Ansigtsfeminiseringskirurgi - Facial feminization surgery

Ansigtsfeminiseringskirurgi ( FFS ) er et sæt kosmetiske kirurgiske procedurer, der ændrer typisk mandlige ansigtstræk for at bringe dem tættere på form og størrelse til typiske kvindelige ansigtstræk. FFS kan omfatte forskellige knogler og bløde vævsprocedurer, såsom øjenbrynløft , næseplastik , kindimplantation og læbeforstørrelse .

Ansigter indeholder sekundære kønskarakteristika, der gør det let at skelne mandlige og kvindelige ansigter, herunder formen på panden, næsen, læberne, kinderne, hagen og kæbekanten; funktionerne i den øvre tredjedel af ansigtet synes at være de vigtigste, men subtile ændringer i læberne kan have en stærk effekt.

Del af en serie om
Transkønnede emner
     
Kønsidentiteter
Historie
Sundhedspleje og medicin
Rettigheder og juridiske spørgsmål
Samfund og kultur
Teori og begreber
Efter land
Se også
Nuvola LGBT flag.svg LGBT -portal Transgender -portal
Portal Transgender.svg 

Kandidater

For nogle transkønnede kvinder er FFS medicinsk nødvendigt for at behandle kønsdysfori . Det kan være lige så vigtigt eller endnu vigtigere end genital former for kønsskifteoperation (SRS) for at reducere kønsdysfori og hjælpe transkvinder med at integrere socialt som kvinder; data om denne slags resultater er begrænset af lille undersøgelsesstørrelse og forvirrende variabler som andre feminiseringsprocedurer.

Mens de fleste FFS -patienter er transkønnede kvinder, vil nogle cisgender -kvinder, der føler, at deres ansigter er for maskuline, også gennemgå FFS. FFS søges lejlighedsvis af cross-dressers og drag queens .

FFS -kandidater bør vente, indtil knoglerne i deres kranium er holdt op med at vokse, før de gennemgår FFS. Måden at afgøre, om knoglerne i kraniet er holdt op med at vokse, er ved at tage på hinanden følgende røntgenbilleder af underkæben og håndledsknoglerne for at sikre, at knoglevæksten er stoppet.

Kirurgiske indgreb

De kirurgiske procedurer, der oftest udføres under FFS, omfatter følgende.

Øverste tredjedel af ansigtet

Nogle undersøgelser har vist, at formen på panden er en af ​​de vigtigste forskelle mellem cisgender -hanner og cisgender -hunner. Hårlinjekorrektion, rekonstruktion af pande, rekonturering af øjenhulen og øjenbryn på øjenbryn er procedurer, der ofte udføres samtidigt med næseplastik i tankerne.

Korrektion af hårgrænse

Hos mænd er hårgrænsen ofte højere end hos hunner og har normalt tilbagegående hjørner over templerne, der giver den en "M" -form. Hårgrænsen kan flyttes fremad og gives en mere afrundet form, enten med en procedure kaldet en " hovedbundsfremføring ", hvor hovedbunden løftes og flyttes, eller med hårtransplantation .

Rekonstruktion af panden

Cisgender -mænd har en tendens til at have en vandret knogleryg, der løber hen over panden lige over øjenbrynsniveauet kaldet øjenbrynet (eller "pandebossing"), som omfatter "supraorbital fælge" (den nederste kant, som øjenbrynene sidder på). Cisgender hanner har også en tendens til at have fordybede templer og en fladere pande end hunner.

Panderyggen er normalt solid knogle og kan ganske enkelt slibes. Afsnittet af bossing mellem øjenbrynene ( glabellaen ) sidder over et hul område kaldet frontal sinus . Frontal sinus er hul, og det kan derfor være vanskeligere at fjerne bossing der. Hvis knoglen over den forreste sinus er tyk nok, kan benet fjernes ved ganske enkelt at slibe benet ned. Hos nogle mennesker er knoglemuren imidlertid så tynd, at det ikke er muligt at slibe bossingen helt væk uden at bryde igennem væggen ind i frontal sinus.

