Osteomyologi - Osteomyology
| Denne artikel er en del af en serie om |
| Alternativ medicin |
|---|
 |
Osteomyology (undertiden Neurosteomyology ) er en form for alternativ medicin, der findes næsten udelukkende i Storbritannien og er løst baseret på aggregerede ideer fra andre manipulationsterapier , primært kiropraktik og osteopati . Osteomyologer er ofte terapeuter, der normalt er uddannet i osteopati eller kiropraktik, men påtager sig titlen osteomyolog, efter at de af politiske eller filosofiske grunde har nægtet at blive reguleret af General Osteopathic Council (GOsC) eller General Chiropractic Council (GCC) eller ikke kan tilslutte sig, da de ikke har afgivet de krævede papirer til de styrende organer eller opnået de nødvendige uddannelsesstandarder for at opfylde betingelserne i parlamentets retsakter.
Oprindelse og filosofi
Udtrykket osteomyologi blev opfundet af en engelskfødt osteopatilæge, dr. Sir Alan Clemens, i 1992. Dette navn blev oprettet navnet fra sammenføjning af osteon = knogle, myo = muskel og ologi , en undersøgelse. Dette navn blev givet til dem, der sluttede sig til en uformel gruppe af kvalificerede osteopater og studerende. Denne gruppe blev dannet for at tilfredsstille et behov for 'Continuing Professional Development' (CPD) med masterclasses om teknik. Det var meningen at give de studerende mulighed for at lære og for kvalificerede at forbedre såvel grundlæggende som avancerede teknikker. Indtil det tidspunkt mente man, at de eksisterende officielle organisationer for osteopati og kiropraktik ikke organiserede en sådan træning godt.
I 1993 blev osteopatloven vedtaget efterfulgt af kiropraktikloven 1994, der krævede, at alle kiropraktorer og osteopater skulle registreres hos nye styrende organer. De nye handlinger blev ikke universelt hilst velkommen af professionernes græsrod. Handlingerne beskyttede titlerne osteopat og kiropraktor til dem, der er registreret hos de nye organisationer. De teknikker, der anvendes af osteopater og kiropraktorer, er ikke beskyttet af handlingerne og kan bruges af osteomyologer, så længe de ikke beskriver sig selv som osteopater eller kiropraktorer.
Indsigelse på grundlag af rekvalificering
Mange osteomyologer var kvalificerede under tidligere ikke-lovbestemte ordninger. Det nye generelle osteopatiske råd satte lige vilkår for ansøgning fra enhver, der havde praktiseret som osteopat. Tidligere kvalifikationer, erfaring, klinisk begrundelse skulle vurderes via en professionel portefølje af beviser. Denne proces var ikke almindelig populær, og nogle osteopater var meget utilfredse med kravet om at genbevise deres berettigelse til registrering. Imidlertid var porteføljen påkrævet af alle osteopater inklusive dem, der dimitterede inden for overgangsperioden. Nogle valgte ikke at registrere sig, og andre opfyldte ikke kravene og blev efter interview og klinisk vurdering nægtet registrering. Nogle af dem, der faldt eller undlod at registrere sig, blev osteomyologer.
Indsigelse på grundlag af ikke-repræsentation
Nogle osteomyologer protesterede mod størrelsen af gebyrerne fra General Osteopathic Council og hævdede, at dette ikke gav dem god værdi for pengene og gav dette som en grund til ikke at registrere sig. Det primære formål med et lovpligtigt registreringsorgan er at beskytte offentligheden. Ikke-registrerende osteopater kunne ikke se værdien i denne rolle. I sin første oprettelse havde GOsC ansvaret for at repræsentere og fremme erhvervet, så denne påstand har en vis fortjeneste, men promoveringsrollen blev fjernet af lovgivningen efter Foster-rapporten.
