Søvn - Sleep

Søvn er en naturligt tilbagevendende sindstilstand og krop, kendetegnet ved ændret bevidsthed , relativt hæmmet sensorisk aktivitet, reduceret muskelaktivitet og hæmning af næsten alle frivillige muskler under hurtig øjenbevægelse (REM) søvn og reduceret interaktion med omgivelserne. Det adskiller sig fra vågenhed ved en nedsat evne til at reagere på stimuli , men mere reaktiv end koma eller bevidsthedsforstyrrelser , idet søvn viser forskellige, aktive hjernemønstre.

Søvn opstår i gentagne perioder , hvor kroppen skifter mellem to forskellige tilstande: REM- søvn og ikke-REM- søvn. Selvom REM står for "hurtig øjenbevægelse", har denne søvnmåde mange andre aspekter, herunder virtuel lammelse af kroppen. Et velkendt træk ved søvn er drømmen , en oplevelse typisk fortalt i fortællende form, der ligner vågne liv, mens det er i gang, men som normalt senere kan skelnes som fantasi. Under søvn er de fleste af kroppens systemer i en anabolsk tilstand, hvilket hjælper med at genoprette immun- , nervøs- , skelet- og muskelsystemet ; disse er vitale processer, der opretholder humør, hukommelse og kognitiv funktion og spiller en stor rolle i funktionen af ​​det endokrine og immunsystem . Det interne døgnrytme fremmer søvn dagligt om natten. De forskellige formål og mekanismer for søvn er genstand for omfattende igangværende forskning. Søvn er en meget bevaret adfærd på tværs af dyrs udvikling.

Mennesker kan lide af forskellige søvnforstyrrelser , herunder dyssomnias såsom søvnløshed , hypersomni , narkolepsi og søvnapnø ; parasomnias såsom søvnvandring og hurtig øjenbevægelse søvnadfærdssygdom ; bruxisme ; og døgnrytme søvnforstyrrelser . Brugen af kunstigt lys har væsentligt ændret menneskets søvnmønstre.

Søvnbiologi ved hjælp af Tinbergens fire spørgsmål

Søvn er blevet beskrevet ved hjælp af Tinbergens fire spørgsmål som ramme (Bode & Kuula, 2021):

• Funktion: Energirestaurering, metabolisk regulering, termoregulering, boosting af immunsystemet, afgiftning, hjernemodning, kredsløbssanering, synaptisk optimering, undgåelse af fare.
• Fylogeni: Søvn findes hos hvirvelløse dyr, lavere hvirveldyr og højere hvirveldyr. NREM- og REM -søvn findes i eutheria, pungdyr, og udviklede sig også hos fugle.
• Mekanismer: Mekanismer regulerer vågenhed, søvnstart og søvn. Specifikke mekanismer involverer neurotransmittere, gener, neurale strukturer og døgnrytmen.
• Ontogeni: Søvn manifesterer sig forskelligt hos babyer, spædbørn, børn, unge, voksne og ældre voksne. Forskelle omfatter faser af søvn, søvnvarighed og kønsforskelle.

Fysiologi

De mest markante fysiologiske ændringer i søvn forekommer i hjernen. Hjernen bruger betydeligt mindre energi under søvn, end den gør, når den er vågen, især under ikke-REM-søvn. I områder med reduceret aktivitet genopretter hjernen forsyningen af adenosintrifosfat (ATP), molekylet, der bruges til kortvarig opbevaring og transport af energi. Ved stille vågne er hjernen ansvarlig for 20% af kroppens energiforbrug, og derfor har denne reduktion en mærkbar effekt på det samlede energiforbrug.

Søvn øger sansetærsklen . Med andre ord opfatter sovende personer færre stimuli, men kan generelt stadig reagere på høje lyde og andre markante sansehændelser.

Under langsom bølgesøvn udskiller mennesker udbrud af væksthormon . Al søvn, selv i løbet af dagen, er forbundet med udskillelse af prolactin .

Nøglefysiologiske metoder til overvågning og måling af ændringer under søvn omfatter elektroencefalografi (EEG) af hjernebølger , elektrookulografi (EOG) af øjenbevægelser og elektromyografi (EMG) af skeletmuskulaturaktivitet . Samtidig indsamling af disse målinger kaldes polysomnografi og kan udføres i et specialiseret søvnlaboratorium . Søvnforskere bruger også forenklet elektrokardiografi (EKG) til hjerteaktivitet og aktigrafi til motoriske bevægelser.

Non-REM og REM søvn

Søvn er opdelt i to brede typer: ikke-hurtig øjenbevægelse (ikke-REM eller NREM) søvn og hurtig øjenbevægelse (REM) søvn. Non-REM og REM søvn er så forskellige, at fysiologer identificerer dem som adskilte adfærdstilstande. Ikke-REM-søvn opstår først, og efter en overgangsperiode kaldes langsom bølgesøvn eller dyb søvn. I denne fase falder kropstemperatur og puls, og hjernen bruger mindre energi. REM -søvn, også kendt som paradoksal søvn, repræsenterer en mindre del af den samlede søvntid. Det er hovedårsagen til drømme (eller mareridt ) og er forbundet med desynkroniserede og hurtige hjernebølger, øjenbevægelser, tab af muskeltonus og suspension af homeostase .

