Hypnoterapi - Hypnotherapy

Hypnoterapi er en type sind-krop-intervention , hvor hypnose bruges til at skabe en tilstand af fokuseret opmærksomhed og øget suggestibilitet i behandlingen af en medicinsk eller psykologisk lidelse eller bekymring.

Definition

United States Department of Labor's Dictionary of Occupational Titles (DOT) beskriver hypnoterapeutens arbejde:

"Fremkalder hypnotisk tilstand hos klienten til at øge motivationen eller ændre adfærdsmønstre: Konsulterer med klienten for at bestemme problemets art. Forbereder klienten til at gå ind i hypnotisk tilstand ved at forklare, hvordan hypnose fungerer, og hvad klienten vil opleve. Testene afhænger af graden af fysisk og følelsesmæssig suggestibilitet . Fremkalder hypnotisk tilstand hos klienten ved hjælp af individualiserede metoder og teknikker til hypnose baseret på fortolkning af testresultater og analyse af klientens problem. Kan træne klienten i selvhypnosekonditionering. "

Traditionel hypnoterapi

Formen for hypnoterapi praktiseret af de fleste victorianske hypnotisører, herunder James Braid og Hippolyte Bernheim , anvendte hovedsageligt direkte forslag til fjernelse af symptomer, med en vis brug af terapeutisk afslapning og lejlighedsvis modvilje mod alkohol, medicin osv.

Ericksonian hypnoterapi

I 1950'erne udviklede Milton H. Erickson en radikalt anderledes tilgang til hypnotisme, som efterfølgende er blevet kendt som "Ericksonian hypnoterapi" eller "Neo-Ericksonian hypnoterapi." Baseret på hans overbevisning om, at dysfunktionel adfærd var defineret af sociale spændinger, coopt Erickson forsøgspersonens adfærd for at etablere rapport, en strategi, han kaldte "udnyttelse". Da forbindelsen var etableret, brugte han en uformel samtaletilgang til direkte bevidsthed. Hans metoder omfattede komplekse sprogmønstre og klientspecifikke terapeutiske strategier (afspejler udnyttelsens art). Han hævdede at have udviklet måder at foreslå adfærdsændringer under tilsyneladende almindelig samtale.

Denne afvigelse fra tradition fik nogle, herunder Andre Weitzenhoffer , til at bestride, om Erickson havde ret i at betegne sin tilgang som "hypnose" overhovedet. Ericksons grundlæggende papir betragter imidlertid hypnose som en mental tilstand, hvor bestemte typer "arbejde" kan udføres i stedet for en induktionsteknik.

Grundlæggerne af neuro-lingvistisk programmering (NLP), en metode, der i nogle henseender ligner en del, hævdede, at de havde modelleret Ericksons arbejde i vid udstrækning og assimileret det i deres tilgang. Weitzenhoffer bestred, om NLP ligner en virkelig lighed med Ericksons arbejde.

Løsningsfokuseret hypnoterapi

I 2000'erne begyndte hypnoterapeuter at kombinere aspekter af løsningsfokuseret kort terapi (SFBT) med Ericksonian hypnoterapi for at producere terapi, der var målfokuseret (hvad klienten ønskede at opnå) frem for den mere traditionelle problemfokuserede tilgang (bruge tid på at diskutere de spørgsmål, der fik klienten til at søge hjælp). En løsningsfokuseret hypnoterapisession kan omfatte teknikker fra NLP.

Kognitiv/adfærdsmæssig hypnoterapi

Kognitiv adfærdshypnoterapi (CBH) er en integreret psykologisk terapi, der anvender klinisk hypnose og kognitiv adfærdsterapi (CBT). Brug af CBT i forbindelse med hypnoterapi kan resultere i større behandlingseffektivitet. En metaanalyse af otte forskellige undersøgelser afslørede "en 70% større forbedring" for patienter, der kun gennemgår en integreret behandling til dem, der bruger CBT.