Første generelle osteopatiske råd
Det første generelle osteopatiske råd blev udnævnt af Department of Health. Det blev betragtet af osteomyologerne og af det demokratiske osteopatiske råd ikke for at være repræsentativt eller demokratisk, fordi det oprindeligt var dannet på invitation fra kun en eksisterende træningsskole for osteopati. Der havde været alvorlige forskelle mellem denne skole og de andre gennem mange år på grund af den filosofi og praksis, der blev undervist. Først senere fandt valg sted til det nye råd.
Ved at påtage sig titlen osteomyolog kan praktiserende læger reklamere for deres forskellige spinal manipulation uden at være i strid med lovgivningen, fordi de ikke hævdede at være osteopater. Dette betyder dog, at deres praksis og opførsel ikke er underlagt standarderne for praksis for hverken GOsC eller GCC. GOsC og GCC vil ikke høre klager over praktiserende læger, der ikke er registreret hos dem, så beskyttelsen, der tilbydes patienterne hos osteomyologer, er mindre end den, der tilbydes osteopatiske og kiropraktiske patienter.
Påståede forskelle fra osteopati
Udøvelsen af osteomyologi hævder at være forskellig fra osteopati, fordi
- Det fokuserede teknik på at slappe af muskler i stedet for at manipulere knogler
- De mente, at dette nåede det samme mål som osteopati ved frigivelse af stive led, men var venligere over for patienten.
- Det betød, at patienten bedre kunne bringes ind for at deltage i deres egen kur.
- Det rekrutterede mere effektivt den såkaldte placebo-effekt, at al behandling, hvad enten det er ortodoks eller alternativ, i sidste ende afhænger af meget af deres effekt.
Både osteopati og osteomyologi mangler nogen klar definition af omfang og anvendelse, så disse forskelle er ret vilkårlige. Den største forskel er fortsat, at osteopati er et lovreguleret sundhedsyrke, og osteomyologi er en gruppe ligesindede fagfolk, der arbejder uden for en lovbestemt lovramme.
Alan Clemens driver nu sammenslutningen af osteomyologer og leverer professionelle forsikrings- og marketingtjenester til medlemmerne. Medlemmer af foreningen udpeger sig med bogstaverne MAO (medlem af sammenslutningen af osteomyologer) efter deres navn. Medlemmer forventes at deltage i efteruddannelsesprogrammer og kan fremlægge bevis for løbende træning i enhver alternativ medicin. Adfærdskodeksen offentliggøres, og der er en metode, hvormed offentligheden kan gøre bekymringer kendt om medlemmerne. Organisationen offentliggør ikke medlemstal, men deres websted antyder, at der er flere hundrede medlemmer.
Effektivitet
Der er ingen pålidelige beviser tilgængelige om effektiviteten eller risikoen ved behandling givet af osteomyologer som en særskilt praksis. Der er imidlertid en bred vifte af beviser vedrørende effekten af de forskellige manuelle terapier, som osteomyologi trækker på.
Effektivitet
I 1996 offentliggjorde Ernst og Canter en systematisk gennemgang af evidensgrundlaget for forskellige spinalmanipulationsteknikker, herunder "kiropraktorer, osteopater, fysioterapeuter og andre sundhedsudbydere for det meste (men ikke udelukkende) til behandling af muskuloskeletale problemer." De konkluderede,
Afslutningsvis har vi ikke fundet nogen overbevisende beviser fra systematiske anmeldelser, der tyder på, at SM er en anbefalet behandlingsmulighed for enhver medicinsk tilstand. På flere områder, hvor der er mangel på primære data, kunne strengere kliniske forsøg fremme vores viden.
Fra andre anmeldelser er der dog nogle beviser for, at kiropraktikpraksis (sammenlignet med sham-behandlinger) viser klinisk signifikante forbedringer i kortvarig smertelindring for akut lændesmerter. Imidlertid var der ingen signifikante fordele sammenlignet med konventionelle behandlinger. Der er nogle tegn på, at osteopatisk behandling er nyttig ved lændesmerter. Under andre forhold er beviset ikke overbevisende.