Den søvn cyklus af alternative NREM og REM-søvn tager et gennemsnit på 90 minutter, der forekommer 4-6 gange i en god nats søvn. Den amerikanske Academy of Sleep Medicine (AASM) deler NREM i tre faser: N1, N2, og N3, hvoraf den sidste er også kaldet delta søvn eller slow-wave sleep . Hele perioden forløber normalt i rækkefølgen: N1 → N2 → N3 → N2 → REM. REM -søvn opstår, når en person vender tilbage til fase 2 eller 1 fra en dyb søvn. Der er en større mængde dyb søvn (fase N3) tidligere på natten, mens andelen af ​​REM -søvn stiger i de to cyklusser lige før naturlig opvågning.

Opvågning

Opvågning kan betyde afslutningen på søvn, eller simpelthen et øjeblik for at undersøge miljøet og justere kropspositionen, før du falder i søvn igen. Sleepers vågner typisk hurtigt efter afslutningen af ​​en REM -fase eller nogle gange midt i REM. Interne døgnindikatorer sammen med en vellykket reduktion af homøostatisk søvnbehov forårsager typisk opvågning og afslutning på søvncyklussen. Opvågning indebærer øget elektrisk aktivering i hjernen, der begynder med thalamus og spredes i hele cortex .

Under en nattesøvn bruges en lille mængde tid normalt i en vågnet tilstand. Målt ved elektroencefalografi er unge kvinder vågne i 0–1% af den større soveperiode; unge mænd er vågne med 0–2%. Hos voksne stiger vågnen, især i senere cyklusser. En undersøgelse fandt 3% vågen tid i den første halvfems minutters søvncyklus, 8% i den anden, 10% i den tredje, 12% i den fjerde og 13-14% i den femte. Det meste af denne vågne tid fandt sted kort efter REM -søvn.

I dag vågner mange mennesker med et vækkeur ; men folk kan også pålideligt vække sig selv på et bestemt tidspunkt uden behov for en alarm. Mange sover ganske forskelligt på hverdage versus fridage, et mønster, der kan føre til kronisk døgn -desynkronisering. Mange mennesker ser regelmæssigt på fjernsyn og andre skærme, inden de går i seng, en faktor, der kan forværre afbrydelsen af ​​døgnrytmen. Videnskabelige undersøgelser af søvn har vist, at søvnstadium ved opvågning er en vigtig faktor for at forstærke søvnløshed .

Timing

Søvn-timing styres af døgnrytmen (proces C), søvn-vågne homeostase (proces S) og til en vis grad af den enkelte vilje.

Cirkadisk ur

Søvn timing afhænger meget af hormonelle signaler fra døgnrytmen, eller proces C, et komplekst neurokemisk system, der bruger signaler fra en organismes miljø til at genskabe en intern dag -nat rytme. Proces C modvirker det homeostatiske drev for søvn i løbet af dagen (hos daglige dyr) og øger det om natten. Den suprachiasmatiske kerne (SCN), et hjerneområde direkte over det optiske chiasme , betragtes i øjeblikket som den vigtigste forbindelse til denne proces; der er imidlertid fundet sekundære ursystemer i hele kroppen.

En organisme, hvis døgnrytm udviser en regelmæssig rytme, der svarer til ydre signaler, siges at være medtaget ; en medtaget rytme vedvarer, selvom de ydre signaler pludselig forsvinder. Hvis et medtaget menneske isoleres i en bunker med konstant lys eller mørke, vil han eller hun fortsat opleve rytmiske stigninger og fald i kropstemperatur og melatonin i en periode, der lidt overstiger 24 timer. Forskere refererer til sådanne forhold som frit løb af døgnrytmen. Under naturlige forhold justerer lyssignaler regelmæssigt denne periode nedad, så den svarer bedre til de nøjagtige 24 timer på en jorddag.

Døgnrytmen har konstant indflydelse på kroppen og påvirker sinusformet svingning af kropstemperaturen mellem cirka 36,2 ° C og 37,2 ° C. Den suprachiasmatiske kerne viser selv iøjnefaldende svingningsaktivitet, som intensiveres i løbet af subjektiv dag (dvs. den del af rytmen, der svarer til dagtimerne, uanset om det er præcist eller ej) og falder til næsten ingenting under subjektiv nat. Døgnpacemakeren i den suprachiasmatiske kerne har en direkte neural forbindelse til pinealkirtlen , som frigiver hormonet melatonin om natten. Cortisolniveauer stiger typisk i løbet af natten, topper i opvågningstimerne og falder i løbet af dagen. Cirkadisk prolaktinsekretion begynder sidst på eftermiddagen, især hos kvinder, og forstærkes efterfølgende af søvninduceret sekretion for at nå sit højdepunkt midt om natten. Døgnrytme udøver en vis indflydelse på nattesekretionen af ​​væksthormon.

Døgnrytmen påvirker den ideelle timing af en genoprettende søvnepisode. Søvnighed stiger i løbet af natten. REM-søvn forekommer mere under minimum kropstemperatur inden for døgnrytmen, mens langsom bølgesøvn kan forekomme mere uafhængigt af døgnrytmen.

Det indre døgnrytme er dybt påvirket af ændringer i lyset, da det er dets vigtigste spor om, hvad klokken er. Eksponering for selv små mængder lys i løbet af natten kan undertrykke melatoninsekretion og øge kropstemperaturen og vågne. Korte lyspulser på det rigtige tidspunkt i døgncyklussen kan væsentligt 'nulstille' det interne ur. Blåt lys udøver især den stærkeste effekt, hvilket fører til bekymringer om, at brug af elektroniske medier før sengetid kan forstyrre søvn.