I 1974 offentliggjorde Theodore X. Barber og hans kolleger en gennemgang af forskningen, der argumenterede efter Theodore R. Sarbins tidligere socialpsykologi , at hypnotisme bedre blev forstået ikke som en "speciel tilstand", men som et resultat af normale psykologiske variabler , såsom aktiv fantasi, forventning, passende holdninger og motivation. Barber introducerede udtrykket "kognitiv adfærdsmæssig" for at beskrive den ikke-statslige teori om hypnotisme og diskuterede dets anvendelse på adfærdsterapi.

Den voksende anvendelse af kognitive og adfærdspsykologiske teorier og begreber til forklaring af hypnose banede vejen for en tættere integration af hypnoterapi med forskellige kognitive og adfærdsmæssige terapier.

Mange kognitive og adfærdsmæssige terapier blev selv oprindeligt påvirket af ældre hypnoterapiteknikker, f.eks. Systematisk desensibilisering af Joseph Wolpe , kardinalteknikken for tidlig adfærdsterapi, blev oprindeligt kaldt "hypnotisk desensibilisering" og afledt af Lewis Wolbergs medicinske hypnose (1948) .

Kurativ hypnoterapi

Dr. Peter Marshall, forfatter til A Handbook of Hypnotherapy , udtænkte Trance Theory of Mental Illness, der hævder, at mennesker, der lider af depression eller visse andre former for neuroser, allerede lever i en trance. Han hævder, at dette betyder, at hypnoterapeuten ikke behøver at fremkalde trance, men i stedet for at få dem til at forstå dette og føre dem ud af det.

Mindful hypnoterapi

Mindful hypnoterapi er terapi, der inkorporerer mindfulness og hypnoterapi. En pilotundersøgelse blev foretaget ved Baylor University , Texas, og offentliggjort i International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis . Dr. Gary Elkins, direktør for Mind-Body Medicine Research Laboratory ved Baylor University kaldte det "en værdifuld mulighed for behandling af angst og stressreduktion" og "en innovativ tank-kropsterapi". Undersøgelsen viste et fald i stress og en stigning i mindfulness.

Forholdet til videnskabelig medicin

Hypnoterapeuter tiltrækker lejlighedsvis opmærksomhed fra almindelig medicin. Forsøg på at indgyde akademisk stringens er blevet frustreret over kompleksiteten af klientens forslagbarhed, som har sociale og kulturelle aspekter, herunder praktiserende omdømme. Resultater opnået på én gang og i undersøgelsescenter er ikke pålideligt overført til fremtidige generationer.

I 1700'erne tilbød Anton Mesmer pseudovidenskabelig begrundelse for sin praksis, men hans rationaliseringer blev afkræftet af en kommission, der omfattede Benjamin Franklin.

Anvendelser

Klinikere vælger hypnoterapi til at løse en lang række forhold; ifølge Yeates (2016) vælger folk imidlertid at have hypnoterapi af mange andre årsager:

"Ignorerer specifikke spørgsmål som præstationsangst, vejraseri, vægt, rygning, drikke, usikkert sex osv., Gør dem, der søger hypnoterapi i dag, det på grund af dårligt definerede, vage følelser, der:

a) deres helbred er langt fra optimalt

(b) deres bekymring for tidligere/nuværende/fremtidige begivenheder er overdreven og invaliderende;

c) de ikke er trygge ved, hvem de er

(d) de præsterer ikke op til niveauet for deres sande potentiale; og/eller

(e) deres liv mangler nogle væsentlige (men uidentificerede) ting. "

Overgangsalder

Der er beviser, der understøtter brugen af hypnoterapi til behandling af overgangsalderrelaterede symptomer, herunder hedeture . The North American Menopause Society anbefaler hypnoterapi til ikke-hormonel håndtering af menopause-associerede vasomotoriske symptomer, hvilket giver det det højeste bevisniveau .

Irritabelt tarmsyndrom

Anvendelse af hypnoterapi til behandling af symptomerne på irritabel tarmsyndrom understøttes af forskning, herunder randomiserede kontrollerede forsøg. En revision fra 2015 af 1000 patienter, der foretog tarmfokuseret hypnoterapi i normal klinisk praksis, viste, at hypnoterapi var en effektiv intervention for ildfast IBS. Tarmstyret hypnoterapi anbefales til behandling af irritabelt tarmsyndrom af American College of Gastroenterology klinisk retningslinje for behandling af IBS.

