes hos patienter diagnosticeret med en stressforstyrrelse (dvs. PTSD eller akut stressforstyrrelse ).

Diagnosen depersonaliseringsforstyrrelse kan stilles ved brug af følgende interviews og skalaer:

Det strukturerede kliniske interview for DSM-IV Dissociative Disorders (SCID-D) er meget udbredt, især i forskningsindstillinger. Dette interview tager cirka 30 minutter til 1,5 timer, afhængigt af individets oplevelser.
Den Dissociative Experiences Scale (DES) er en enkel, hurtig, selvadministreret spørgeskema, der har været meget anvendt til at måle dissociative symptomer. Det er blevet brugt i hundredvis af dissociative undersøgelser og kan påvise depersonalisering og derealisering.
Dissociative Disorders Interview Schedule (DDIS) er et meget struktureret interview, der stiller DSM-IV-diagnoser af somatiseringsforstyrrelse , borderline personlighedsforstyrrelse og alvorlig depressiv lidelse samt alle de dissociative lidelser. Det forespørger om positive symptomer på skizofreni, sekundære træk ved dissociativ identitetsforstyrrelse , ekstrasensoriske oplevelser, stofmisbrug og andre emner, der er relevante for de dissociative lidelser. DDIS kan normalt administreres på 30-45 minutter.
Cambridge Depersonalization Scale (CDS) er en metode til at bestemme sværhedsgraden af depersonaliseringsforstyrrelse. Det er blevet bevist og accepteret som et gyldigt værktøj til diagnosticering af depersonaliseringsforstyrrelse i kliniske omgivelser. Det bruges også i kliniske omgivelser til at differentiere mindre episoder med depersonalisering fra faktiske symptomer på lidelsen. På grund af CDS'ens succes gennemgik en gruppe japanske forskere indsatsen for at oversætte CDS'erne til J-CDS eller den japanske Cambridge Depersonalization Scale. Gennem kliniske forsøg testede det japanske forskerhold deres skala med succes og fastslog dets nøjagtighed. En begrænsning er, at skalaen ikke tillader differentiering mellem tidligere og nuværende episoder med depersonalisering. Det kan være svært for den enkelte at beskrive varigheden af en depersonaliseringsepisode, og derfor kan skalaen mangle nøjagtighed. Projektet blev gennemført i håb om, at det ville stimulere yderligere videnskabelige undersøgelser af depersonaliseringsforstyrrelse.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-5)

I DSM-5 blev ordet "derealisering" tilføjet til "depersonaliseringsforstyrrelse" og omdøbt til "depersonalisering/derealiseringsforstyrrelse" ("DPDR"). Det er stadig klassificeret som en dissociativ lidelse .

Patienter skal opfylde følgende kriterier for at blive diagnosticeret i henhold til DSM-5:

Tilstedeværelse af vedvarende/tilbagevendende episoder med depersonalisering/derealisering
Evne til at skelne mellem virkelighed og dissociation under en episode (dvs. patienten er opmærksom på en perceptuel forstyrrelse)
Symptomerne er alvorlige nok til at forstyrre sociale, erhvervsmæssige eller andre funktionsområder
Symptomer skyldes ikke et stof eller medicin
Symptomer skyldes ikke en anden psykiatrisk lidelse

International klassificering af sygdomme 11. revision (ICD-11)

Den ICD-11 har relisted DPDR som en lidelse snarere end et syndrom som tidligere, og har også omklassificeret det som en dissociativ lidelse fra sin tidligere notering som en neurotisk lidelse . Beskrivelsen, der blev brugt i ICD-11, ligner kriterierne i DSM-5. Personer med DPDR beskrives som vedvarende/tilbagevendende symptomer på depersonalisering/derealisering, har intakt realitetstest, og symptomer forklares ikke bedre af en anden psykiatrisk/neural lidelse, stof, medicin eller hovedtraume. Symptomerne er alvorlige nok til at forårsage lidelse eller funktionsnedsættelse.

Differentielle diagnoser

DPDR -forskelle omfatter neurologiske og psykiatriske tilstande samt bivirkninger fra ulovlige stoffer eller medicin.

Neurologisk

Psykiatrisk

Rus/tilbagetrækning fra psykoaktive stoffer

Forebyggelse

Depersonalisering-derealiseringsforstyrrelse kan forhindres ved at forbinde børn, der er blevet misbrugt, med professionel psykisk hjælp. Nogle traumespecialister foreslår en stigende undersøgelse af oplysninger om børns traumehistorie og udsættelse for vold, da størstedelen af de mennesker (ca. 80%), der er ansvarlige for børnemishandling, er barnets egne forældre. Traumaspecifik intervention for børn kan være nyttig til at forebygge fremtidige symptomer.