Moderne mennesker befinder sig ofte desynkroniseret fra deres indre døgnrytme på grund af kravene til arbejde (især nattevagter ), langdistancerejser og indflydelsen fra universel indendørs belysning. Selvom de har søvngæld eller føler sig søvnige, kan folk have svært ved at holde sig i søvn på toppen af ​​deres døgncyklus. Omvendt kan de have svært ved at vågne op i cyklussens trug. En sund ung voksen, der er med i solen, vil (i løbet af det meste af året) falde i søvn et par timer efter solnedgang, opleve minimumstemperatur kl. 6 om morgenen og vågne et par timer efter solopgang.

Proces S

Generelt, jo længere en organisme er vågen, jo mere føler det et behov for at sove ("søvnskyld"). Denne driver søvn omtales som Process S . Balancen mellem at sove og vågne reguleres af en proces kaldet homeostase . Induceret eller opfattet mangel på søvn kaldes søvnmangel .

Proces S drives af udtømning af glykogen og akkumulering af adenosin i forhjernen, der hæmmer den ventrolaterale preoptiske kerne , hvilket muliggør inhibering af det stigende retikulære aktiveringssystem .

Søvnmangel har en tendens til at forårsage langsommere hjernebølger i frontal cortex , forkortet opmærksomhed, større angst, nedsat hukommelse og et grumset humør. Omvendt har en veludhvilet organisme en tendens til at have forbedret hukommelse og humør. Neurofysiologiske og funktionelle billeddannelsesundersøgelser har vist, at frontale områder i hjernen er særligt lydhøre over for homeostatisk søvnpres.

Der er uenighed om, hvor meget søvngæld der er mulighed for at akkumulere, og om søvngæld akkumuleres mod en persons gennemsnitlige søvn eller et andet benchmark. Det er også uklart, om forekomsten af ​​søvngæld blandt voksne har ændret sig markant i den industrialiserede verden i de seneste årtier. Søvngæld viser dog tegn på at være kumulativ. Subjektivt synes mennesker imidlertid at nå maksimal søvnighed efter 30 timers vågning. Det er sandsynligt, at i vestlige samfund sover børn mindre end tidligere.

En neurokemisk indikator for søvngæld er adenosin , en neurotransmitter, der hæmmer mange af de kropslige processer, der er forbundet med vågenhed. Adenosinniveauer stiger i cortex og basal forhjerne under langvarig vågenhed og falder i søvngenoprettelsesperioden, hvilket potentielt fungerer som en homeostatisk regulator af søvn. Kaffe og koffein blokerer midlertidigt effekten af ​​adenosin, forlænger søvnforsinkelse og reducerer den samlede søvntid og kvalitet.

Social timing

Mennesker påvirkes også af aspekter af social tid , f.eks. De timer, hvor andre mennesker er vågne, de timer, hvor arbejdet er påkrævet, tiden på uret osv. Tidszoner , standardtider, der bruges til at forene timingen for mennesker i samme område, svarer kun omtrent til solens naturlige stigning og nedgang. Tidszonens omtrentlige karakter kan vises med Kina, et land, der tidligere spænder over fem tidszoner og nu officielt kun bruger en (UTC+8).

Fordeling

I polyfasisk søvn sover en organisme flere gange i en 24-timers cyklus, hvorimod dette sker i monofasisk søvn på én gang. Under eksperimentelle forhold har mennesker en tendens til at skifte oftere mellem søvn og vågenhed (dvs. udvise mere polyfasisk søvn), hvis de ikke har noget bedre at gøre. I betragtning af en 14-timers periode med mørke under eksperimentelle forhold, havde mennesker en tendens til bimodal søvn, med to søvnperioder koncentreret i begyndelsen og i slutningen af ​​den mørke tid. Bimodal søvn hos mennesker var mere almindelig før den industrielle revolution .

Forskellige karakteristiske søvnmønstre, såsom den velkendte såkaldte " early bird " og " night ugle ", kaldes kronotyper . Genetik og sex har en vis indflydelse på kronotypen, men det gør vaner også. Chronotype kan også ændre sig i løbet af en persons levetid. Syvårige er bedre tilbøjelige til at vågne tidligt om morgenen end femtenårige. Kronotyper langt uden for det normale område kaldes døgnrytme søvnforstyrrelser.

Lur

Den siesta vane er for nylig blevet forbundet med en 37% lavere koronar mortalitet, muligvis på grund af reduceret kardiovaskulær stress medieret af dagtimerne søvn. Korte lur midt på dagen og let aftentræning viste sig at være effektive til forbedret søvn, kognitive opgaver og mental sundhed hos ældre.

Genetik

Monozygotiske (identiske), men ikke dizygotiske (broderlige) tvillinger har en tendens til at have lignende søvnvaner. Neurotransmittere, molekyler, hvis produktion kan spores til specifikke gener, er en genetisk indflydelse på søvn, der kan analyseres. Døgnrytmen har sit eget sæt gener. Gener, der kan påvirke søvn, omfatter ABCC9 , DEC2 , Dopaminreceptor D2 og varianter nær PAX 8 og VRK2 .

Kvalitet

Søvnkvaliteten kan vurderes ud fra et objektivt og subjektivt synspunkt. Objektiv søvnkvalitet refererer til, hvor svært det er for en person at falde i søvn og forblive i en sovende tilstand, og hvor mange gange de vågner i løbet af en enkelt nat. Dårlig søvnkvalitet forstyrrer overgangscyklussen mellem de forskellige stadier af søvn. Subjektiv søvnkvalitet refererer igen til en følelse af at være udhvilet og regenereret efter at have vågnet fra søvn. En undersøgelse af A. Harvey et al. (2002) fandt ud af, at søvnløshed var mere krævende i deres evalueringer af søvnkvalitet end personer, der ikke havde søvnproblemer.