FFS -kirurger har taget to hovedmetoder til at løse dette problem. Den mest konservative tilgang er at slibe ned af benvæggen så langt som muligt uden at bryde igennem og derefter opbygge området omkring enhver tilbageværende bossing med hydroxyapatit knoglecement, som kan udjævne ethvert synligt trin mellem resterende bossing og resten af ​​panden . I disse tilfælde kan der undertiden opnås en yderligere reduktion i styringen ved at tynde det bløde væv, der sidder over det. Alternativt kan FFS-kirurger udføre en procedure kaldet en panderekonstruktion eller kranioplastik, hvor glabellaknoglen tages fra hinanden, tyndes og formes og samles igen i den nye feminine position med små titaniumtråde eller titanium ortopædiske plader og skruer. Dataene om, hvilken tilgang der er bedre, er begrænsede og giver ikke vejledning. Risikoen ved kranioplastik omfatter kraniet, der ikke heler ordentligt, bevægelse af knoglefragmenterne og dannelse af cyster; disse kan normalt korrigeres ved en anden procedure.

Løft af pande

Cisgender mænd har en tendens til at have lavere øjenbryn i forhold til placeringen af ​​deres øjenbryn i forhold til cisgender kvinder. Cis mænds øjenbryn har en tendens til at være under deres øjenbryn, mens cis kvinders øjenbryn har en tendens til at være over deres øjenbryn. Følgelig resulterer FFS i at hæve øjenbrynene i et ansigt med et mere kvindeligt udseende.

Omlægning af kredsløb

I nogle undersøgelser har øjenform vist sig at være det vigtigste differentierende træk mellem cis -hanner og hunner. Cis kvindelige øjenhuler har en tendens til at være mindre, placeret højere i ansigtet, have mere skarpt vinklede yderkanter og at være tættere på hinanden ved deres indre kanter (den interkantale afstand ). Nogle FFS ændrer kredsløbets form; data om resultater er begrænsede.

Næseplastik

Cis -mænd har en tendens til at have større, længere og bredere næser end cis -hunner; endvidere vil spidsen af ​​kvindens næse oftere synligt pege lidt opad end en han. Derfor involverer proceduren fjernelse af knogler og brusk og ombygning af det, der er tilbage. I de fleste tilfælde udføres dette i en åben procedure, men endonasale procedurer er blevet brugt; i alle tilfælde ved reducering af næsen er der risiko for at forstyrre næseventilfunktionen . Normale næseplastikprocedurer anvendes generelt. Der er begrænsede data om resultater.

Kindimplantater

Cis -hunner har ofte mere fremspring i deres kindben samt fyldigere kinder generelt, med en trekant dannet af kindbenene og spidsen af hagen. Planlægning af kindkonturering udføres under planlægning af omformning af hagen. Kinderne omformes ved at skære knogler væk og flytte ansigtsknoglerne. Forstørrelse af kinderne med implantater eller med fedt høstet fra andre dele af kroppen er almindeligt. Risici ved implantater omfatter infektion, og implantatet bevæger sig og bliver asymmetrisk; fedt kan i sidste ende optages.

Læber

Subtile ændringer i læbernes form og struktur kan have en stærk indflydelse på feminisering. Afstanden mellem næsebunden og toppen af ​​overlæben har en tendens til at være længere hos mænd end hos hunner, og overlæben er længere; når en kvindelig mund er åben og afslappet, bliver de øvre fortænder ofte udsat for et par millimeter.

Et snit foretages normalt lige under bunden af ​​næsen, og en del af huden fjernes. Når hullet er lukket, har det den virkning, at den øverste læbe løftes, placeres i en mere feminin position og ofte afslører lidt af de øvre fortænder. Kirurgen kan også bruge en læbestift til at rulle overlæben lidt ud, så den ser fyldigere ud.

