HIV/AIDS i Det Forenede Kongerige - HIV/AIDS in the United Kingdom

Hiv/aids blev først diagnosticeret i 1981. Ved udgangen af 2018 er 160.493 mennesker blevet diagnosticeret med hiv i Storbritannien, og anslået 7.500 mennesker lever udiagnosticeret med hiv. Nye diagnoser er højest hos homoseksuelle/biseksuelle mænd, hvor en anslået 51% af den nye diagnose rapporterer mandlig samme køn seksuel aktivitet som den sandsynlige infektionsvej. Mellem 2009 og 2018 var der en reduktion på 32% i den nye hiv -diagnose tilskrevet af Public Health England (PHE) til bedre overvågning og uddannelse. PHE har beskrevet et "udbrud" i Glasgow blandt mennesker, der injicerer stoffer , og har kampagner rettet mod mænd, der har sex med mænd i London og andre større byer. London var den første by i verden, der nåede Verdenssundhedsorganisationens mål for hiv, fastsat til 90% af dem med hiv -diagnosticeret, 90% af dem, der blev diagnosticeret på HAART og 90% af dem på HAART, der ikke kunne detekteres. Storbritannien som helhed nåede senere det samme mål. I henhold til ligestillingsloven 2010 er det ulovligt at diskriminere nogen baseret på deres hiv -status i Storbritannien.

Demografi

I 2017 modtog 93.385 mennesker (64.472 mænd og 28.877 kvinder), der lever med diagnosticeret hiv -infektion, hiv -pleje i Storbritannien. 42.739 af dem er homoseksuelle eller biseksuelle.

I 2017 blev forekomsten af hiv i Det Forenede Kongerige estimeret til 101.600 (troværdigt interval 99.300 til 106.400) med 92% (troværdigt interval 88 til 94%) diagnosticeret. Forekomsten er højest hos homoseksuelle/biseksuelle mænd i London med anslået 83 (troværdigt interval 73 til 96) pr. 1000 homoseksuelle og biseksuelle mænd i alderen 15 til 74 år. HIV -prævalensen i denne gruppe var højere i London sammenlignet med resten af England (henholdsvis 134/1.000 CrI 113 til 156 og 63/1.000 CrI 53 til 76). 2017-statistikken viste imidlertid et voldsomt fald i antallet af nyligt hiv-inficerede homoseksuelle mænd i løbet af 2015-17. Antallet af nyligt hiv -inficerede homoseksuelle mænd faldt med en tredjedel på bare to år.

4139 mennesker blev nyligt diagnosticeret i løbet af 2019. Anslået 42% af diagnoserne var for sent (sandsynligvis har levet med virusset i over tre år). For sen diagnose er forbundet med en 10-faldig stigning i risikoen for død i løbet af det første år efter diagnosen. Risikogrupper er blevet identificeret af forskellige organisationer, herunder National Institute for Health and Care Excellence , National Health Service og IMPACT-forsøget for profylakse før eksponering. De er:

Risikogrupper identificeret af britiske sundhedsorganisationer
NHS for hiv	NICE til hiv -test	IMPAKT for PrEP -adgang
Fra et land med høje hiv -tal		Heteroseksuelle mennesker i fare
Mennesker, der deler nåle	Mennesker, der injicerer stoffer
Mennesker, der har modtaget en blodtransfusion i udlandet
Heteroseksuel med sort afrikansk etnicitet	N	N
Mænd, der har sex med mænd
Trans kvinder, der har sex med mænd		Trans mænd og trans kvinder
Mennesker, der deltager i chemsex		N
Folk diagnosticeret med enhver anden STI		N
Seksuel kontakt med enhver anden risikogruppe		HIV-negative mennesker med HIV-positive partnere

Behandling og prognose

HIV og AIDS -diagnoser og dødsfald efter år i Storbritannien

HIV -behandling er gratis tilgængelig i Storbritannien, og som følge heraf modtager 96% af de diagnosticerede behandling, og af dem har 94% en undertrykt viral belastning, hvilket gør det meget usandsynligt, at de overfører infektionen. I 2015 døde mindre end 1% af mennesker, der lever med en diagnosticeret hiv-infektion i Storbritannien (dødsårsag er usikker og er muligvis ikke hiv-relateret). Dødelighed af alle årsager i alderen 15–59 år hos mennesker, der lever med hiv, var 5,7 pr. 1000 sammenlignet med 1,7 for den britiske befolkning som helhed. Mennesker, der nyligt er blevet diagnosticeret med hiv i dag, kan forvente at have en normal levetid, hvis de får diagnosen til tiden og på effektiv behandling.

I 2017 var 39% voksne set til hiv -pleje 50 år eller ældre. Dette skyldes til dels forbedringer i levealderen for mennesker, der lever med hiv, samt et stigende antal mennesker, der får hiv senere i livet.

Profylakse før eksponering

Adgang til præ-eksponering profylakse ("PrEP"), ved hjælp af et lægemiddel, der kan forhindre HIV-infektion, på National Health Service er delvist begrænset. Det er tilgængeligt for personer med høj risiko i England gennem IMPACT-forsøget, som har en kohorte på 26.000. Dette blev stillet til rådighed efter PROUD-retssagen, et randomiseret kontrolforsøg og en landsretskamp i 2016. Brug af PrEP i London, både som en del af et forsøg og fra private indkøb, blev delvist krediteret i et fald i diagnoser blandt mænd, der have sex med mænd, efter et femårigt plateau i diagnoser.

Selvom den i øjeblikket ikke er tilgængelig mere generelt til recept af læger i NHS England , vil denne mulighed blive tilgængelig i april 2020.