Homøostatisk søvntilbøjelighed (behovet for søvn som funktion af den tid, der er gået siden den sidste tilstrækkelige søvnepisode) skal afbalanceres mod døgnets element for tilfredsstillende søvn. Sammen med tilsvarende meddelelser fra døgnrytmen fortæller dette kroppen, at den skal sove. Timingen er korrekt, når følgende to døgnmarkører forekommer efter midten af ​​søvnepisoden og før opvågnen: maksimal koncentration af hormonet melatonin og minimum kernekropstemperatur.

Ideel varighed

Menneskelig søvnbehov varierer efter alder og blandt individer; søvn anses for at være tilstrækkelig, når der ikke er søvnighed eller dysfunktion i dagtimerne. Desuden er egenrapporteret søvnvarighed kun moderat korreleret med den faktiske søvntid målt ved aktigrafi , og dem, der er ramt af fejlopfattelse af søvnstilstand , kan typisk rapportere, at de kun har sovet fire timer på trods af at have sovet hele otte timer.

Forskere har fundet ud af, at det at sove 6-7 timer hver nat korrelerer med levetid og hjertesundhed hos mennesker, selvom mange underliggende faktorer kan være involveret i årsagssammenhængen bag dette forhold.

Søvnvanskeligheder er endvidere forbundet med psykiatriske lidelser som depression , alkoholisme og bipolar lidelse . Op til 90 procent af voksne med depression viser sig at have søvnvanskeligheder. Dysregulering opdaget af EEG inkluderer forstyrrelser i søvnkontinuitet, nedsat deltasøvn og ændrede REM -mønstre med hensyn til latens, fordeling hen over natten og tæthed af øjenbevægelser.

Søvnvarighed kan også variere afhængigt af sæsonen. Op til 90% af mennesker rapporterer længere søvnvarighed om vinteren, hvilket kan føre til mere udtalt sæsonbetinget affektiv lidelse .

Børn

På det tidspunkt, hvor spædbørn når to år, har deres hjernestørrelse nået 90 procent af en hjerne i voksen størrelse; et flertal af denne hjernevækst er sket i løbet af den levetid med den højeste søvnhastighed. De timer, børn bruger i søvn, påvirker deres evne til at udføre kognitive opgaver. Børn, der sover om natten og har få natvågne episoder, har højere kognitive resultater og lettere temperament end andre børn.

Søvn påvirker også sprogudviklingen. For at teste dette lærte forskere spædbørn et falsk sprog og observerede deres erindring om reglerne for det sprog. Spædbørn, der sov inden for fire timer efter at have lært sproget, kunne huske sprogreglerne bedre, mens spædbørn, der holdt sig vågne længere, ikke også huskede disse regler. Der er også en sammenhæng mellem spædbørns ordforråd og søvn: spædbørn, der sover længere om natten ved 12 måneder, har bedre ordforråd efter 26 måneder.

Anbefalinger

Børn har brug for mange timers søvn om dagen for at udvikle sig og fungere korrekt: op til 18 timer for nyfødte babyer, med en faldende hastighed, når et barn bliver ældre. Tidligt i 2015, efter en toårig undersøgelse, annoncerede National Sleep Foundation i USA nyligt reviderede anbefalinger som vist i nedenstående tabel.

Timers søvn kræves for hver aldersgruppe

Alder og tilstand	Søvnbehov
Nyfødte (0–3 måneder)	14 til 17 timer
Spædbørn (4-11 måneder)	12 til 15 timer
Småbørn (1-2 år)	11 til 14 timer
Børnehavebørn (3-4 år)	10 til 13 timer
Børn i skolealder (5-12 år)	9 til 11 timer
Teenagere (13-17 år)	8 til 10 timer
Voksne (18–64 år)	7 til 9 timer
Ældre voksne (65 år og derover)	7 til 8 timer

Funktioner

Restaurering

Den menneskelige organisme genopretter sig fysisk under søvn, mest forekommende under langsom bølgesøvn, hvor kropstemperatur, puls og hjernens iltforbrug falder. I både hjernen og kroppen muliggør den reducerede metabolismehastighed modsvarende genoprettelsesprocesser. Hjernen kræver søvn for at genoprette, hvorimod disse processer kan finde sted under hvilende vågner i resten af ​​kroppen. Søvnens væsentlige funktion kan være dens genoprettende virkning på hjernen: "Søvn er af hjernen, af hjernen og for hjernen." Denne teori styrkes af, at søvn observeres som en nødvendig adfærd i det meste af dyreriget, herunder nogle af de mindst udviklede dyr, som ikke har behov for andre søvnfunktioner, såsom hukommelseskonsolidering eller drøm.

Mens den er vågen, genererer hjernemetabolismen slutprodukter , såsom reaktive iltarter , som kan være skadelige for hjerneceller og hæmme deres korrekte funktion. Under søvn falder stofskiftet, og reaktiv iltartdannelse reduceres, hvilket muliggør genoprettende processer. Det har vist sig, at den sovende hjerne fjerner metaboliske slutprodukter hurtigere end under en vågen tilstand. Mekanismen for denne fjernelse ser ud til at være det glymfatiske system . Søvn kan lette syntesen af ​​molekyler, der hjælper med at reparere og beskytte hjernen mod metaboliske slutprodukter, der genereres under vågning. Anabolske hormoner, såsom væksthormoner , udskilles fortrinsvis under søvn. Hjernekoncentrationen af glykogen stiger under søvn og udtømmes gennem stofskifte under vågne.