Tilknyttede risici
Spinal manipulation er forbundet med hyppige, milde og midlertidige bivirkninger , herunder ny eller forværret smerte eller stivhed i det berørte område. Sjældent kan manipulation af rygsøjlen, især på den øvre rygsøjle, også resultere i komplikationer, der kan føre til permanent invaliditet eller død. Den forekomst af disse komplikationer er ukendt, skyldes sjældenhed, høje niveauer af underrapportering, og vanskeligheden ved at forbinde manipulation til bivirkninger såsom slagtilfælde, og er blevet bemærket som en særlig opgave.
Kontroverser
Lovlig status
Osteomyologi er ikke en lovbestemt reguleret form for alternativ medicin, men på grund af regeringens lovgivning har valgt selvregulering. For at blive osteomyolog skal man have en faglig kvalifikation inden for en hvilken som helst af de fysiske / medicinske discipliner, og ansøgere skal fremlægge deres faglige eksamensbeviser til kontrol, idet de også overholder kodeksen for praksis og etik og registrerer fuld forsikringsdækning. Først da kan de slutte sig til TAO og kalde sig osteomyolog. Det nyligt dannede britiske frivillige reguleringsorgan, det supplerende og naturlige sundhedsråd vil ikke spille nogen rolle i reguleringen af osteomyologer. Osteomyologforeningen arbejder i øjeblikket på en ramme for frivillig selvregulering for sine medlemmer.
Den Advertising Standards Authority konkluderede, at Sammenslutningen af Osteomyologists var ikke en lovbestemt eller anerkendt sundhed og medicinsk faglig organisation og blot tilladt osteomyologists at dele viden.
Professionelle standarder
Den WHO fastslår, at sikkerheden og kvaliteten af kiropraktik praksis afhænger primært af kvaliteten af uddannelsen af den praktiserende læge. Da osteomyologer ofte er praktikere, der nægter at være underlagt lovbestemte regler for træning og praksis, er det vanskeligt at sikre, at deres standarder overholder minimumsretningslinjer. Foreningen af osteomyologer hævder at tillade medlemskab til enhver, der har "kvalifikationer inden for en af de fysiske medicinske discipliner". Dette er et meget bredere og løsere krav end det lovbestemte regulerede erhverv inden for kiropraktik.
Lovovertrædelser
Osteomyologer har fundet sig underlagt forskellige former for reguleringsundersøgelser. Den Advertising Standards Authority har grebet ind over for praktiserende læger, for sådanne forbrydelser som at gøre usandfærdige og udokumenterede påstande i reklamer om omfanget af videnskabelig støtte til terapi, eller henviser til alvorlige medicinske tilstande i deres reklamer. I november 2008 udsendte komitéen for reklamepraksis råd om reklame fra osteomyologer, der advarede om, at de ikke skulle vildlede deres status eller uddannelse, og at hvis de ville hævde at tilbyde manipulation eller kiropraktik, skulle de have passende, relevante kvalifikationer for at gennemføre en sådan terapi og robust underbyggelse for effektiviteten af påstande om terapien.
Flere praktikere er blevet undersøgt af det generelle osteopatiske råd for reklame som osteopater. The Times kørte i 2004 en undersøgelse af 'ulovlige kiropraktorer' og fandt mange osteomyologer, der beskriver sig selv som kiropraktorer for potentielle kunder.
En kiropraktor, der blev undersøgt af General Chiropractic Council (GCC) for flere tilfælde af uprofessionel opførsel, blev fundet af rådet at have "bestræbt sig på at unddrage sig GCC's jurisdiktion ved at benægte, at han er en kiropraktor", der i stedet kaldte sig en osteomyolog.
Se også
- Konventionel medicin , alternativ medicin og evidensbaseret medicin
- Falsk reklame inden for sundhedsvæsenet