Behandling

Behandling af DPDR er ofte vanskelig og ildfast. Nogle klinikere spekulerer i, at dette kan skyldes en forsinkelse i diagnosen, hvorved symptomerne har en tendens til at være konstante og mindre reagerende på behandlingen. Derudover har symptomer en tendens til at overlappe med andre diagnoser. Nogle resultater har været lovende, men er svære at vurdere med tillid på grund af forsøgets lille størrelse. Imidlertid kan genkendelse og diagnosticering af tilstanden i sig selv have terapeutiske fordele, da mange patienter udtrykker deres problemer som forvirrende og unikke for dem, men er faktisk: en, anerkendt og beskrevet af psykiatrien; og to, dem, der er berørt af det, er ikke de eneste individer, der påvirkes af tilstanden. Imidlertid er symptomerne ofte forbigående og kan klare sig selv uden behandling.

Behandlingen er primært ikke-farmakologisk og kan omfatte paradoksal intention , journalføring, positiv belønning, oversvømmelse, psykoterapi , kognitiv adfærdsterapi , psykoedukation , selvhypnose og meditation. Meditation med fokus på kroppen er blevet brugt til at opnå selvbevidsthed, da det tillader følelser, som ellers sættes til side eller neutraliseres af DPD -tilstanden. Selvhypnosetræning kan være nyttig og indebærer uddannelse af patienter i at fremkalde dissociative symptomer og reagere på en alternativ måde. Psykoedukation indebærer rådgivning vedrørende lidelsen, tryghed og vægt på DPDR som en perceptuel forstyrrelse frem for en sand fysisk oplevelse. Klinisk farmakoterapiforskning undersøger fortsat en række mulige muligheder, herunder selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI), benzodiazepiner , stimulanter og opioidantagonister (f.eks. Naltrexon ).

Kognitiv adfærdsterapi

Et åbent studie af kognitiv adfærdsterapi har haft til formål at hjælpe patienter med at genfortolke deres symptomer på en ikke -truende måde, hvilket har ført til en forbedring af flere standardiserede foranstaltninger. En standardiseret behandling af DPD baseret på kognitive adfærdsmæssige principper blev offentliggjort i Holland i 2011.

Medicin

Hverken antidepressiva eller antipsykotika har vist sig at være nyttige, desuden kan antipsykotika forværre symptomer på depersonalisering. Foreløbige beviser understøtter naloxon og naltrexon samt gabapentin .

En kombination af en SSRI og en benzodiazepin er blevet foreslået at være nyttig for DPD -patienter med angst.

Modafinil brugt alene er blevet rapporteret at være effektivt i en undergruppe af personer med depersonaliseringsforstyrrelse (dem, der har opmærksomhedsforstyrrelser, under-ophidselse og hypersomni ). Der er imidlertid ikke udført kliniske forsøg.

Gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS)

Nogle undersøgelser har vist, at gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) er nyttig. En undersøgelse undersøgte 12 patienter med DPD, der blev behandlet med højre temporoparietal junction (TPJ) rTMS og fandt, at 50% viste forbedring efter tre ugers behandling. Fem af deltagerne modtog yderligere tre ugers behandling og rapporterede samlet set en 68% forbedring af deres symptomer. Behandling af patienter med rTMS specifikt på TPJ kan være en alternativ behandling.

Prognose

DPDR er typisk kronisk og kontinuerlig, selvom nogle individer rapporterer, at de oplever perioder med remission. Forværringer kan skyldes psykisk belastende situationer. Michal et al. (2016) analyserede en serie af to sager om patienter med DPDR og var enige om, at tilstanden havde tendens til at være kronisk.

Epidemiologi

Mænd og kvinder diagnosticeres i lige store mængder med depersonaliseringsforstyrrelse. En undersøgelse fra 1991 om en prøve fra Winnipeg, Manitoba, vurderede forekomsten af depersonaliseringsforstyrrelse til 2,4% af befolkningen. En gennemgang af flere undersøgelser fra 2008 vurderede prævalensen mellem 0,8% og 1,9%. Denne lidelse er episodisk hos omkring en tredjedel af individerne, hvor hver episode varer fra timer til måneder ad gangen. Depersonalisering kan begynde episodisk og senere blive kontinuerlig ved konstant eller varierende intensitet.

Begyndelsen er typisk i teenageårene eller begyndelsen af 20'erne, selvom nogle rapporterer depersonaliserede, så længe de kan huske det, og andre rapporterer om en senere debut. Begyndelsen kan være akut eller lumsk. Ved akut begyndelse husker nogle individer det nøjagtige tidspunkt og sted for deres første oplevelse af depersonalisering. Dette kan følge en længere periode med alvorlig stress, en traumatisk hændelse , en episode af en anden psykisk sygdom eller stofbrug. Lumsk begyndelse kan nå så langt tilbage, som det kan huskes, eller det kan begynde med mindre episoder af mindre sværhedsgrad, der gradvist bliver stærkere. Patienter med lægemiddelinduceret depersonalisering ser ikke ud til at være en klinisk adskilt gruppe fra patienter med et ikke-lægemiddeludfældningsmiddel.

Forholdet til andre psykiatriske lidelser

Depersonalisering eksisterer som både et primært og sekundært fænomen, selvom det er let at foretage en klinisk skelnen, er det ikke absolut. De mest almindelige comorbide lidelser er depression og angst, selvom der findes tilfælde af depersonaliseringsforstyrrelse uden symptomer på begge. Komorbid obsessiv og kompulsiv adfærd kan eksistere som forsøg på at håndtere depersonalisering, såsom at kontrollere, om symptomerne har ændret sig og undgå adfærdsmæssige og kognitive faktorer, der forværrer symptomer. Mange mennesker med personlighedsforstyrrelser som skizoid personlighedsforstyrrelse , skizotypisk personlighedsforstyrrelse og borderline personlighedsforstyrrelse vil have store chancer for at få depersonaliseringsforstyrrelse.