Virkningen af ​​søvnvarighed på somatisk vækst er ikke fuldstændig kendt. En undersøgelse registrerede vækst, højde og vægt, som korreleret med forældrenes rapporterede tid i sengen hos 305 børn over en periode på ni år (1-10 år). Det blev fundet, at "variationen i søvnvarighed blandt børn ikke synes at have en effekt på væksten." Langsom bølgesøvn påvirker væksthormonniveauer hos voksne mænd. I løbet af otte timers søvn havde mænd med en høj procentdel af langsom bølgesøvn (SWS) (gennemsnit 24%) også høj væksthormonsekretion, mens forsøgspersoner med en lav procentdel af SWS (gennemsnit 9%) havde lav væksthormonsekretion.

Hukommelsesbehandling

Det er bredt accepteret, at søvn skal understøtte dannelsen af ​​langtidshukommelse og generelt øge tidligere læring og erfaringer minder. Imidlertid synes dens fordel at afhænge af søvnfasen og typen af ​​hukommelse. For eksempel er deklarative og proceduremæssige hukommelsesgenkaldelsesopgaver, der anvendes over tidlig og sen natlig søvn, samt vågenhedsstyrede forhold, blevet vist, at deklarativ hukommelse forbedres mere under tidlig søvn (domineret af SWS), mens proceduremæssig hukommelse under sen søvn (domineret af REM -søvn) gør det.

Med hensyn til deklarativ hukommelse har SWS's funktionelle rolle været forbundet med hippocampus-afspilninger af tidligere kodede neurale mønstre, der synes at lette konsolidering af langtidshukommelse. Denne antagelse er baseret på den aktive systemkonsolideringshypotese, der fastslår, at gentagne reaktiveringer af nykodede oplysninger i hippocampus under langsomme svingninger i NREM-søvn medierer stabilisering og gradvis integration af deklarativ hukommelse med allerede eksisterende vidensnetværk på det kortikale niveau. Det forudsætter, at hippocampus muligvis kun opbevarer oplysninger midlertidigt og i en hurtig læringshastighed, mens neocortex er relateret til langtidsopbevaring og en langsom indlæringshastighed. Denne dialog mellem hippocampus og neocortex forekommer parallelt med hippocampus skarpe bølger og thalamo-kortikale spindler , synkronisering, der driver dannelsen af ​​spindel-krusningshændelsen, som synes at være en forudsætning for dannelsen af ​​langsigtede minder.

Genaktivering af hukommelse forekommer også under vågenhed, og dens funktion er forbundet med at tjene til at opdatere den genaktiverede hukommelse med nyligt kodet information, hvorimod genaktiveringer under SWS præsenteres som afgørende for hukommelsesstabilisering. Baseret på målrettede hukommelsesreaktiveringsforsøg (TMR), der anvender tilhørende hukommelsestegn til at udløse hukommelsesspor under søvn, har flere undersøgelser beroliget betydningen af ​​nataktive reaktiveringer for dannelsen af ​​vedvarende minder i neokortikale netværk samt fremhævet muligheden for at øge folks hukommelsesydelse ved deklarative tilbagekaldelser.

Desuden synes natlig reaktivering at dele de samme neurale oscillerende mønstre som reaktivering under vågenhed, processer, der kan koordineres af theta -aktivitet . Under vågne har theta -oscillationer ofte været relateret til vellykket udførelse i hukommelsesopgaver, og cued hukommelsesreaktiveringer under søvn har vist, at theta -aktivitet er betydeligt stærkere i efterfølgende genkendelse af cued stimuli sammenlignet med uncued, hvilket muligvis indikerer en styrkelse af hukommelsesspor og leksikalsk integration ved at cue under søvn. Imidlertid synes den gavnlige effekt af TMR til hukommelseskonsolidering kun at forekomme, hvis de cued minder kan relateres til forudgående viden.

Drømmer

Under søvn, især REM -søvn, har mennesker en tendens til at opleve drømme. Disse er undvigende og for det meste uforudsigelige førstepersonsoplevelser, der virker logiske og realistiske for drømmeren, mens de er i gang, på trods af deres ofte bizarre, irrationelle og/eller surrealistiske kvaliteter, der bliver tydelige, når de vurderes efter vågnen. Drømme inkorporerer ofte problemfrit begreber, situationer, mennesker og objekter i en persons sind, der normalt ikke ville gå sammen. De kan omfatte tilsyneladende fornemmelser af alle typer, især syn og bevægelse.

Drømme har en tendens til hurtigt at falme fra hukommelsen efter at have vågnet. Nogle mennesker vælger at føre en drømjournal , som de mener hjælper dem med at opbygge drømmeindkaldelse og lette evnen til at opleve klare drømme .

Folk har foreslået mange hypoteser om drømmens funktioner. Sigmund Freud postulerede, at drømme er det symbolske udtryk for frustrerede ønsker, der er henvist til det ubevidste sind , og han brugte drømmetydning i form af psykoanalyse i forsøget på at afdække disse ønsker.

Modsat er penis erektioner under søvn ikke hyppigere under seksuelle drømme end under andre drømme. Det parasympatiske nervesystem oplever øget aktivitet under REM -søvn, hvilket kan forårsage erektion af penis eller klitoris. Hos mænd ledsages 80% til 95% af REM -søvn normalt af delvis til fuld penisrektion, mens kun omkring 12% af mænds drømme indeholder seksuelt indhold.