Cis -hunner har ofte fyldigere læber end cis -mænd, så læbefyld bruges ofte i feminisering. Injicerbare fyldstoffer er lavrisiko, men absorberes normalt efter seks måneder eller deromkring, og mange implantater har højere komplikationshastigheder som infektion eller afvisning. Brug af fedt høstet fra personen kan resultere i klumper og varer ikke længe. De længst varige og mindst risikable resultater ser ud til at opstå ved brug af acellulære dermisprodukter .

Konturering af hage og kæbe

Cis -hannernes hager har en tendens til at være længere og bredere end hos cis -hunner, med en mere firkantet bund, og at projicere mere udadtil end hunhager. Cis -mandlige kæbeliner har en tendens til at strække sig udad fra hagen i en bredere vinkel end hos cis -hunner og have et skarpt hjørne bagtil. Især har mange cis -hunner imidlertid kæber og hager med de samme egenskaber.

Den hage kan reduceres i længden enten ved knogle barbering eller med en procedure, der kaldes en " glidende genioplasty ", hvor en sektion af knogle er fjernet. Kæben kan omformes ved hjælp af kæbereduktionsoperation ; nogle gange sker dette gennem munden. De tygge muskler kan også reduceres til at gøre kæben synes smallere.

Den største risiko ved disse procedurer er skader på den mentale nerve, der løber gennem hagen og kæben; andre risici omfatter skader på tandrødder, infektion, nonunion og skader på mentalis -muskelen, der styrer underlæben og er ved kanterne af hagen.

Adams æblereduktion

Cis -mænd har en tendens til at have et meget mere fremtrædende Adams æble end cis -hunner efter puberteten. Adams æble kan reduceres med en procedure kaldet chondrolaryngoplasty ; målet med proceduren er at reducere størrelsen uden at efterlade et ar. Der er risiko for beskadigelse af stemmebåndene og destabilisering af epiglottis .

Tilhørende procedurer

Forskønnelses- og foryngelsesprocedurer udføres ofte på samme tid som ansigtsfeminisering. For eksempel er det almindeligt, at øjenposer og hængende øjenlåg korrigeres med en procedure kaldet " blepharoplasty ", og mange feminiseringspatienter gennemgår et ansigts- og halsløft .

Historie

FFS -teknikker stammer fra maxillofacial , otolaryngology og plastisk æstetisk og rekonstruktiv kirurgi .

FFS begyndte i 1982, da Darrell Pratt, en plastikkirurg, der udførte kønsskifteoperationer , henvendte sig til Douglas Ousterhout med en anmodning fra en transkønnet patient hos Pratt; patienten ønskede plastikkirurgi for at få hendes ansigt til at se mere feminint ud, da folk stadig reagerede på hende, som om hun var en mand. Ousterhouts tidligere praksis havde involveret rekonstruktion af ansigter og kranier af mennesker, der havde lidt fosterskader, ulykker eller andre traumer. "Ousterhout var interesseret i at hjælpe, men vidste, at han ikke vidste, hvad et" kvindeligt ansigt "var, så han undersøgte ved først at læse den fysiske antropologi fra begyndelsen af ​​det 20. århundrede for at identificere, hvilke funktioner der var "kvindelige", og derefter udlede målinger, der definerede disse funktioner fra en række cephalogrammer taget i 1970'erne, og derefter arbejde med et sæt på flere hundrede kranier for at se, om han pålideligt kunne differentiere som var hunner og som var mænd, der brugte disse målinger. Ousterhout begyndte derefter at finde ud af, hvilke kirurgiske teknikker og materialer han allerede brugte, der kunne anvendes for at omdanne et mandligt ansigt til et kvindeligt ansigt. han var banebrydende i de fleste procedurer involveret i FFS og var også involveret i deres efterfølgende forbedringer.

Koste

I USA fra 2006 kostede proceduren mellem $ 20.000 og $ 40.000, cirka det dobbelte af omkostningerne ved seksuel omplacering . I Europa er priserne betydeligt lavere; fra 2017 koster en komplet FFS mellem € 10.000 og € 25.000.

Se også


Referencer

eksterne links