Fødsel

Hypnoterapi anvendes ofte i fødselsprocessen og postnatalperioden, men der er ikke tilstrækkeligt bevis til at afgøre, om det lindrer smerter under fødslen og ingen tegn på, at det er effektivt mod postnatal depression. Indtil 2012 var der ingen grundig forskning om dette emne. Imidlertid blev undersøgelsen i 2013 gennemført, hvor det blev konstateret, at: "Brug af hypnose ved fødsel fører til et fald i mængden af anvendt farmakologisk analgesi og oxytocin, hvilket reducerer varigheden af den første fase af arbejdet". I 2013 blev der gennemført undersøgelser i Danmark, hvor det blev konkluderet, at "Selvhypnoseforløbet forbedrer oplevelsen af fødsel hos kvinder og reducerer også frygtniveauet". I 2015 blev en lignende undersøgelse foretaget i Storbritannien af en gruppe forskere: "Den positive oplevelse af selvhypnose giver en følelse af ro, tillid og empowerment i fødslen". Hypnobirthing er blevet brugt af stjerner som Kate Middleton .

Bulimi

Litteratur viser, at en lang række forskellige hypnotiske indgreb er blevet undersøgt til behandling af bulimia nervosa , med utydelig effekt. Lignende undersøgelser har vist, at grupper, der lider af bulimia nervosa og gennemgik hypnoterapi, var mere usædvanlige end ingen behandling, placebo eller andre alternative behandlinger.

Andre anvendelser

Blandt dens mange andre anvendelser inden for andre medicinske områder blev hypnotisme brugt terapeutisk af nogle alienister i den victorianske æra til at behandle den tilstand, der dengang blev kendt som hysteri .

Moderne hypnoterapi er bredt accepteret til behandling af visse vaneforstyrrelser, til bekæmpelse af irrationel frygt såvel som til behandling af tilstande som søvnløshed og afhængighed . Hypnose er også blevet brugt til at forbedre genopretning fra ikke-psykologiske tilstande, såsom efter kirurgiske indgreb, i brystkræftpleje og endda med mave-tarm-problemer.

Effektivitet

Kontrolleret undersøgelse af hypnoterapi er frustreret over kompleksiteten af adfærdsudtryk. De fleste kontrollerede undersøgelser bruger scripts, der ikke tager højde for suggestibilitet (som forstået af Kappas) eller udnyttelse af udnyttelse (som pioner fra Erickson). Metaanalyse af offentliggjorte undersøgelser bør tage højde for disse faktorer. Hvis ikke, risikerer de fejlkarakterisering af undersøgelserne for så vidt angår "hypnoterapi", hvor de rent faktisk er optaget af effekten af "hypnose".

En metaanalyse fra 2003 om effekten af hypnoterapi konkluderede, at "hypnosens virkning ikke er verificeret for en betydelig del af spektret af psykoterapeutisk praksis."
I 2005 fandt en metaanalyse af Cochrane Collaboration ingen tegn på, at hypnoterapi var mere vellykket end andre behandlinger eller ingen behandling for at opnå rygestop i mindst seks måneder.
I 2007 fandt en meta-analyse fra Cochrane Collaboration, at den terapeutiske effekt af hypnoterapi var "overlegen end ventelistens kontrol eller sædvanlig medicinsk behandling, for mavesmerter og sammensatte primære IBS-symptomer på kort sigt hos patienter, der ikke standard medicinsk behandling ", uden skadelige bivirkninger. Forfatterne bemærkede imidlertid, at kvaliteten af de tilgængelige data var utilstrækkelig til at drage nogen faste konklusioner.
To Cochrane-anmeldelser i 2012 konkluderede, at der ikke var tilstrækkelige beviser til at understøtte dets effektivitet til at håndtere smerter ved fødsel eller postnatal depression.
I 2016 fandt en litteraturgennemgang offentliggjort i La Presse Médicale , at der ikke er tilstrækkeligt bevis til at "understøtte effekten af hypnose ved kroniske angstlidelser".
I 2019 kunne en Cochrane -anmeldelse ikke finde beviser for fordelene ved hypnose ved rygestop, og foreslog, at hvis det er tilfældet, er det i bedste fald lille.
En metaanalyse fra 2019 af hypnose som behandling for angst viste, at "den gennemsnitlige deltager, der modtog hypnose, reducerede angst mere end omkring 79% af kontroldeltagerne", og bemærkede også, at "hypnose var mere effektiv til at reducere angst, når den kombineres med andre psykologiske interventioner end når den bruges som en enkeltstående behandling. "