John Allan Hobson og Robert McCarley foreslår, at drømme skyldes tilfældig affyring af neuroner i hjernebarken i REM -perioden. Pænt hjælper denne teori med at forklare sindets irrationalitet i REM -perioder, da forhjernen ifølge denne teori derefter skaber en historie i et forsøg på at forene og give mening om de meningsløse sensoriske oplysninger, der præsenteres for den. Dette ville forklare den mærkelige karakter af mange drømme.

Brug af antidepressiva , acetaminophen , ibuprofen eller alkoholholdige drikkevarer menes potentielt at undertrykke drømme, mens melatonin kan have evnen til at opmuntre dem.

Lidelser

Søvnløshed

Søvnløshed er en generel betegnelse for søvnbesvær og/eller søvn. Søvnløshed er det mest almindelige søvnproblem, hvor mange voksne rapporterer lejlighedsvis søvnløshed og 10-15% rapporterer om en kronisk tilstand. Søvnløshed kan have mange forskellige årsager, herunder psykologisk stress , et dårligt søvnmiljø, en inkonsekvent søvnplan eller overdreven mental eller fysisk stimulering i timerne før sengetid. Søvnløshed behandles ofte gennem adfærdsændringer som at holde en regelmæssig søvnplan, undgå stimulerende eller stressende aktiviteter før sengetid og skære ned på stimulanser som koffein. Søvnmiljøet kan forbedres ved at installere tunge gardiner for at lukke alt sollys ude og holde computere, fjernsyn og arbejdsmaterialer ude af soveområdet.

En gennemgang fra 2010 af offentliggjort videnskabelig forskning antydede, at motion generelt forbedrer søvn for de fleste mennesker og hjælper søvnforstyrrelser som søvnløshed. Den optimale tid til træning kan være 4 til 8 timer før sengetid, selvom træning på ethvert tidspunkt af dagen er gavnlig, med undtagelse af hård træning taget kort før sengetid, hvilket kan forstyrre søvn. Der er imidlertid ikke tilstrækkeligt bevis til at drage detaljerede konklusioner om forholdet mellem træning og søvn. Sovemedicin som Ambien og Lunesta er en stadig mere populær behandling for søvnløshed. Selvom disse nonbenzodiazepin -lægemidler generelt menes at være bedre og sikrere end tidligere generationer af beroligende midler, har de stadig skabt en del kontroverser og diskussioner om bivirkninger. Hvid støj ser ud til at være en lovende behandling for søvnløshed .

Obstruktiv søvnapnø

Obstruktiv søvnapnø er en tilstand, hvor store åndedrætspauser opstår under søvn, hvilket forstyrrer den normale progression af søvn og ofte forårsager andre mere alvorlige helbredsproblemer. Apnøer opstår, når musklerne omkring patientens luftveje slapper af under søvn, hvilket får luftvejen til at kollapse og blokere indtag af ilt. Obstruktiv søvnapnø er mere almindelig end central søvnapnø . Da iltniveauet i blodet falder, kommer patienten derefter ud af dyb søvn for at genoptage vejrtrækningen. Når flere af disse episoder forekommer i timen, stiger søvnapnø til et alvorligt niveau, der kan kræve behandling.

Diagnostikering af søvnapnø kræver normalt en professionel søvnundersøgelse udført på en søvnklinik, fordi episoder med vågenhed forårsaget af lidelsen er ekstremt korte, og patienter normalt ikke husker at have oplevet dem. I stedet føler mange patienter sig simpelthen trætte efter at have fået flere timers søvn og aner ikke hvorfor. Store risikofaktorer for søvnapnø omfatter kronisk træthed, alderdom, fedme og snorken.

Aldring og søvn

Personer over 60 år med lang søvn (8-10 timer eller mere; gennemsnitlig søvnvarighed på 7-8 timer hos ældre) har en 33% øget risiko for dødelighed af alle årsager og 43% øget risiko for hjerte-kar-sygdomme , mens dem med kort søvn (mindre end 7 timer) har en 6% øget risiko for dødelighed af alle årsager. Søvnforstyrrelser, herunder søvnapnø , søvnløshed eller periodiske lembevægelser, forekommer hyppigere hos ældre, hvilket hver især påvirker søvnkvalitet og varighed. En gennemgang fra 2017 viste, at ældre voksne ikke har brug for mindre søvn, men snarere har en nedsat evne til at opnå deres søvnbehov og muligvis kan klare søvnighed bedre end yngre voksne. Forskellige metoder anbefales til at afbøde søvnforstyrrelser hos ældre, såsom at have en let sengetid, undgå koffein , lure i dagtimerne, overdreven aftenstimulering og tobaksvarer og bruge regelmæssige sengetid- og vågneplaner.

Andre lidelser

Søvnforstyrrelser omfatter narkolepsi , periodisk lembevægelsesforstyrrelse (PLMD), restless leg syndrome (RLS), øvre luftvejsresistenssyndrom (UARS) og søvnforstyrrelser i døgnrytmen. Fatal familiær søvnløshed eller FFI, en ekstremt sjælden genetisk sygdom uden kendt behandling eller kur, er kendetegnet ved stigende søvnløshed som et af dets symptomer; i sidste ende stopper syge af sygdommen helt, før de dør af sygdommen.

Somnambulisme , kendt som søvnvandring, er en søvnforstyrrelse, især blandt børn.

Søvn sundhed

Lav søvn er blevet forbundet med sundhedsmæssige forhold som hjerte -kar -sygdomme , fedme og psykisk sygdom . Selvom dårlig søvn er almindelig blandt dem med hjerte -kar -sygdomme, tyder nogle undersøgelser på, at dårlig søvn kan være en medvirkende årsag. Kort søvnvarighed på mindre end syv timer er korreleret med koronar hjertesygdom og øget risiko for død af koronar hjertesygdom. Søvnvarighed større end ni timer er også korreleret med koronar hjertesygdom samt slagtilfælde og kardiovaskulære hændelser.