Historie

Selve ordet depersonalisering blev først brugt af Henri Frédéric Amiel i The Journal Intime . Posten den 8. juli 1880 lyder:

Jeg befinder mig med hensyn til eksistensen som om fra hinsides graven, fra en anden verden; alt er mærkeligt for mig; Jeg er sådan set uden for min egen krop og individualitet; Jeg er depersonaliseret, løsrevet, afskåret. Er dette vanvid?

Depersonalisering blev først brugt som et klinisk udtryk af Ludovic Douglas i 1898 til at referere til "en tilstand, hvor der er en følelse eller fornemmelse af, at tanker og handlinger unddrager sig selv og bliver mærkelige; der er en fremmedgørelse af personlighed - med andre ord en depersonalisering ". Denne beskrivelse refererer til personalisering som en psykisk syntese af tilskrivning af tilstande til selvet.

Tidlige teorier om årsagen til depersonalisering fokuserede på sensorisk svækkelse. Maurice Krishaber foreslåede depersonalisering var et resultat af patologiske ændringer i kroppens sansemetoder , der førte til oplevelser af "selvmærkethed" og beskrivelsen af en patient, der "føler, at han ikke længere er sig selv". En af Carl Wernickes elever foreslog, at alle sansninger var sammensat af en sansekomponent og en relateret muskelsensation, der kom fra selve bevægelsen og tjente til at guide det sanseapparat til stimulansen. Hos depersonaliserede patienter blev disse to komponenter ikke synkroniseret, og den myogene fornemmelse formåede ikke at nå bevidstheden. Den sensoriske hypotese blev udfordret af andre, der foreslog, at patientklager blev taget for bogstaveligt, og at nogle beskrivelser var metaforer - forsøg på at beskrive oplevelser, der er vanskelige at formulere i ord. Pierre Janet nærmede sig teorien ved at påpege sine patienter med klar sensorisk patologi ikke klagede over symptomer på uvirkelighed, og at dem, der har depersonalisering, var normale fra et sensorisk synspunkt.

Den psykodynamiske teori dannede grundlaget for konceptualiseringen af dissociation som en forsvarsmekanisme. Inden for denne ramme forstås depersonalisering som et forsvar mod en række negative følelser, konflikter eller oplevelser. Sigmund Freud oplevede selv flygtig derealisering, da han personligt besøgte Akropolis; efter at have læst om det i årevis og vidst, at det fandtes, var det overvældende at se den ægte vare og det viste sig svært for ham at opfatte det som virkeligt. Freudiansk teori er grundlaget for beskrivelsen af depersonalisering som en dissociativ reaktion, der er placeret inden for kategorien psykoneurotiske lidelser, i de to første udgaver af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders .

Nogle hævder, at fordi depersonalisering og derealisering begge er svækkelser af ens evne til at opfatte virkeligheden, er de blot to facetter af den samme lidelse. Depersonalisering adskiller sig også fra vrangforestillinger i den forstand, at patienten er i stand til at skelne mellem virkeligheden og de symptomer, de kan opleve. Evnen til at fornemme, at noget er uvirkeligt, opretholdes, når man oplever symptomer på lidelsen. Problemet med korrekt at definere depersonalisering ligger også inden for forståelsen af, hvad virkeligheden egentlig er. For at forstå virkelighedens natur skal vi indarbejde alle de subjektive oplevelser hele vejen igennem, og dermed opstår problemet med at opnå en objektiv definition igen.

Samfund og kultur

Depersonaliseringsforstyrrelse er optrådt i en række forskellige medier. Direktøren for den selvbiografiske dokumentar Tarnation , Jonathan Caouette , havde en depersonaliseringsforstyrrelse. Den manuskriptforfatter til 2007 filmen Numb havde depersonalization lidelse, som gør filmens hovedperson spillet af Matthew Perry . Den norske maler Edvard Munchs berømte mesterværk Skriget kan have været inspireret af depersonaliseringsforstyrrelse. I Glen Hirshbergs roman Snemandens børn havde de vigtigste kvindelige plotpersoner i hele bogen en tilstand, der afsløres for at være depersonaliseringsforstyrrelse. Suzanne Segal havde en episode i 20'erne, der blev diagnosticeret af flere psykologer som depersonaliseringsforstyrrelse, selvom Segal selv fortolkede det gennem buddhismens linse som en åndelig oplevelse, almindeligvis kendt som " Satori " eller " Samadhi ". Sangen "Er lykke bare et ord?" af hiphop -kunstneren Vinnie Paz beskriver sin kamp med depersonaliseringsforstyrrelse. Adam Duritz , fra bandet Counting Crows , har ofte talt om sin diagnose af depersonaliseringsforstyrrelse.

Languages

In other projects