Erhvervsmæssig akkreditering

Forenede Stater

Lovene vedrørende hypnose og hypnoterapi varierer fra stat til kommune. Nogle stater, som Colorado, Connecticut og Washington, har obligatoriske licens- og registreringskrav, mens mange andre stater ikke har nogen specifikke regler for udøvelsen af hypnoterapi.

Det Forenede Kongerige

UK National Occupational Standards

I 2002 udviklede afdelingen for uddannelse og færdigheder nationale erhvervsstandarder for hypnoterapi knyttet til nationale erhvervsmæssige kvalifikationer baseret på den daværende nationale kvalifikationsramme under kvalifikations- og pensummyndigheden . NCFE , et nationalt tildelingsorgan, udsteder niveau fire nationalt erhvervsuddannelseseksamen i hypnoterapi. I øjeblikket tilbyder AIM Awards et niveau 3 -certifikat i hypnoterapi og rådgivningsevner på niveau 3 i den regulerede kvalifikationsramme .

UK Confederation of Hypnotherapy Organisations (UKCHO)

Reguleringen af hypnoterapiprofessionen i Storbritannien er i øjeblikket hovedfokus for UKCHO , et nonprofit paraplyorgan for hypnoterapiorganisationer. Grundlagt i 1998 for at give en ikke-politisk arena til at diskutere og gennemføre ændringer i hypnoterapibeskrivelsen, repræsenterer UKCHO i øjeblikket 9 af Storbritanniens professionelle hypnoterapiorganisationer og har udviklet standarder for uddannelse til hypnoterapeuter sammen med adfærdskoder og praksis, som alle UKCHO registrerede hypnoterapeuter er underlagt. Som et skridt i retning af regulering af erhvervet indeholder UKCHO's websted nu et nationalt offentligt register over hypnoterapeuter, der er blevet registreret af UKCHOs medlemsorganisationer og derfor er underlagt UKCHO's faglige standarder. Yderligere skridt til fuld regulering af hypnoterapiprofessionet vil blive taget i samråd med Prince's Foundation for Integrated Health.

Det Nationale Råd for Hypnoterapi (NCH)

Det nationale råd for hypnoterapi er en professionel sammenslutning, der blev oprettet i 1973 for at oprette en national medlemsorganisation for uafhængige hypnoterapipraktikere. National Council for Hypnotherapy har et af de største registre over uafhængige hypnoterapeuter i Det Forenede Kongerige og bestræber sig på at opretholde de højeste standarder blandt dets medlemmer.

Australien

Professionel hypnoterapi og brug af erhvervstitlerne hypnoterapeut eller klinisk hypnoterapeut er ikke statsreguleret i Australien.

I 1996, som et resultat af et treårigt forskningsprojekt ledet af Lindsay B.Yeates, indførte Australian Hypnotherapists Association (grundlagt i 1949), den ældste hypnotisme-orienterede faglige organisation i Australien, et peer-group akkrediteringssystem for fuld- gang australske professionelle hypnoterapeuter, den første af sin art i verden, som "akkrediterer [red.] bestemte personer på grundlag af deres faktiske demonstrerede viden og kliniske præstationer; i stedet for at godkende bestemte 'kurser' eller godkende bestemte 'undervisningsinstitutioner'" ( Yeates, 1996, s. Iv; 1999, s. Xiv). Systemet blev yderligere revideret i 1999.

Australske hypnotisme/hypnoterapiorganisationer (herunder Australian Hypnotherapists Association) søger regeringsregulering svarende til andre psykiatriske erhverv. Imidlertid er hypnoterapi i øjeblikket ikke underlagt regeringens regulering gennem Australian Health Practitioner Regulation Agency (AHPRA).

Languages

In other projects