Både hos børn og voksne er kort søvnvarighed forbundet med en øget risiko for fedme, idet forskellige undersøgelser rapporterer en øget risiko på 45-55%. Andre aspekter af søvnhelse har været forbundet med fedme, herunder dagtimerne, søvntiming, variabiliteten af ​​søvntiming og lav søvneffektivitet. Søvnvarighed er imidlertid den mest undersøgte for dens indvirkning på fedme.

Søvnproblemer er ofte blevet betragtet som et symptom på psykisk sygdom frem for en årsagsfaktor. Imidlertid tyder en voksende mængde beviser på, at de både er en årsag og et symptom på psykisk sygdom. Søvnløshed er en signifikant forudsigelse for alvorlig depressiv lidelse ; en metaanalyse af 170.000 mennesker viste, at søvnløshed i begyndelsen af ​​en studieperiode indikerede en mere end den dobbelte øgede risiko for alvorlig depressiv lidelse. Nogle undersøgelser har også angivet sammenhæng mellem søvnløshed og angst , posttraumatisk stresslidelse og selvmord . Søvnforstyrrelser kan øge risikoen for psykose og forværre sværhedsgraden af ​​psykotiske episoder.

Søvnforskning viser også forskelle i race og klasse. Kort søvn og dårlig søvn ses hyppigere hos etniske minoriteter end hos hvide. Afroamerikanere rapporterer at have oplevet kort søvnvarighed fem gange oftere end hvide, muligvis som følge af sociale og miljømæssige faktorer. Sorte børn og børn i dårligt stillede kvarterer har meget højere søvnapnø end hvide børn og reagerer dårligere på behandling.

Narkotika og kost

Lægemidler, der fremkalder søvn, kendt som hypnotika , omfatter benzodiazepiner , selvom disse forstyrrer REM; Nonbenzodiazepin hypnotika såsom eszopiclone (Lunesta), zaleplon (Sonata) og zolpidem (Ambien); antihistaminer , såsom diphenhydramin (Benadryl) og doxylamin ; alkohol (ethanol) , på trods af dens rebound -effekt senere på natten og forstyrrelse af REM; barbiturater , som har det samme problem; melatonin , en komponent i døgnrytmen, og frigives naturligt om natten af pinealkirtlen ; og cannabis , som også kan forstyrre REM.

Stimulerende midler , som hæmmer søvn, omfatter koffein , en adenosinantagonist ; amfetamin , MDMA , empathogen-entactogener og beslægtede lægemidler; kokain , som kan ændre døgnrytmen, og methylphenidat , der virker på samme måde; og andre analeptiske lægemidler som modafinil og armodafinil med dårligt forståede mekanismer.

Kost- og ernæringsmæssige valg kan påvirke søvnvarighed og kvalitet. En anmeldelse fra 2016 viste, at en kulhydratfattig kost fremmer en kortere begyndelse til søvn og en længere søvnvarighed end en fedtfattig kost. En undersøgelse fra 2012 viste, at blandede mikronæringsstoffer og makronæringsstoffer er nødvendige for at fremme søvnkvalitet. En varieret kost indeholdende frisk frugt og grønt, lavt mættet fedt og fuldkorn kan være optimal for personer, der ønsker at forbedre søvnkvaliteten. Kliniske forsøg af høj kvalitet på langsigtede kostpraksis er nødvendige for bedre at definere kostens indflydelse på søvnkvaliteten.

I kulturen

Antropologi

Forskning tyder på, at søvnmønstre varierer betydeligt på tværs af kulturer. De mest markante forskelle observeres mellem samfund, der har rigelige kilder til kunstigt lys, og dem, der ikke har det. Den primære forskel ser ud til at være, at kulturer før lys har flere brudte søvnmønstre. For eksempel vil folk uden kunstigt lys gå i dvale langt før solen går ned, men vågner derefter flere gange i løbet af natten og afskriver deres søvn med perioder med vågenhed, der måske varer flere timer.

Grænserne mellem at sove og vågne er slørede i disse samfund. Nogle observatører mener, at nattesøvn i disse samfund oftest er opdelt i to hovedperioder, den første karakteriseret primært ved dyb søvn og den anden ved REM -søvn.

Nogle samfund viser et fragmenteret søvnmønster, hvor folk sover på alle tidspunkter af dagen og natten i kortere perioder. I mange nomadiske eller jæger-samlersamfund vil folk sove til og fra hele dagen eller natten afhængigt af hvad der sker. Rigeligt kunstigt lys har været tilgængeligt i det industrialiserede Vesten siden mindst midten af ​​1800-tallet, og søvnmønstre har ændret sig markant overalt, hvor belysning er blevet introduceret. Generelt sover folk i et mere koncentreret udbrud gennem natten og sover meget senere, selvom det ikke altid er tilfældet.

Historikeren A. Roger Ekirch mener, at det traditionelle mønster af " segmenteret søvn ", som det kaldes, begyndte at forsvinde blandt den urbane byklasse i Europa i slutningen af ​​1600 -tallet, og forandringen spredte sig over de næste 200 år; i 1920'erne "var tanken om en første og anden søvn helt trukket tilbage fra vores sociale bevidsthed." Ekirch tilskriver ændringen stigninger i "gadebelysning, boligbelysning og en stigning i kaffehuse", hvilket langsomt gjorde natten til et legitimt tidspunkt for aktivitet, hvilket reducerede den tid, der var til rådighed for hvile. I dag sover folk i de fleste samfund om natten, men i meget varme klimaer sover de muligvis i løbet af dagen. Under ramadanen sover mange muslimer i løbet af dagen frem for om natten.