I Skotland og Wales er PrEP gratis tilgængelig på NHS fra seksuelle sundhedsklinikker for dem, der vurderes at have stor risiko for erhvervelse. I Nordirland er adgang kun tilgængelig via risikoreduktionsordningen fra Belfast Health and Social Care Trust , som kan tage henvisninger fra andre nordirske seksuelle sundhedsklinikker til højrisikopatienter, med finansiering garanteret til udgangen af 2020.

Seksuel sundhedsspecialist Mags Portman blev krediteret i at gøre PrEP mere tilgængelig for homoseksuelle og biseksuelle mænd i Storbritannien. I oktober 2018 etablerede Terrence Higgins Trust Mags Portman PrEP Access Fund for at levere PrEP til dem i England og Nordirland, der ikke har råd til det. Fonden har en maksimal størrelse på 1.000 brugere og vil være tilgængelig indtil udgangen af 2020.

Tidslinje

1979, juni: en prøve viser en britisk transmission til en hæmofil i Storbritannien.

1981, 12. december: En 49-årig mand dør på Brompton hospital på grund af en AIDS-relateret sygdom-den første død i Storbritannien. Han var homoseksuel og hyppig besøgende i USA.

1982, 4. juli: Terry Higgins dør af en AIDS -relateret sygdom - hvilket førte til oprettelsen af Terrence Higgins Trust .

1983: Scottish AIDS Monitor grundlagt for at overvåge og øge bevidstheden om HIV/AIDS i Skotland.

1983, 25. april: BBC sender "Killer in the Village" som en del af sin Horizon -serie. Dokumentaren beskriver de sygdomme, der påvirker patienter, og ser på teorier og tidlig forskning i AIDS. Det inkluderer interviews med Linda Laubenstein , Alvin Friedman-Kien, James W. Curran , Michael S. Gottlieb og Bobbi Campbell .

1985: 58 AIDS-relaterede dødsfald var blevet registreret i Storbritannien, ifølge aktualiseringsserien TV Eye , der blev sendt i 1985. I oktober blev en mand med AIDS tilbageholdt i henhold til Public Health (Infectious Diseases) Regulations 1985 , der markerer deres første og kun bruge.

1986, 24. marts: BBC sender "AIDS: A Strange and Deadly Virus" som en del af sin Horizon -serie. Dokumentaren ser på tidligt arbejde med at identificere virus og eksperimentel brug af AZT .

1987, 9. april: Diana, prinsesse af Wales , åbner Broderip Ward , en dedikeret afdeling på Middlesex Hospital til behandling af HIV -patienter, og ryster især hænderne på AIDS -patienter uden at have handsker på.

1987: Den britiske regering lancerede " AIDS: Don't Die of Ignorance ", en stor offentlig informationskampagne. En folder om AIDS blev leveret til hver husstand i Storbritannien, som advarede om, at det er umuligt at vide, hvem der er inficeret med virussen.

1991 24. november: Dronning stjerne Freddie Mercury dør af aids, blot én dag efter at han meddelte, at han havde den betingelse.

1994: Scottish Voluntary HIV and AIDS Forum ( HIV Scotland ) oprettet i Edinburgh for at foretage ændringer i politikken og fortalervirksomheden og yde støtte til mennesker, der lever med hiv i Skotland.

1995: Projekt for HIV og Aids Care and Education ( PHACE West ) oprettet for at yde hiv -støtte, rådgivning og sundhedstjenester i det vestlige Skotland.

1996: Triple kombinationsbehandling ( HAART ) bliver standardbehandling, hvilket reducerer dødeligheden.

2003, marts: National AIDS Trust lancerede en kampagne, der udfordrer HIV -stigma.

2010, 8. april: Ligestillingsloven 2010 kvalificerer alle med hiv som handicappede og giver dermed beskyttelse mod diskrimination.

2012: 1. oktober: Gratis hiv-behandling i England udvides til at omfatte udenlandske besøgende i udlandet.

2012, 23. november: Første nationale HIV -testuge.

2013, april: HIV Prevention England startede en toårig kampagne finansieret af Department of Health, der kommunikerede beskeder om HIV-test og kondomer til afrikanere og MSM.

2015, april: Første hjemmetestsæt bliver tilgængelige, efter at de blev legaliseret i april 2014.

2015, 9. september: Resultater annonceret af PROUD -undersøgelse, der testede effektiviteten af PrEP til at reducere hiv -infektioner hos 544 deltagere.

2016: Resultater af PARTNER -undersøgelse viser, at en person, der lever med hiv, som er i behandling, og hvis virus ikke kan påvises, ikke kan overføre virussen til andre. 'U = U' -kampagnen og Terrence Higgins Trusts' Can't Pass It On 'kampagner fulgte kort efter. PARTNER -undersøgelsen fulgte anden forskning og undersøgelser, f.eks. Den schweiziske erklæring, der fremlagde lignende tegn på, at hiv ikke kunne videregives under disse angivne omstændigheder.

2017, juli: PrEP blev tilgængelig gratis på NHS i Skotland.

2017, 3. august: NHS annoncerede forsøg med PrEP for 10.000 mennesker over tre år.

2019, 1. januar: NHS annoncerede at øge IMPACT -forsøgsstørrelsen til 26.000.

2019, 22. juli: Uafhængig HIV -kommission for at afslutte nye hiv -transmissioner i England inden 2030 lanceringer.

2020: marts: Den britiske regering meddeler, at PrEP vil blive stillet frit tilgængeligt i England fra april 2020 for alle i farezonen.

Languages

In other projects

HIV/AIDS i Det Forenede Kongerige - HIV/AIDS in the United Kingdom

Indhold

Demografi

Behandling og prognose

Profylakse før eksponering

Tidslinje

Se også

Referencer