I nogle samfund sover folk med mindst en anden person (nogle gange mange) eller med dyr. I andre kulturer sover folk sjældent med nogen undtagen en intim partner. I næsten alle samfund er sovende partnere stærkt reguleret af sociale standarder. For eksempel kan en person kun sove med den nærmeste familie , storfamilien , en ægtefælle eller romantisk partner, børn, børn i en bestemt alder, børn af et bestemt køn, kammerater af et bestemt køn, venner, jævnaldrende af lige social rang , eller slet ikke med nogen. Søvn kan være en aktivt social tid, afhængigt af søvngrupperingerne, uden begrænsninger på støj eller aktivitet.

Folk sover forskellige steder. Nogle sover direkte på jorden; andre på en hud eller et tæppe; andre sover på platforme eller senge . Nogle sover med tæpper, nogle med puder, nogle med enkle nakkestøtter, nogle uden hovedstøtte. Disse valg er formet af en række faktorer, såsom klima, beskyttelse mod rovdyr, boligtype, teknologi, personlige præferencer og forekomst af skadedyr.

I mytologi og litteratur

Søvn er blevet set i kulturen som ligner døden siden antikken; i den græske mytologi , Hypnos (gud søvn) og Thanatos (gud død) var begge siges at være børn af Nyx (gudinde natten). John Donne , Samuel Taylor Coleridge , Percy Bysshe Shelley og andre digtere har alle skrevet digte om forholdet mellem søvn og død. Shelley beskriver dem som "både så forbigående, mærkelige og vidunderlige!" Mange mennesker betragter at dø i ens søvn som den mest fredelige måde at dø på. Sætninger som "stor søvn" og " hvile i fred " bruges ofte i forbindelse med døden, muligvis i et forsøg på at mindske dens finalitet. Søvn og drøm har undertiden været set som et potentiale for visionære oplevelser. I middelalderens irske tradition, for at blive filí , blev digteren forpligtet til at gennemgå et ritual kaldet imbas forosnai , hvor de ville gå ind i en mantisk, trancelik søvn.

Mange kulturhistorier er blevet fortalt om mennesker, der falder i søvn i længere tid. Den tidligste af disse historier er den gamle græske legende om Epimenides of Knossos . Ifølge biograf Diogenes Laërtius var Epimenides en hyrde på den græske ø Kreta . En dag forsvandt et af hans får, og han gik ud for at lede efter det, men blev træt og faldt i søvn i en hule under Ida -bjerget . Da han vågnede, fortsatte han med at lede efter fårene, men kunne ikke finde det, så han vendte tilbage til sin gamle gård for kun at opdage, at det nu var under nyt ejerskab. Han tog til sin hjemby, men opdagede, at ingen der kendte ham. Endelig mødte han sin yngre bror, der nu var en gammel mand, og fik at vide, at han havde sovet i hulen i syvoghalvfjerds år.

Et langt mere berømt eksempel på en "lang søvn" i dag er den kristne legende om Efesos syv sovende , hvor syv kristne flygter ind i en hule i hedensk tid for at undslippe forfølgelse , men falder i søvn og vågner 360 år senere for at opdage til deres forbløffelse, at Romerriget nu overvejende er kristent. Den amerikanske forfatter Washington Irvings novelle " Rip Van Winkle ", første gang udgivet i 1819 i sin novellesamling The Sketch Book of Geoffrey Crayon, Gent. , handler om en mand i kolonialamerika ved navn Rip Van Winkle, der falder i søvn på et af Catskill -bjergene og vågner tyve år senere efter den amerikanske revolution . Historien betragtes nu som en af ​​de største klassikere i amerikansk litteratur .

I art

Om de tematiske fremstillinger af søvn i kunsten skrev læge og søvnforsker Meir Kryger, "[Kunstnere] har en intens fascination af mytologi, drømme, religiøse temaer, parallellen mellem søvn og død, belønning, opgivelse af bevidst kontrol, helbredelse, en skildring af uskyld og ro og det erotiske. "

• 

  Vagtposten (1654) af Carel Fabritius

• 

  Fornuftens søvn producerer monstre (1799) af Francisco Goya

• 

  Diana og Endymion ( ca. 1822) af Jérôme-Martin Langlois

• 

  Anden klasse vogn (1864) af Honoré Daumier

• 

  Sleep and his Half-brother Death (1874) af John William Waterhouse

• 

  Vuggevise (1875) af William-Adolphe Bouguereau

• 

  Taking a Rest (1882) af Ilya Repin

• 

  Troens sejr (1889) af Saint George Hare

• 

  Zwei schlafende Mädchen auf der Ofenbank (1895) af Albert Anker

• 

  Flammende juni ( ca. 1895) af Frederic Lord Leighton

• 

  Noon - Rest from Work (1890) af Vincent van Gogh (efter hirse )

• 

  Sleeping Jaguar , af Paul Klimsch

• 

  Sovende pige på en træbænk af Albert Anker

• 

  Chrapek ( Snorer ), Wrocław's dværge

Se også

Positioner, praksis og ritualer

Referencer

Yderligere læsning

eksterne links

• Rethinking Sleep , David K. Randall, New York Times, september 2012
• How to Sleep , James Hamblin, The Atlantic, januar 2017